 |
| |
| Автор |
АИТ |
Heli
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
|  Опубликовано: 06-10-2008 23:22
Дочери 17 лет, Жалобы на АД 50-130 пульс 108, потливость,тремор рук, слабость, увеличение массы тела. Направлена на УЗи. Узи ЩЗ
правая доля 17Х26Х63ммОбъем 13,7см куб, левая доля 25х23х60мм, Объем 17,3 см куб.
Общий объем 31 см куб.
контуры неровные. Капсула не утолщена.Эхогенность пониженная. тЭхостуктура неоднородная, множественные участки размером 3-6 мм.
Узлов нет.
Диагноз признаки АИТ, ЩЗ 2-3 степени. АД 100-130, пульс до 100-110. К сожалению анализ на гормоны утерян. Поставлен диагноз гипертериоз ср.степени, аутоимунный тиреодид Было назначено лечение мерказолилом по схеме2-1-1 плюс атенолол 2 табл плюс аспирин по табл 3 раза в день. Далее сданы гормоны Т4-19,4, Анти-ТПО-85,1.
Назначено лечение:атенолол1/2 табл в день, мерказолил
снижение дозы на 1/2 табл раз в 5 дней плюс йодомарин 200. ежедневно. Явка через месяц Далее гормоны
ТТГ меньше0,010, Т4-16,2.
АД и пульс в норме.
Лечение отмена атенолола, снижение дозы мерказолила по 1/2 табл раз в пять дней до полного прекращения плюс йидомарин при контроле АД и пульса. Через месяц после прекращения лечения давлени 85-на 140 пульс 90-140. Что делать идти к врачу?
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 07-10-2008 19:16
Отменить йодомарин! Как самочувствие сейчас и пульс точные цифры утром и в течении дня? Уточните на какой дозе мерказолила последний анализ ТТГ=0,010? Не было ли перерывов в лечении мерказолилом?Неужели Вы все отменили без новых анализов? Рост, вес?
|
shurinov
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: хирург-онколог, радиолог
Специальность: Радиойодтерапия - 131 I, хирургия щитовидной железы
Адрес: РФ г.Обнинск, ФГБУ МРНЦ МЗ РФ
Всего сообщений: 301
| Опубликовано: 08-10-2008 22:04
К доктору, назначившему ЙОДОМАРИН, в Вашей ситуации больше не обращайтесь!!! Сдайте анализы на ТТГ, св.Т4, АТрТТГ. Всего доброго!  ops:
|
Heli
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 08-10-2008 22:56
Огромное спасибо за ответ на мой вопрос. отвечаю на ваши вопросы.
Дочери17 лет, рост 160 см в данный момент вес 56-57 кг, был до болезни 47-50. Причем набор веса произошел за две недели, ребенок весь какой-то припухший, глаза навыкате.
Первый раз обратились к врачу 24.07.2008. После лечния мерказолилом по схеме 2-1-1 с последующим снижением по0,5 каждые пять дней. Прием через 10 дней после сдачи гормонов, при ТТГ=0,010 мерказолил принимали по схеме 1-0,5-0,5 плюс 1/2 атенолол. С дальнейшим снижением дозы мерказолили по 0,5 табл. каждые пять дней до о табл. Давление и пульс были в норме. Закончили лечение в середине сентября, начали принимать йлдлмарин 200. 07.10.08 мне показались подозрительно выпучены глаза, померяли давление 85-140 пульс за 100. В последующие дни давление в ределах 80 на 125-135 Пульс 90-100. Сами стали пить пустырник. Сегодня ходили на прием в дрогому эндокринологу. Назначили тиамазол 2-2-2, атенолол 1/2 при АД выше 140/80, два раза в день по 15 капель пустырник+валериана+боярышник. На приеме АД 110/70 пульс 120, через 10 минут пульс 90. Назначили сдать ТТГ,Т4, Т3, повторный прием через 14 дней. Меня пугает назначенная доза лекарства, столько мы не пили в самом начале болезни. Пока не начали принимать лекарства, сначала хотим сдать гормоны. Заранее благодарна за ответ.
[ Это сообщение было отредактировано 2008-10-08 23:01 пользователем/модератором Heli ]
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 08-10-2008 23:14
Это не большая, а адекватная доза по 10мг - 3 раза в день (Тирозол или метимазол), а вот снижение дозы у Вас шло слишком быстро и рано, снижать дозу можно, если только мы подтвердили анализом (общим состоянием), что данная доза уже несколько избыточно подавляет функцию (ТТГ нарастает). Важно принимать лекарства без перерыва. При сдаче анализов обращайте внимание на то, что не просто Т3 и Т4, а именно свободный Т3 и свободный Т4. Не обязательно каждый раз сдавать весь спектр анализов, мождно ограничиваться ТТг и св.Т4, да и сдают их не через 2 нед, а через 2 мес.
|
Heli
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 08-10-2008 23:28
Все-таки пить тирозол или идти за назначением к первому эндокринологу? Если пить, то когда сдать гормоны сейчас или через какое-то время. А что скажете насчет смеси валериана+пустырник+боярышник. Заранее благодарю за ответ. Еще очень интересует проблема по поводу веса, она похудеет или нет?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 09-10-2008 20:09
По поводу первого эндокринолога четко ответил доктор Шуринов.
Тирозол пить и сдать анализы через 5-6 нед.
Похудеет если будет соблюдать правила разумного питания, не есть сладкое, жирное, мучное. ограничиться калорийностью 1200ккал/сут.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
