 |
| |
| Автор |
Полипы в желчном |
xxenia
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 01-04-2009 10:35
Здравствуйте! Моей бабушке врачи рекоммендуют сделать операцию по удалению желчного пузыря, а мы сомневаемся, т.к. она человек пожилой (70 лет) и есть проблемы с сердцем и давлением. Боимся, что не выдержит наркоза. Показания к операции - полипы в желчном пузыре, хр.холецистит. УЗИ показало следующее: Желчный пузырь деформирован, имеет эхо(+)включения, желчные протоки не расширены, общий желчный проток 4мм, камней нет, содержит эхогенные образования d=4-5мм, стенки уплотнены. По словам врача, проводящего УЗИ, полип находится рядом с протоком, что является причиной периодических острых болей в подреберьи. Посоветуйте,пожалуйста, что следует делать в сложившейся ситуации.
|
|
|
WHPZ1979
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: ДОКТОР
Специальность: ХИРУРГ
Адрес: УКРАИНА, КИЕВ
Всего сообщений: 1611
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 01-04-2009 11:19
Здравствуйте.
Возраст не противопоказание для оперативного лечения на современном этапе развития медицины.
Обследуйтесь и покажите результаты грамотному анестезиологу - возьмётся за бабушку - идите на операцию.
А если нет, тогда диета и спазмолитики пожизненно.
Желаю здоровья.
|
karas_vova
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Ржев-Ленинград
Всего сообщений: 95
| Опубликовано: 01-04-2009 14:55
Вы писали: «бабушке, её врачи советуют сделать операцию», а доброжелатель, находящийся за тысячи километров, рекомендует найти «грамотного» анестезиолога, либо «диету и спазмолитики пожизненно».
И невдомёк чудаку, что безграмотного анестезиолога быть не может, поскольку, если аттестационная комиссия это установит, врач не будет допущен к работе. Где же критерий? Куда вас посылают? К тому же, куда прикрепить лицемерное пожелание здоровья?
КВ
|
cliniq
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 79
| Опубликовано: 01-04-2009 16:34
Чтобы решить вопрос об операции, необходимо определить соотношение: польза от операции против риска. Следует сделать ЭКГ, анализы крови - клинический и биохимический, анализ мочи, и консультироваться у терапевта или кардиолога на предмет риска операции. Если ответа специалиста будет "только по жизненным показаниям", тогда лучше остаться на консервативной терапии. Хотя у нас мы оперируем холециститы и в 85 лет и без проблем, так что возраст не противопоказание и тем более не болезнь.
|
karas_vova
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Ржев-Ленинград
Всего сообщений: 95
| Опубликовано: 01-04-2009 17:56
ТоварищЬ официальный консультант! Не позорьте ваших учителей и ваш великий город. Ни терапевт, ни кардиолог не определяют риск операции. Они лишь должны сказать, что есть у больной. И, вообще, не осмотрев пациентку, как можно написать, в противоречие всамделишным врачам, «лучше остаться на консервативной терапии»? Вы в своём уме?
КВ
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 01-04-2009 22:07
Как хирург , занимающийся патологией желчевыводящих путей, могу вам сказать , что с большой (более чем на 90%) вероятностью речь идет не о полипе, а - холестериновом камне. Они рыхлые, фиксированы к стенке и не дают УЗ- тень. Можно попробовать прием осмотических (разжижающих и увеличивающих объем отделения) желчегонных (отвар шиповника, тыква и тд.) в сочетании со спазмолитиками и приемов препаратов хенодезоксихолиевой или урсодезоксихолиевой кислоты. Позволяет избавиться от проблемы до 50% случаев. При отсутствии положительной динамики на фоне лечения в течение 3 месяцев - рекомендуется оперативное лечение.
Наиболее приемлемые результаты дают препараты Хенофальк, Урсофальк или Урсосан, доза 250 мг на 25 кг массы тела (т.е. человеку 75 кг нужно 750 мг - 3 капсулы). Принимается вся доза на ночь с приличным количеством жидкости спустя 2 часа после последнего приема пищи. Курс лечения нен менее 2-3 месяцев. Перед началом лечения проконсультируйтесь у гастроэнтеролога очно - могут быть противопоказания. При уменьшении размеров - продолжить терапию. При неэффективности лечения – повторная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Подтверждаю мнение предыдущих ораторов, что возраст не является противопоказанием к оперативному лечению, оперировал и 98-летних больных, только состояние может являться противопоказанием для плановой операции, поэтому вопрос должен решаться коллегиально хирургом, анестезиологом и кардиологом.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
