 |
| |
| Автор |
клебсиелла |
jubara
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: мама
Всего сообщений: 5
|  Опубликовано: 26-09-2008 23:22
Здравствуйте.Моему ребенку 6 месяцев,примерно с месяца начали появляться в кале прожилки крови,при этом стул желтого цвета,но не сформированный.Находиться на грудном вскармливании по требованию.Анализ на дисбак. сдавали 2 раза,первый раз выявлены гемолитические эшерихии(пролесили колипротейным бактериофагом 2 курса),во второй раз высеялиаь клебсиелла 8 на 10 в 5 степени.Выявлена чувствительность к цефатоксиму.Подскажите пожалуйста может ли клебсиелла давать кровь в кале и почему она не высеялась в первом анализе?Нужно ли её нам лечить?Врач прописала цефатоксим по 250мл. 3 раза в день в/м.В инструкции детям до 2,5лет противопаказано в/м!Еще прописала 3 курс бактисуптила(его тоже по-моему нельзя до 2 лет применять)Еще нистатин,глюканат кальция,аскорутил и кипферон.Оправдано ли это лечение?Требуется ли консультация гастроэнтеролога?Хирург сказал,чо паталогий не видит в кишечнике.
|
|
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 26-09-2008 23:30
Вот интересно: Вы не знаете, какой нормальный стул у грудного ребенка, но считаете, что Вы знаете правила назначения препаратов. В инструкции к цефотаксиму написано, что вм введение до 2, 5 лет - с осторожностью, т.е. могут быть аллергичесике реакции.Как, кстати, на любой препарат. Клебсиелла может давать кровь в кале, лечить ее надо. В первом анализе она не выселась либо потому, что ее тогда не было, либо потому, что она была подалена ешерихией.
 
|
jubara
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: мама
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 27-09-2008 09:36
Спасибо за то,что так быстро ответили.Если чесно вы меня успокоили,а то места себе не находилаУ меня второй ребенок,поэтому какой должен быть нормальный стул я знаю.У второго с рождения не было нормального кала:то пукал калом,то пеной какал,а затем появилась слизь и прожилки крови.Сейччас стала давать яблоко,оно нас хоть немного крепит.Врач прописывала облепиховое масло(клизмы),была сильная сыпь в области паха.Читала,что такую реакцию как раз может давать клебсиелла.А дозу цефатоксима нам правильно прописали?без антибиотика можно обойтись,например фагами?Спасибо
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 27-09-2008 20:30
мне сложно судить, можно ли обойтись без антибиотика - я не видела ребенка. Но вводить цефотаксим надо 2 раза в день. Обычная доза для новорожденных и детей младшего возраста 50 - 100 мг/кг в день, разделенная на отдельные приемы с промежутками от 12 до 6 ч. так что доза, похоже, великовата. Попробуйте проконсультироваться у другого врача - о бактериофаге и необходимости антибиотика. Я бы назначила антибиотик перорально (гипотетически, я не видела ребенка и не знаю, есть ли еще проблемы).
|
jubara
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: мама
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 28-09-2008 10:22
здравствуйте.В том то и дело ,что больше проблем нет,ребенок здоров,развивается хорошо.Вес ребенка в 5,5 мес был 7600(при рождении 3400,рост 53 см).Может мое молоко источник инфекции?Наверное нужно сказать,что у ребенка была родовая травма -перелом плечевой кости (заметили только через двое суток).7 раз делали ренген,Может ренген так повлиял?Подскажите нужно ли в нашей ситуации УЗИ кишечника(НЕЗНАЮ КАК ПРАВИЛЬНО НАЗЫВАЕТСЯ ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ).?Перорально-это пить?Цефатаксим есть в суспензии или пить тот ,что для инъекций?Мы пили амоксицилин,но тогда не было известно вообще никакого результата анализов,прописали нам так на всякий случай.Дня 2 стул пришел в норму,но потом все возобновилось.Мы живем в Ростовском Донецке.может стоит поехать в Ростов и пройти полное обследование?Огромное Вам спасибо за информационную поддержку 
[ Это сообщение было отредактировано 2008-09-28 10:24 пользователем/модератором jubara ]
[ Это сообщение было отредактировано 2008-09-28 10:41 пользователем/модератором jubara ]
[ Это сообщение было отредактировано 2008-09-28 10:43 пользователем/модератором jubara ]
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 28-09-2008 18:42
Рентген повлиять не мог. Молоко лучше обследовать. УЗИ кишечника не существует. Я не знаю, что Вы имеете в виду. Перорально - это через рот. Иньекционные раситворы пить нельзя ни в коем случае!!! Я имела в виду возможность приема другого препарата. Учитывая чувствительность, можно применять цефотаксим по 250мг 2 раза в день в/м. А если нет особой срочности, то можно пересдать анализ - вдруг есть чувствительность к другому антибиотику? Заодно и молоко поверить.
|
zhen4ik
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, г. Йошкар-Ола,
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 02-12-2008 18:14
Здравствуйте.
