 |
| |
| Автор |
лечение смешанного зоба 3й степени |
Гость
|  Опубликовано: 21-03-2004 13:48
У меня диагноз: смешанный зоб 3й степени фиброматозный вариант, гипотириоз, аутоимунный тириодит. Мне 46 лет(женщина), болею с 40. Порекомендуйте пожалуйста возможное лечение или аргументируйте необходимость операции. Спасибо.
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
|  Опубликовано: 21-03-2004 18:52
Вы перечисляете разные диагнозы -подозреваю, что на фоне тироидита выявлено узловое образование. Приведите, пожалуйста, конкретные данные УЗИ ЩЖ и результаты гормонального обследования -ТТГ, свободный Т4, АТ ТПО (укажите на фоне лечения или нет). Результат пункционной биопсии узлового образования. Какими способами Вы уже лечились эти 6 лет?
Операцию аргументирует хирург, если по результатам пункционной биопсии подозревается опухоль. ЩЖ благодарный орган и если операция необходима и проведена вовремя -прогноз более чем благоприятный.Пишите.
|
Гость
| Опубликовано: 24-03-2004 22:45
Здравствуйте уважаемая Татьяна
Спасибо за столь скорый ответ на мое письмо. Мне кажется необходимым заметить, что основной моей проблемой является то, что все диагнозы перечисленные в предыдущем моем письме имеют место в моей истории болезни.
В соответствии с Вашей просьбой помещаю необходимую информацию.
Из выписки обследования в феврале 2004 года:
Анамнез болезни: в январе 1999 года перенесла подострый тириодит (принимала киналог, преднизолон и прошла курс лазеротерапии). В марте 1999 года рецидив подострого тириодита. С октября 1999 года установлен диагноз – гипотириоз, назначен L-тироксин 150.
Клинический анализ крови: Гемоглобин – 99, лейкоциты – 7, 5, СОЭ – 52, ТТГ – 1,4, МРП – отрицат., антитела к ТГ-4 – положит., к МСА – 3,2 положит., уровень ЦИК – 103 ед., сенсибилизация лейкоцитов к ТГ – 50%, Т-лим.общ. – 66%, контроль Е-РОК – 65%, Т-хел – 57%, Т-супр. – 8%, Т-акт. – 44%.
За последние 2 года впервые выявлены, по результатам УЗИ в институте медрадиологии, узловые образования без четких контуров. АП-данных за Neo не выявлено.
Протокол цитологического исследования: пунктат левой доли щ.ж. микроскопический, эритроциты, немного фиброцитов, другие элементы не найдены; пунктат правой доли щ.ж. микроскопический, эритроциты, изредка пролиферирующие тириодиты, других элементов не найдено.
Диагноз хирурга: АИТ, фиброзный вариант, зоб 3 степени, гипотириоз.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 25-03-2004 23:18
ПРинимаете ли Вы тироксин постоянно и уровень ТТГ =1,5 на фоне приема тироксина? Надеюсь на низкий гемоглобин врачи отреагировали?
В данной ситуации операция возможно лишь из за больших размеров щит. железы. Каков объем по УЗИ?
|
Гость
| Опубликовано: 28-03-2004 19:12
Да. Уровень тироксина ТТГ-1,4 на фоне постоянного приема L-тироксина-150. В 2002 году ТТГ было 23.
УЗИ щ.ж.: правая доля V=46 см3, левая доля V=42,37 см3, перешеек 19 мм.
В левой доле, по нижней поверхности, два рядом лежащих гипоэхогенных образования 14*9 мм и 13*9 мм. Интактная паренхима, диффузно снижена в эхогенности.
Что вы думаете по поводу лечения народными методами? Или не стоит даже пытаться? Чем еще, кроме тироксина можно лечиться? Возможно ли полное излечение? Что нужно предпринять чтобы щ.ж. стала мягче?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 28-03-2004 20:37
Это, конечно, большой объем ЩЖ, которая может просто сдавливать окружающие ткани и.т.д. Так что, в хир.лечении, возможно, и есть резон. Обязательно принимайте тироксин, а также комплексы аниоксидантов. Например, антиоксидантный комплекс - по одельности витамины А-33000ЕД, вит.Е -0,1 в капсулах и вит.С -0,5 -по 1шт.каждой в обед 1 мес, затем 1 мес перерыв и можно по схеме по 3шт. каждого 10 дней. Из микроэлеменов полезен селен и.т.д. Не увлекайтесь БАДами.
К сожалению, народные средства больше вредят, чем помогают. Изз трав внутрь хороши -анис, любисток, бузина черная, барвинок, полынь, крапива, цикорий, фиалка, кукуруза.
В первую очередь следует решить вопрос об операции, затем можно повторить курс гормонов (решает только врач, проанализировав пролый курс), например, медрол. Не смотря на различное мнение врачей на нестероидные проивовоспалительные средства, они нам помогают (например, мовалис, диклофенак и др.) Удачи!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
