 |
| |
| Автор |
АИТ - корректность постановки диагноза |
azimut
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Астрахань
Всего сообщений: 8
|  Опубликовано: 29-08-2008 23:30
Здравствуйте, очень надеюсь на Вашу помощь.
Отдыхали в санатории, решили сделать дочери УЗИ щитовидной железы. Дочери 15,5 лет.
Результаты УЗИ:
Расположена обычно, форма варианта нормы - "подковообразная".
Толщина - правая доля - 17,7мм, левая - 16,6 мм.
Ширина - правая доля - 17,4 мм, левая доля - 16,0мм.
Длина - левая доля - 49,9 мм, правая доля - 47,3 мм.
Перешеек - 2,6 мм, объем - 14,5 мл. Контуры четкие, ровные, капсула не изменена. Структура мелкозернистая, отмечается мелкоочаговая диффузная неоднородность за счет мелких гипоэхогенных очажков. Эхогенность ( в сопоставлении с околоушной железой) умеренно снижена. Образования:нет. Васкуляризация умеренно повышена. Региональные лимфатические узлы не изменены.
Заключение: уз-признаки диффузных изменений в щитовидной железе с усилением сосудистого рисунка.
После приезда обратились в детскую поликлинику к эндокринологу.
Были направлены на сдачу анализов по 2 показателям - ТТГ и антитела к тиреопероксидазе.
Дата исследования - 08.08.2008г., результат - ТТГ - 3,5 (норма для детей 0,4-9,4), AmТПО - 720,2 ( норма 0-30).
При обращении с анализами врач установила диагноз "аутоимунный тиреоидит", прописала прием L - тироксин 50, по 1 таблетке 1 раз в день.
Врач сказала, что данные таблетки ребенку придеться пить всю жизнь, анализ на ТТГ делать каждый квартал, в крайнем случае - 1 раз в полугодие.
Меня это повергло в шок.
Препарат принимать не стали, решили повторно пересдать анализ крови.
Повторная дата исследования: 25 августа 2008 года, результат - ТТГ - 1,9 (норма для детей 0,36-4,7), AmТПО - 681,9 ( норма 0-30).
Очень прошу ответить на вопросы:
Корректно ли установлен диагноз?
В случае верного диагноза действительно ли необходимо принимать таблетки в течение всей жизни?
Почему варианты нормы по ТТГ в бланке анализов ( я их указала) разные в обоих случаях? Она может меняться в зависимости от каких либо показателей?
О чем свидетельствует изменение в сторону уменьшения результатов анализа?
Мы, наверное, через месяц снова пересдадим анализы.
Буду очень благодарна за ответ. Заранее спасибо.
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 11-09-2008 19:57
У ребенка ТТГ должен быть в пределах 2-х. Чем лучше лаборатория, чем качественнее она использует реагенты, тем точнее результат. Дейстительно ситуация похожа на АИТ, понятно, что необходим очный осмотр, пальпация и др. но если на сегодня ТТг=1,9, то повода для приема тироксина нет, а контроль действительно нужен, тем более в период полового становления. Не всегда требуется пожизненный прием, это также показывают анализы, но боятся тироксина не стоит, это реально хороший препарат, не вызывающий привыкания и очень часто необходимый при беременности.
|
azimut
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Астрахань
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 12-09-2008 07:57
Спасибо огромное
В понедельник идем на прием к эндокринологу - хочу обратиться к другому врачу. Если препарат не будет приниматься, каковы последствия?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 12-09-2008 18:00
Если собственные гормоны нормальные, то принимаем или не принимаем тироксин мы практически никак не влияем на АИТ, а при повышенном ТТГ (пониженная функция ЩЖ) влияние на весь организм отрицательное и многообразное.
|
azimut
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Астрахань
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 24-09-2008 08:09
Спасибо за ответ.
Хотелось бы знать - АИТ излечивается, или это на всю жизнь?
Ходили на прием к другому эндокринологу - учитывя второй результат , назначили только мазь на область щитовидной железы, через 3 месяца - кровь, узи - повторить анализы.
Скажите, пожалуйста, с какой переодичностью нужно будет повторять анализы для контроля за состоянием?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 24-09-2008 22:03
Навсегда, но далеко не всегда в него надо вмешиваться и лечить. Важно, чтобы ТТГ и своб. Т4 были в норме. Насчет мази - более чем сомнительно.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
