Главная    Med Top 50    Поиск и бронирование лекарств    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Поиск лекарств
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы ревматологу"


Модераторы/консультанты: ae3
Главная страница конференций » » Вопросы ревматологу » » вопрос к ревматологу
Задать вопрос в форуме 'Вопросы ревматологу'
Ответить в теме 'вопрос к ревматологу'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

вопрос к ревматологу

Гость
  Опубликовано: 28-04-2004 15:30
Диагноз: Деформирующий артрозо-артрит правого коленного сустава.
Рецидивирующий синовит неясного генеза. Подколенная киста.

Образование синовита правого коленного сустава с декабря 2001 года. Клинически: отсутствие болевого синдрома и гипертермии, дефигурация сустава из- за выпота. При обследовании исключена туберкулезная этиология, в лабораторных данных периферическая кровь спокойна, ревмо- пробы отрицательны, рентгенологически- без патологии. Стационарное лечение в травматологическом отделении по стандартной схеме: нестероидными препаратами, глюкокортикоидами в/суставно после пункции (с иммобилизацией конечности) – без стабильного эффекта. Далее обследование и лечение в терапевтическом отделении с диагнозом « постинфекционный (хламидийный ) артрит» ( посев синовиальной жидкости подтверждения не дал, инфекции в посеве исключены, ПЦР – отрицательный) с применением макролидов, иммуномодуляторов, нестероидных препаратов, глюкокортикоидов в/м - без выраженного эффекта, с повторными пункциями сустава. Далее - повторный курс с рабочим диагнозом « реактивный синовит» - и опять без видимого эффекта. Периодически проводились пункции полости сустава с исследованием синовиальной жидкости ( без патологии) и с введением « дипроспана».
С января 2004 года отмечается болезненность в области сустава с ограничением разгибания, хруст, гипертермия местно и субфебрилитет, ускорение СОЭ до 26-36 мм/час. От введения глюкокортикоидов пациент отказывается. Травматологи предлагают санирующую операцию – синовэктомию.

ВОПРОС: какие методы консервативного лечения могут порекомендовать специалисты.
Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза? Является ли правильным решение травматолога?
адрес: konay@rambler.ru




 
ae3

Консультант

  • Текущее значение 4.00/5
Рейтинг: 4.0/5 (2)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: Ревматолог
Профессия: врач
Специальность: ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 955
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 20-05-2004 19:11
Непонятно, на основании чего пациенту был выставлен диагноз реактивного артрита, хламидийного генеза, проведено лечение антибиотиками.
В первую очередь необходимо думать о возможности серонегативного спондилоартрита (рентгеногафия таза, позвоночника, исследование HLA B27 антиггена,...).
В связи с разхваиттем местног воспаления необходимо исключить инфицирование сустава после многократныъх пункций (посев суставной жидкости).
Вообще диагностика мооноартритов - одна из самых трудных задлач. Необходитмо комплексное обслевание ревматологом.
Только после уточнения диагноза можно давать рекомендации по лечению.
Удачи.


         
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы ревматологу'    Ответить в теме 'вопрос к ревматологу'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Как изменились доступность и качество оказания медицинской помощи за последние 2 года?

Улучшилось
Ухудшилось
Не изменилось
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.