 |
| |
| Автор |
Киста в печени |
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 12-07-2009 23:01
Наличие цистаденомы нельзя исключить исходя как раз из неправильной формы и больших размеров. Что-либо более конкретное можно было бы сказать только после очного осмотра и более подробного рассмотрения результатов обследований. отсутствие приема гормональных препаратов не делает невозможным образование кистозных образований в печени.. Вполне возможно начать вмешательство с фенестрации, при необходимости расширив объем в дальнейшем.
 
|
|
|
srf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: общий аудит
Специальность: аудитор
Адрес: г.Москва
Всего сообщений: 49
| Опубликовано: 13-07-2009 10:53
Доктор, я вспомнила.
Я в течение 2-х лет с перерывами принимала норколут. Но вроде он не является гормональным препаратом. Хотя в инструкции написано, что он противопоказан при доброкачественных и злокачественных образованиях в печени.
Посмотрите, пожалуйста, КТ печени:
http://s49.radikal.ru/i123/0907/63/6f39301f4cae.jpg
Правильно ли я понимаю, что если это не киста, а цистаденома, то будет сначала лапароскопическая операция, а потом будет разрех и резекция печени? Т.е. у меня на животе будут дырки от лапаро и еще разрез. Но мне сказали, что разрез не больше 4 см.
И хотелось бы понять, чем все-таки киста отличается от цистаденомы. Мне сказал хирург, что цистаденома связана с желчными путями и поэтому ее содержимое - желчь. А киста не связана и там внутри просто жидкость. Хирург склоняется, что это киста и можно обойтись фенестрацией.
Еще я прочитала, что цистаденома как правило не растет. А моя выросла с 2005 по 2009 годы на 5 см.
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 13-07-2009 20:58
По снимку больше похоже на обычную (ретенционную) кисту, просто больших размеров. С большой вероятностью операция ограничится фенестрацией с чатичным иссечением оболочек.
Риск перехода на лапаротомию существует при любом лапароскопическом вмешательстве, учитывая данные томографии, риск невысокий.
Связь с протоками могут иметь и кисты и цистаденомы, разница в механизме возникновения и морфологии. Ретенционная киста возникает при атрезии мелких протоков с последующим растяжением продуцируемой жидкостьюпроксимального участка протока. Цистаденома же - это доброкачественная опухоль кистозного вида, продуцирующая жидкость.
|
srf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: общий аудит
Специальность: аудитор
Адрес: г.Москва
Всего сообщений: 49
| Опубликовано: 14-07-2009 11:28
Ну вот, сначала напугали, а потом успокоили.
А лапаротомия - это обычный разрез, как на полостной операции?
кстати, у меня в феврале была аппендэктомия полостная. Не помешает этот шов при лапароскопии?
И последний вопрос:
Если моя киста связана с желчными протоками, значит внутри нее не жидкость, а желчь? При проколе она разольется и возникнет желтуха? В этом случае будет все равно фенестрация или уже другая более сложная операция? Как на Ваш взгляд, высокая ли вероятность того, что внутри желчь?
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 14-07-2009 23:18
Ну что можно сказать не видя больного, а только посмотрев плохого качества фотографию снимков томографии? Только то, что при поступлении желчи в свободную брюшную полость развивается не желтуха, а желчный перитонит. Если будет во время операции выявлена связь с желчным протоком, то - либо этот проток будет ушит из лапароскопического доступа, либо потребуется переход на лапаротомную операцию.
|
srf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: общий аудит
Специальность: аудитор
Адрес: г.Москва
Всего сообщений: 49
| Опубликовано: 20-07-2009 15:26
Здравствуйте, доктор!
Ну вот все и свершилось! Обошлось фенестрацией.
В этой кисте было 2 литра прозрачной жидкости.
После операции мне хирург сказал, что только в 5% подобная киста бывает связана с желчными протоками и, следовательно, заполнена желчью.
Так зачем же было пугать больного перед операцией? Можно же было сказать, что, скорее всего, там будет жидкость, а с вероятностью 5 % - желчь и тогда потребуется лапаротомия.
Почему все хирурги такие безжалостные?
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-07-2009 17:29
По факту операции он теперь может сказать, что это была ретенционная киста, такие кисты действительно могут быть связаны с протоками довольно редко. Однако полностью исключить эту связь до операции было нельзя, т.к. большие размеры повышают этот риск.Учитывая свой опыт в лечении кист больших размеров, хочу сказать, что связь с желчевыводящими путями большие кисты имеют гораздо чаще , чем небольшие. Опять же, говорить о том, что киста ретенционная на 100% можно только уже в процессе операции. Если ретенционная без связи с протоками - никаких проблем, операция на 25 минут. Хорошо, что у вас все так обошлось. Пугать вас никто не собирался, скорее реально оценивались факты.
|
srf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: общий аудит
Специальность: аудитор
Адрес: г.Москва
Всего сообщений: 49
| Опубликовано: 22-07-2009 16:45
Здравствуйте, доктор!
После выписки из больницы все было нормально. В понедельник все было сухо и мне в поликлинике сняли салфетку и заклеили лейкопластырем.
Даже в больнице ничего не текло. И взруг сегодня утром я заметила, что рубашка чуть-чуть мокрая. Положила большую прокладку. На работе после обеда обнаружила, что она вся промокла и даже платье мокрое. Течет липкая прозрачная жидкость. И увеличилась течь именно после обеда.
Хирург сказал, что так и должно быть.
У меня уже ничего не болит и я решила, что можно спать на левом боку (где был дренаж). Может быть, я что-то сдавила там?
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 22-07-2009 18:55
Течет из ранки, где стоял дренаж?
|
srf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: общий аудит
Специальность: аудитор
Адрес: г.Москва
Всего сообщений: 49
| Опубликовано: 23-07-2009 19:59
Да, именно оттуда.
Но сегодня все прекратилось. Целый день прокладка сухая.
Может уже закончатся мои страдания?
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
