 |
| |
| Автор |
щитовидка |
kortan
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Специальность: инженер
Адрес: Украина, мариуполь
Всего сообщений: 7
|  Опубликовано: 16-02-2009 21:34
Мне 38 лет. В 2001 году при осмотре терапевтом обнаружили увеличение щитовидки. Правая доля 26*53*25 мм, левая 21*48*21 мм, перешеек 8 мм. Поставили диагноз ДТЗ 3 степени.При этом анализ на гормоны (Т4, ТТГ и антитиреоглобулин) в норме. никаких жалоб с моей стороны не было. Назначили эль-тироксин по 25 мг.Все это время наблюдалась у эндокринолога, но кроме эль-тироксина никакого лечения не назначали. В августе 2008 появилось ощущение распирания в шее. УЗИ: левая доля 26*43*30 мм, правая доля 27*43*34 мм, перешеек 9 мм, появился узел в левой доле р-р 1,1*0,9 см.Подняли на месяц дозу эль-тироксина до 100, но было сильное сердцебиение и бросало в жар, поэтому снизили до 50.Чувство распирания в шее прошло. Но анализ на гормоны показа ТТГ 0,05, Т3 св. 4,69, Т4 св. 33,7. Из-за пониженного ТТГ дозу эль-тироксина не поднимали. Продолжала пить по 50. Результат УЗИ в октябре 2008: правая доля 27*52*25 мм, левая доля 24*52*23 мм, перешеек 5мм, ТТГ 0,16, Т4св. 18,1.Диффузно-узловой зоб 2 степени (тиреодит Хашимото), узел в левой доле.Контур нечеткий,неровный микроочаговый и линейный фиброз, чередование эхогенных и (каких-то) структур, слева узел повышенной эхогенности округлой формы и частично жидкостной структуры. Z-узлы не увеличины. Подскажите, нужно ли пить еще что-то из лекарств. На мой вопрос лечащий врач ответила, что щитовидку не лечат даже за границей и кроме эль-тироксина ничего пить не нужно. Но судя по анализам (ухудшение явно да еще и узел появился), лечение не помогает и даже не сдерживает развитие болезни. Следующее УЗИ назначили на апрель 2009, но опять в начале февраля появилось ощущение распирание в шее.
[ Это сообщение было отредактировано 2009-02-16 21:49 пользователем/модератором kortan ]
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 18-02-2009 22:15
Скорее всего первоначально был не ДТЗ - диффузно-токсический зоб, а просто диффузный нетоксический зоб, так как при токсическом зобе собственных гормонов избыток и тироксин не назначают.
Итак, объем ЩЖ в 2001году 24см. куб. каков ТТг не знаем, но назначаюб тироксин, его принимали 7 лет?
август 2008года объем ЩЖ 35см. куб. и анализы ТТГ=0.05 на фоне 50мкг? То есть накануне принимали не менее 2-х мес. 50мкг?
октябрь 2008года объем ЩЖ 30мл (думаю есть и ошибки измерения по УЗИ) продолжаете 50мкг и ТТГ=0,16 (уточняю).
Ваш рост, вес, АД, частота сердцебиений? Проводили ли пункционную биопсию узла?
|
kortan
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Специальность: инженер
Адрес: Украина, мариуполь
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 18-02-2009 23:23
Да, тироксин принимала 7 лет, сначала по 25 - 6 лет и последний год по 50. В августе 2008 после сильного стресса начались неприятные ощущения в шее и врач поднял дозу до 100, пропила 7 дней и началось сильное сердцебиение и головные боли+приливы. Снизила дозу самовольно до 75 и допила так месяц. Ощущения в шее прекратились, сердцебиение, боли, приливы ушли, но анализ показал ТТГ 0,05. Сильно набрала вес. Врач рекомендовал снизить дозу до обычной 50, пропила один месяц и ТТГ показало 0,16. Рекомендовано пить по 50 полгода (до апреля 2009). Но в начале февраля опять начало распирать шею. Про биопсию разговора никогда не было.
Рост 1,78 м, вес на сегодняшний день 86 кг (было раньше стабильно 75 кг), давление 112/64, сердцебиение в районе 70.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 19-02-2009 19:00
Уровень ТТг свидетельствует, ч то тироксин не показан. Вместе с тем он реально назначается при узловом зобе или при диффузном зобе, но если гормоны не повышены (ТТГ снижен).
Проводили ли Вам сцинтиграфию ЩЖ?
Вы можете отменить Эутирокс.
При следующем контроле через 3 мес. помимо ТТГ, определите свободный Т4 ( с указанием верхнего предела).
Сейчас Вам показан Магне Б6 - по 2 капс. 2 раза в день 1 мес.
|
kortan
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Специальность: инженер
Адрес: Украина, мариуполь
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 19-02-2009 23:03
сцинтиграфию ЩЖ не проводили. Боюсь, что про такое у нас даже не слыхали.
спасибо за назначение. когда сделают очередное УЗИ и анализ на гормоны - обязательно напишу.
|
kortan
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Специальность: инженер
Адрес: Украина, мариуполь
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 19-04-2009 08:42
Пролечилась две недели в Харькове в институте им. Данилевского. Делали 4 укола в щитовидку и лазар 12 сеансов. Гормоны кроме антител в порядке, антитела 706. Щитовидка уменьшилась. Выписали с диагнозом аутоиммунный териодит 1 степени.
Пить ничего не назначили. Нужно ли что-то делать теперь, чтобы щитовидка не увеличивалась опять?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 20-04-2009 17:23
Не совсем понятно, что за уколы и что за лазер...
|
kortan
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Специальность: инженер
Адрес: Украина, мариуполь
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 23-04-2009 19:50
Кололи КЕНАЛОГ 1,0 и лазеротерапия аппаратом "Мустанг-2000". По простому: из прибора тянутся два провода с маленькими ящиками, с одной стороны каждого ящика блестящая пластина, которую прикладывают к щитовидке. Продолжительность сеанса 8 мин.
При поступлении в клинику УЗИ: правая доля 11,11 см3, левая доля 15,02 см3, перешеек 7мм. Диагноз: аутоиммунный тиреодит. Дифузный нетоксичный зоб 11 ст., эутиреоидное состояние.
При выписке УЗИ: правая доля - 6,25 см3, левая доля - 7,27 см3, перешеек - 3 мм.
Узлы не обнаружены.
[ Это сообщение было отредактировано 2009-04-23 19:53 пользователем/модератором kortan ]
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 23-04-2009 20:46
Возможно данные эксперименты и могут существовать. Аналогов в зарубежной доказательной медицине - не используют.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
