 |
| |
| Автор |
Киста в печени |
615813
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 16-02-2009 21:34
Можно ли ходить в сауну и пользоваться грелкой при кисте в печени?
|
|
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 16-02-2009 22:50
Локализация и размеры кисты?
|
srf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: общий аудит
Специальность: аудитор
Адрес: г.Москва
Всего сообщений: 49
| Опубликовано: 06-07-2009 13:59
Здравствуйте, доктор!
Мне 48 лет. Женщина.
Мой диагноз - поликистоз печени. Проба на эхтнококкоз - отрицательная. Кисты не беспокоят.
Самая крупная киста имеет размеры 190Х80Х90 мм. Она занимает всю левую долю печени и часть правой. За 10 лет она выросла почти в 3 раза. 10 лет назад мне говорили, что можно ее пунктировать. Теперь говорят, что только операция.
Вопрос: Стоит ли удалять эту кисту?
Знаю одного человека в возрасте 75 лет, у которого есть подобная киста. Человек дожил до такого возраста и его ничего не беспокоит. Поговорив с этим человеком, стала сомневаться в необходимости операции.
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 06-07-2009 21:20
Если оперировать - риск рецидива будет меньше, однако при поликистозе операция видится мне оправданной только в случае осложненного течения кист - сдавления трубчатых структур ворот печени, кровоизлияние, нагноение и т.д.
|
srf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: общий аудит
Специальность: аудитор
Адрес: г.Москва
Всего сообщений: 49
| Опубликовано: 07-07-2009 12:41
Спасибо за ответ, доктор.
А как определить, есть ли у меня сдавление трубчатых структур ворот печени?
По результатам анализов билирубин, триглицериды, щелочная фосфотаза, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза в норме.
Я так понимаю, что операция по удалению кисты печени несколько более тяжелая для врача и для больного, нежели холицистэктомия. И делают ее гораздо реже холицистэктомии. Хирург в Центре эндохирургии сказал, что в 3 дня я не уложусь. Кроме того, меня пугает, что этой операции вообще нет в прайсе.
Хотелось бы понять, сколько по времени продолжается эта операция? Нужна ли после нее какая-либо диета? Я уже тоже склоняюсь не делать сейчас, а ждать осложнения течения поликистоза.
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 07-07-2009 23:07
Операция при простых кистах, не связанных с желчевыводящими путями проще в техническом отношении и быстрее чем холецистэктомия, минут на 20-30 работы. Госпитализация 4-5 дней, затем возможно амбулаторное долечивание.
|
srf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: общий аудит
Специальность: аудитор
Адрес: г.Москва
Всего сообщений: 49
| Опубликовано: 08-07-2009 16:45
Спасибо за ответ, но тогда я не понимаю, кому верить.
Сегодня была на консультации в институте Вишневского. Доктор сказал, что операция очень сложная, длится существенно дольше холицистэктомии. Каким путем делать операцию (лапаро или полостную) будет решать консилиум врачей.
Доктор, а моя киста связана с желчевыводящими путями?
Привожу полный текст КТ за 08.07.09г.
На КТ верхнего этажа брюшной полости печень увеличена в размерах за счет наличия в ее паренхиме объемного образования неправильной формы. Плотность образования жидкостная, размеры его 128х177х105 мм. За счет наличия данного образования левая доля печени практически не дифференцируется. Образование отдавливает желудок к воротам селезенки. Нижний полюс образования прилежит к верхне-медиальной стенке желчного пузыря. Контуры печени за счет наличия образования неровные. Паренхима неоднородная, пониженной плотности (49-59 ед.Н).
В паренхиме правой доли в 6 и 8 сегментах определяются еще два подобных жидкостных образования меньших размеров 40х41х23 и 11 мм в диаметре. Протоковая система не расширена. Ворота печени недифференцированы. Желчный пузырь в размерах не увеличен. Имеет перегибы в области тела. Рентгеноконтрастных конкрементов не содержит. Селезенка расположена в обычном месте, в размерах не увеличена. Надпочечники без особенностей. признаков лимфоаденопатии не определяется.
Заключение: признаки множественных кист печени, диффузных изменений паренхимы печени (жировая перестройка).
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-07-2009 22:14
тут действительно не все так просто. Учитывая неправильную флрму образования, речь скорее идет не о кисте, а о цистаденоме с тотальным поражением левой доли печени. Поэтому и желательно приводить описание целиком, а не "избранное". Объем по максимуму может быть очень большим - до атипичной резекции печени с дополнительной сегмкентэктомией. Это действительно очень сложная операция. Я же вел речь о фенестрации кисты печени, которая в вашем случае проблему не решит.
|
srf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: общий аудит
Специальность: аудитор
Адрес: г.Москва
Всего сообщений: 49
| Опубликовано: 11-07-2009 15:56
Доктор, Вы меня пугаете.
Я на 15 число уже записалась в ЦЭЛТ как раз на операцию фенестрации кисты.
Никогда на УЗИ мне не писали, что это аденома. Всегда писали - киста. 10 лет назад она была размером 60х40. Последние годы почему-то начала усиленно расти.
А чем отличается киста от аденомы? И почему Вы считаете, что в моем случае фенестрация проблему не решит. Зачем же тогда хирург собирается ее делать?
Вы написали, что после фенестрации в больнице находиться 4-5 дней, а потом амбулаторное долечивание. Что значит долечивание? На 6-й день состояние такое тяжелое, что невозможно идти на работу?
Я в замешаетльстве. Может быть не делать операцию вообще?
Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.
С уважением, Лена
|
srf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: общий аудит
Специальность: аудитор
Адрес: г.Москва
Всего сообщений: 49
| Опубликовано: 11-07-2009 19:04
Еще хочу добавить, что пероральные контрацептивы, из-за которых чаще всего образуется цистаденома, я никогда не принимала.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
