Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы терапевту"


Модераторы/консультанты: passendo-cz
Главная страница конференций » » Вопросы терапевту » » Помогите!!!
Задать вопрос в форуме 'Вопросы терапевту'
Ответить в теме 'Помогите!!!'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Помогите!!!

Icon7
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
  Опубликовано: 11-06-2009 18:09
Здравствуйте уважаемый доктор. Прошу оценить шансы тяжело больного человека с нижеизложенными заболеваниями и патологиями. Спасибо.


Больной ---- 57 лет, поступ в 1РАО 27.04.09 с направительным диагнозом СМП: абсцесс селезенки. Артериальная гипертезия в крайне тяжелом состоянии. 30.04.09 переведен в ОКР. С 14.05.09 находился в 3 т/о.

Жалобы при поступлении на одышку в покое, усиливающуюся при небольшой физической нагрузке.

В анамнезе: Страдает ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, в последующем – недостаточность кровообращения, в связи с чем неоднократная госпитализация. Ухудшение состояния в течение 2-х месяцев, когда стал отмечать повышение температуры тела. Находился на лечении в 52 ГКБ с пневмонией. В связи с нарушением недостаточности кровообращения госпитализирован в 67 ГКБ.

Состояние при поступлении тяжелое. Пониженного питания. Бледность кожных покровов. Отеков нет. В легких духание жесткое, ослабленное с 2-х сторон, укорочение легочного звука в н/з отделах. ЧД – 20 в мин. Тоны сердца приглушены, питм правильный. ЧСС – 106 в мин. АД 100/60. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень +6 см, выступает из под края реберной дуги. Дизурии нет. Поколачивание по поясничной области безболезненно с 2-х сторон.

В анализах крови:лейкоцитоз, гиперферментемия, однократно выявлен золотистый стафилококк (клинических и ЭХО-кг подверждений септического процесса выявлено не было).

На ЭКГ – пароксизмальная мерцательная аритмия, рубцовые изменения передней стенки. Р-графия грудной клетки – двухсторонняя нижнедолевая пневмония. Правосторонний гидроторакс. Застойные явления в малом круге кровообращения.

КТ грудной клетки: воспалительная инфильтрация нижней доли правого легкого на фоне застойных изменений. ТЭЛА. Двусторонний гидроторакс. Тромб в полости левого пресердия. Характер изменений в селезенке не ясен – инфаркт ? гемангиома ?

Проводилась терапия: фенибутом, омезом, гепарином, таваник, суммамедом, тромбо АСС, соталекс, дигоксии, амикацин, верошпироном, энапом, эгилоком, реополиглюкином, пирацетамом.

01.06.09. появлиась сильная одышка, удушие.

Клинический диагноз:
Основной: ИБС: постинфарктный кардиосклероз. Хр. Аневризма левого желудочка и левого предсердия с тромбозом.
Фон: Гиперточниеская болезнь 111стадия, риск4.
Осложнения: НК ПБ. Рецидивирушая сердечная астма. Авусторонний гидроторакс. Парксизмальная форма мерцательной аритмии. Тромбоэмболический синдром. Рецедивирующая ТЭЛА. Тромбоэмболический инфаркт селезенки. Двусторонная н/долевая пневмония.
Сопутствующий: ХОЛБ. Эмфизема легких. Пневмосклероз. Хр. Геморрой.



   
pass

  • Текущее значение 3.74/5
Рейтинг: 3.7/5 (399)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт
Адрес: Новосибирск
Всего сообщений: 4091
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 23-06-2009 06:00
Здравствуйте, уважаемый(ая) Icon7
Заочная оценка шансов на основе информации, переданной через третьи руки, невозможна. Советую Вам наладить контакт с лечащим врачом.



       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы терапевту'    Ответить в теме 'Помогите!!!'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.