Моему ребёнку 1 год 10 мес. Обнаружили Клебсиеллу. началось всё со рвоты,поноса и высокой температуры. Участковый врач уговорил лечь меня в больницу хотя бы на анализы (т.к. я против наших местных больниц). Где и выявили всё это. на 3-й день мы выписались. В больницы ребёнок ничего не ел. но как только мы приехали домой начал много кушать. кушает теперь ооочень хорошо. сегодня 4-Й день дома после больницы. только сегодня мы узнали об анализах (врач позвонила) сказала, что это очень серьёзный микроб. так ли это? Назначила нам мезим 1/3 3 раза в день в теч недели и аципол 1 к 2 р в день в теч недели. И сказали через неделю сдать анализ крови.
Но ребёнка уже ничего не беспокоит..радостный весёлый, кушает хорошо, стул нормальный.
Могут ли проявиться симптомы,которые были в первый день? нужно ли тщательное лечение нам. такой уж ли это страшный микроб? И вообще, что это за микроб, какие могут быть последствия?
|
Mariel
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, МО
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 12-07-2010 16:24
Пожалуйста ответьте!
1. НАсколько эта бактерия опасна для грудного ребенка?
2. Может ли ребенок заразить других при контакте?
3. Как ею можно заразиться? (еда, песок, грязные руки... через ЧТО? )
4. Для лечения достаточно ли лекарства Аципол? Это антибиотик?
5. Можно ли пройти курс лечения дома, под наблюдением нашего педиатра? А затем сдать анализы?
Сыну 10 месяцев. Заболевание началось с рвоты, затем зеленоватый понос, постепенное повышение температуры до 39,8. Вызвали скорую, положили в инфекционку. Сдали анализы, диагноз "кишечная инфекция с условно-патогенной микрофлорой - клебсиелла".
Начали лечить чем-то одним, потом, после получения анализов, другим, выписали через неделю, так как поноса больше не было, температуры тоже. Через день после выписки опять температура 37,4 (возможно из-за жары?) и понос. Ребенок время от времени кричит, как от боли в животе (на зубы было не так). Или не долечили, или успел там чем-то заразиться  А я отравилась сильно тем, что на ужин давали перед выпиской, и вообще от больницы не в восторге - поэтому больше туда не собираюсь.
Аппетит у ребенка отличный, сон тоже, к вечеру температура спадает вместе с жарой на улице...
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 12-07-2010 16:45
Клебсиелла – это грамотрицательная палочка, входящая в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека. Выявляется она также и в мочеполовых путях, но здоровому, обладающему устойчивым иммунитетом организму она не способна причинить никакого вреда, да и вообще сама по себе не опасна. Другое дело, когда речь идет об ослабленном долгой болезнью организме человека, который уже прошел интенсивное лечение различными лекарственными препаратами. В этом случае, действуя в комплексе с другой патогенной микрофлорой, клебсиелла действительно может стать опасной.
Не исключено, что у ребенка была ротавирусная инфекция, а поскольку вирусы не высеваются - то высеяли неповинную клебсиеллу.
Конечно, после такого заболевания пищеварительный тракт сразу не восстановится - и неустойчивый стул, и кишечные колики будут продолжаться некоторое время, иногда долго (около месяца - при соблюдении правильной диеты и режима питания).
Температура, похоже, из-за жары. Это нормально.
Аципол - т.н. пробиотик, - содержит "полезные" бактерии. Я избегаю назначения подобный препаратов в случаях. подобных вашему - флора кишечника способна восстановиться сама, а сторонние бактерии только затрудняют процесс восстановления.
|
Mariel
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, МО
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 12-07-2010 17:51
SanKI
Благодарю, будем поправляться!
Подскажите, меня беспокоит всё же стул ребенка. Поноса больше нет, но стул ужасного светло-лимонного цвета, похож на ощупь на жирный мягкий пластилин, по консистенции какой-то пористый... Возможно ли такое из-за нарушения работы кишечника, о котором Вы пишите?
[ Это сообщение было отредактировано 14-07-2010 04:12 пользователем/модератором Mariel ]
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
