 |
| |
| Автор |
Отставание в физическом развитии |
antonov_zhenya
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: строитель
Специальность: ПГС
Адрес: Чебоксары
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 15-03-2009 17:17
Моему сыну 9,5 лет. Рост 119,5 см. С двух лет наблюдаемся у эндокринологов и безрезультатно. В 6 лет делали снимок черепа в боковой проекции - детали турецкого седла б/о, седло "малых размеров", детали не изменены, в лобной и височной областях усиление рисунка пальцевидных вдавленийю В 8 лет и 4 м. делали снимок кистей рук и результат: костный возраст соответствует 5 годам и 8 м. Начиная с 5 лет растет в год 4см. В прошлом году я просила, чтобы провели СТГ-пробы, но нам эндокринолог отказал из-за того, что ребенок растет не меньше 4 см в год.
В общем, с этой проблемой мы остались одни. Я боюсь, что мы упустим время и будет поздно. Врачи ставят диагноз: ЗФР тиреогенного генеза? Подскажите, куда мне обратиться?
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 15-03-2009 19:33
Каков ТТГ и принимаете ли тироксин? Раз тиреогенного то есть связанного с функцией щитовидной железы?
Такое отставание по костному возрасту определяет необходимость проведение проб на СТГ. Важнее снимков турецкого седла является МРТ гипофиза.
Если детский эндокринолог по месту жительства не идет Вам на встречу, пытайтесь обратиться на кафедры и/или в институты к детскому эндокринологу.
Например, Эндокринологический научный центр РАМН
ул. Дмитрия Ульянова, д.11.
тел. 126-33-33.
|
antonov_zhenya
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: строитель
Специальность: ПГС
Адрес: Чебоксары
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 15-03-2009 20:00
Спасибо, что ответили на мой вопрос. ТТГ=0,961мкМЕ/мл при норме 0,23-3,4мкМЕ/мл. L-тироксин назначали, мы его пропили.Это было в 2005 г.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 16-03-2009 18:31
Это свежий анализ, во всяком случае без приема Тироксина или на фоне лечения?
|
antonov_zhenya
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: строитель
Специальность: ПГС
Адрес: Чебоксары
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 16-03-2009 20:02
Это анализ до приема L-тироксина
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 17-03-2009 21:02
Значит только щитовидную железу нельзя "винить" в задержке роста и необходимо дополнительное обследование. То есть задержка роста - не тирогенная. А вот контролировать ТТГ и своб.Т4 нужно 1 раз в год.
|
antonov_zhenya
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: строитель
Специальность: ПГС
Адрес: Чебоксары
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 03-04-2009 08:48
Здравствуйте, Татьяна! Мы наконец-то сделали МРТ гипофиза и вот, что написано: Очаговых изменений ствола, мозжечка, полушарий не выявлено. Дифференцировка бетого и серого вещества не нарушена. Срединные структуры не смещены. Ликвопроводящие системы без признаков объемных воздействий, небольшая асимметрия боковых желудочков. Конвекситальные борозды и субарахноидальное пространство не расширены. Гипофиз: размеры его уменьшены: сагиттальный - 5 мм, вертикальный - 4 мм, структура однородна, воронка не смещена. Слуховые и зрительные нервы без патологических изменений. Параселлярная область не изменена.
Заключение: МР-признаки гипоплазии гипофиза. Органических изменений головного мозга не выявлено.
Скажите, пожалуйста, гипофиз при уменьшеном размере может ли вырабатывать достаточно гармонов, для того, чтобы у ребенка был средний рост? И еще, мне эндокринолог сказал, что СТГ-пробы - это сложный анализ и нагрузка на организм , и поэтому эти пробы проводят, если ребенок растет менее 4 см в год. Скажите, а насколько эти пробы опасны?
Заранее, спасибо.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 04-04-2009 21:25
Это не опасные пробы и не сложные в современном отделении. А уж для организма только плюс - стимуляция гормона роста. Более того они обязательны, раз доктор опасается, а значит и не имеет опыта их проведения, значит должен направить в соответствующее учереждение. На основании гипоплазии гипофиза нельзя говорить, что есть недостаток гормона роста, можно только предположить.
А, что может врачу достаточно только МРТ для назначения гормона роста или он вообще не наблюдает таких больных?
|
31479
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: строитель
Специальность: ПГС
Адрес: г.Чебоксары
Всего сообщений: 1
| Опубликовано: 29-01-2010 22:59
Здравствуйте, Татьяна! Прошел почти год. Моему сыну наконец-то сделали СТГ-пробы с клафилином и вот результаты: натощак 1,68 мМЕ/л, через 30 мин - 12,72 мМЕ/л, через 60 мин - 15,11 мМЕ/л, через 90 мин - 2,39 мМЕ/л, через 120 мин - 1,99 мМЕ/л. Еще сделали анализ ИФР-1 - 131,1 мг/мл (N=20 - 250).
В заключении написали: с учетом сомнительной пробы с клафилином рекомендовано сделать пробу с инсулином после получения результата ИФР.
И вот, после получения этого результата пробу с инсулином делать не стали.
Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать? Моему сыну сейчас 10,5 лет и его рост 123 см.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
