Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы терапевту"


Модераторы/консультанты: passIrinaDoctor
Главная страница конференций » » Вопросы терапевту » » Помогите!!!
Задать вопрос в форуме 'Вопросы терапевту'
Ответить в теме 'Помогите!!!'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Помогите!!!

Icon7
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
  Опубликовано: 11-06-2009 18:09
Здравствуйте уважаемый доктор. Прошу оценить шансы тяжело больного человека с нижеизложенными заболеваниями и патологиями. Спасибо.


Больной ---- 57 лет, поступ в 1РАО 27.04.09 с направительным диагнозом СМП: абсцесс селезенки. Артериальная гипертезия в крайне тяжелом состоянии. 30.04.09 переведен в ОКР. С 14.05.09 находился в 3 т/о.

Жалобы при поступлении на одышку в покое, усиливающуюся при небольшой физической нагрузке.

В анамнезе: Страдает ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, в последующем – недостаточность кровообращения, в связи с чем неоднократная госпитализация. Ухудшение состояния в течение 2-х месяцев, когда стал отмечать повышение температуры тела. Находился на лечении в 52 ГКБ с пневмонией. В связи с нарушением недостаточности кровообращения госпитализирован в 67 ГКБ.

Состояние при поступлении тяжелое. Пониженного питания. Бледность кожных покровов. Отеков нет. В легких духание жесткое, ослабленное с 2-х сторон, укорочение легочного звука в н/з отделах. ЧД – 20 в мин. Тоны сердца приглушены, питм правильный. ЧСС – 106 в мин. АД 100/60. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень +6 см, выступает из под края реберной дуги. Дизурии нет. Поколачивание по поясничной области безболезненно с 2-х сторон.

В анализах крови:лейкоцитоз, гиперферментемия, однократно выявлен золотистый стафилококк (клинических и ЭХО-кг подверждений септического процесса выявлено не было).

На ЭКГ – пароксизмальная мерцательная аритмия, рубцовые изменения передней стенки. Р-графия грудной клетки – двухсторонняя нижнедолевая пневмония. Правосторонний гидроторакс. Застойные явления в малом круге кровообращения.

КТ грудной клетки: воспалительная инфильтрация нижней доли правого легкого на фоне застойных изменений. ТЭЛА. Двусторонний гидроторакс. Тромб в полости левого пресердия. Характер изменений в селезенке не ясен – инфаркт ? гемангиома ?

Проводилась терапия: фенибутом, омезом, гепарином, таваник, суммамедом, тромбо АСС, соталекс, дигоксии, амикацин, верошпироном, энапом, эгилоком, реополиглюкином, пирацетамом.

01.06.09. появлиась сильная одышка, удушие.

Клинический диагноз:
Основной: ИБС: постинфарктный кардиосклероз. Хр. Аневризма левого желудочка и левого предсердия с тромбозом.
Фон: Гиперточниеская болезнь 111стадия, риск4.
Осложнения: НК ПБ. Рецидивирушая сердечная астма. Авусторонний гидроторакс. Парксизмальная форма мерцательной аритмии. Тромбоэмболический синдром. Рецедивирующая ТЭЛА. Тромбоэмболический инфаркт селезенки. Двусторонная н/долевая пневмония.
Сопутствующий: ХОЛБ. Эмфизема легких. Пневмосклероз. Хр. Геморрой.



   
pass

  • Текущее значение 3.75/5
Рейтинг: 3.7/5 (398)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт
Адрес: Новосибирск
Всего сообщений: 4091
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 23-06-2009 06:00
Здравствуйте, уважаемый(ая) Icon7
Заочная оценка шансов на основе информации, переданной через третьи руки, невозможна. Советую Вам наладить контакт с лечащим врачом.



       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы терапевту'    Ответить в теме 'Помогите!!!'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.