 |
| |
| Автор |
Спондилоартроз |
orgalit
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 9
|  Опубликовано: 28-07-2009 17:39
Добрый день.
Основная проблема - это хроническая практически нелокализуемая боль в нижней части спины, практически не меняющаяся в зависимости от погоды и движений. Самый сильный дискомфорт - перед сном, когда я постоянно ворочаюсь, убираю подушку, прощелкиваю поясницу. Это происходит каждый вечер уже несколько лет.
Стандартные медикаментозные назначения: НПВП, миорелаксанты, инъекции мильгаммы и алфлутопа не давали никакой динамики.
Пол мужской, 26 лет.
Описание МРТ:
Физиологический поясничный лордоз умеренно и неравномерно выпрямлен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Задние контуры тел L2-S1 позвонков заострены за счет формирования краевых остеофитов.
Форма и соотношение тел позвонков не изменены. В срединных отделах тела L5 позвонка визуализируется округлый участок повышенного мр-сигнала на Т1 и Т2 ВИ, контуры четкие, ровные, окружающие структуры костного мозга не изменены, размеры до 4-5 мм в диаметре.
Позвоночные суставы с признаками артроза, суставные щели сужены, визуализируются краевые остеофиты.
Межпозвоночный диск L5-S1 умеренно снижен по высоте, мр-сигнал его на Т2 ВИ понижен, по заднему контуру отмечается минимальна, до 3 мм диффузная протрузия, передний контур дурального мешка слабо деформирован.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Проявления спондилоартроза. Минимальная диффузная протрузия L5-S1 межпозвоночного диска. Отмеченный небольшой округлый участок в срединных отделах тела L5 позвонка следует дифференцировать между участком локальной дегенеративной перестройки по жировому типу и гемангиомой.
Перед МРТ были сомнения, какой отдел делать: поясничный или грудопоясничный, поскольку редкая острая боль проходила на уровне таза, а постоянная хроническая где-то в районе "ступеньки" между позвонками, практически в районе середины спины.
Скажите, пожалуйста, данное описание МРТ соответствует болевым симптомам? Какой алгоритм лечения будет правильным?
Заранее благодарен.
С уважением,
Святослав.
|
|
|
orgalit
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 9
| Опубликовано: 26-08-2009 16:49
Съездил к нейрохирургу на консультацию.
Назначение:
Вольтарен Рапид 1 пакет/2 раза в сутки 5 дней
Сирдалуд 4 мг/2 раза в сутки 14 дней
Целебрекс 200мг/1раз в сутки 14 дней (начинать принимать после пяти дней приема вольтарена).
Вольтарен рапид в пакетах - потому, что его пока еще не подделывают (он самый новый).
Целебрекс, несмотря на антиинформацию в СМИ о том, что он приводит к инсульту, на самом деле опасно пить больным, к примеру, с атеросклерозом и часто (многие его пьют как аспирин). В небольших дозах и короткими курсами пить вполне можно.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
