|
| |
Автор |
Вопрос эндокринологу |
Гость
| Опубликовано: 21-04-2004 13:50
Может ли быть выставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит?
С июля 1992 года ребенок получал тираксин по 75 миллиграмм курсами.
С июля 1992 г. поставлен диагноз гиплопозия щитовидной железы 1 стапени. У ребенка задержка психомоторного развития (олигофрения в стадии дебильности, обучалась в классе ЗПР).
Постоянное увеличение лимфоузлов рядом со щитовидной железой и по всему организму во время восполительных процессов.
На пртяжении последних 5 лет курсами получала левотироксин, - отменен с 3.10.2003 г.
Наблюдается постоянное повышение температуры тела (37,3 до 39),
болеет восполительными процессами по 7-9 раз в году.
Рост антител тиреоидной пироксидазе, только за последний год и 4 месяца вырос в 9 раз:
-15.11.2002 г. - 24 мМЕ/мл/ (норма 20);
-02.06.2003 г. - 33.68 мМЕ /мл/ (норма 20);
- 17.07.2003 г. - 119.6 мМЕ/мл/ (норма 50);
- 01.04.2004 г. - 218.2 мМЕ/мл/ (норма 0-34),
наличие тироглобулина:
- 17.07.2003 г. - 383.6 Ед/л (норма до 50);
- 01.04.2004 г. - 62,5 Ед/л (норма 0-12),
Все анализы делались в лаборатории Республиканского эндокринологического центра РБ.
У ребенка дифицит массы тела с 1992 г. (17-17,5 кг - возраст 19 лет).
Чем может быть вызвано ухудшение состояния больного ?
Ранее выставленные диагнозы:
- гипоплозия щитовидной железы, клинико-гормональный эутириоз, дефицит массы (17,5 кг), двусторонний хронический аденсит.
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 21-04-2004 20:56
Если клинические и данные УЗИ свидетельствуют об аутоиммунном тироидите, такой диагноз возможен. Тем не менее наиболее важным в этой ситуации является контроль самой функции щитовидной железы по показателям гормонов ТТГ и свободный Т4 в зависимости от этих показателей назначается тироксин (обычно- если необходимо -постоянно, а не курсами). Значения антител не велики (настораживает величины более 1000).
Повышение температуры, частые длительные заболевания свидетельствуют о нарушениях в иммунной системе. Вашему ребенку требуется комплексное лечение разных специалистов. Следует исключить очаги хронической инфекции (ЛОР -гайморит, туберкулез и.т.д), затем вместе с неврологом назначить лечение. Вопросы дефицита массы тела также следует искать еще в детстве (анализируя состояние всх органов и систем) и в зависимости от уже пройденного лечения. Подозреваю, что карсил ли эссенциале, ноотропил (инстенон,фезам, пирацетам), комплекс антиоксидантных витаминов (А, Е,С) Вам уже должны были назначаться.
Удачи!
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|