 |
| |
| Автор |
Резидуально - органическое поражение ЦНС, спастический тетрапарез. |
lesnik1971
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 11-11-2008 13:26
Выписка из истории развития ребёнка
Диагноз:
Резидуально - органическое поражение ЦНС, спастический тетрапарез.
Гиперкинетический синдром, псевдобульбарный синдром.
Судорожный синдром в анамнезе. Грубая задержка психомоторного развития.
Из анамнеза: ребёнок от первой беременности, в 30 недель - угроза преждевременных родов. Роды в 42 недели, быстрые, задние воды густые, зелёные, плацента с петрификатами (плацентарный амнионит).
Апгар 5-7 баллов. Масса - 3516, длина тела - 53 см, окружность головы - 36 см, окружность груди 35 см.
Ухудшение состояния в первые сутки: судороги, апноэ; переведён на ИВЛ - в течение 10 суток. В возрасте 3 недель направлен в ОДКБ г. Архангельска, ребёнок обследован, выставлен диагноз: Внутриутробная инфекция неуточнённой этиологии, тяжёлое клиническое течение (деструктивный энцефалит). Судорожный синдром. Гипертензионно - гидроцефальный синдром. Ротационный подвывих атланта.
Взят анализ спинномозговой жидкости – инфекций не выявлено.
Были взяты анализы у матери - инфекций не выявлено.
Компьютерная томография головного мозга от 22.10.1999г. на серии компьютерных томограмм: грубые диффузные, практически симметричные рубцово-атрофические изменения с образованием множественных кистозных полостей различного диаметра в затылочных долях, левой височно-затылочной области, в височных областях, а больше в лобных долях, лобно-теменных и теменных долях. Кисты и мелкие петрификаты в подкорковых узлах с обеих сторон. Определяется смешанная атрофическая гидроцефалия. Дислокации срединных структур не определяется.
Были назначены противосудорожные препараты: фенобарбитал, дифенин, в последствии - замена на ацедипрол, принимали примерно до 2,5 лет.
В возрасте ребёнка с 1 года до 3 лет по желанию родителей проводили лечение аминокислотами, назначенное в Москве;
С 3-летнего возраста регулярно проводятся курсы традиционного восстановительного лечения, с использованием ноотропов, витаминов, антиспастических препаратов, ЛФК, массажа.
Осматривается неврологом на дому 1-2 раза в год.
Судорог в виде адверзивных припадков нет примерно с 3,5 лет. Гиперкинезы сохраняются: выгибается дугой назад, спонтанные рефлексы орального
автоматизма - открывание рта. Гиперсаливация днём (уменьшилась в последнее время), сухость рта в ночное время.
Самостоятельно не ходит, не садится. Ходит с опорой за подмышки с перекрестом в нижней трети голени, на цыпочках, но может ставить ножки на полную стопу. Сидит с поддержкой недлительно, с круглой спиной. Говорит слоги. Эмоционально адекватен. Кушает с помощью взрослого полугустую пищу. Нарушений в поведении нет. За ребёнком очень хороший уход.
Последний осмотр невролога на дому 19.12.2007г. Жалоб активно нет. В неврологическом статусе - выраженный гипертонус мышц, гиперрефлексия. Гипотрофии мышц, контрактур суставов нет. Стопы выводятся полностью.
В лечении: ребёнку организуют курсы профессионального массажа 2-3 раза в год; занимаются с логопедом. Проводится ЛФК в домашних условиях. Медикаментозно – кортексин в/м 2 раза в год, мидокалм, баклофен.
На пантогам - судорожные припадки, после отмены прекратились сразу.
Оформлена инвалидность.
25.12.2007 г. Врач невролог - Вельможина Н.И.
Просим Вас рассмотреть наш случай и надеемся на положительный ответ (консультация и
возможность лечения).
С уважением родители ребёнка:
Наталья Сергеевна
Юрий Николаевич
|
|
|
2008xxx
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: красношлык павел владимирович
Профессия: нейрохирург
Специальность: нейрохирургия, нейроонкология
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 510
| Опубликовано: 20-11-2008 18:10
а вы из какого города /региона?!!!
|
lesnik1971
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 21-11-2008 14:08
город Коряжма Архангельской области
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
