 |
| |
| Автор |
Уточнить деагноз |
NatalijaB
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 31-07-2009 20:36
Рецидивирующая папулезно-геморрагическая сыпь в течение 6 месяцев, кратковременный суставной синдром (голеностопные с-вы в течение недели), однократно отек век, а т. ж.утомляемость, головные боли, боли в животе, боли в нижних конечностях. Трижды обследована стационарно, Д/з: Васкулит неуточненный (кожно-суставная форма), непрерывно-рецидивирующее течение.
Ранее рабочим диагнозом шел геморрагический васкулит, но был снят из-за нетипичного кожного синдрома: элементы сыпи носят преимущественно папулезный характер, не сливаются, локализация- верхние и нижние конечности,ягодицы, туловище, единичные на лице; сыпь не исчезает при надавливании, каждое новое высыпание сохраняется в течение 1-1,2-2 месяцев на фоне лечения. На курс преднизолона 40 мг/сут 14 дней (+1 мес. снижение и отмена) - эффекта нет. На курс лечения гепарином 3,5 недели- эффекта нет. Кратковременный положительный эффект (или случайное совпадение естественного течения васкулита?) 10 дней -после в/в тиосульфата натрия №10. По органам и л/д показателям: за период болезни (6мес) щитовидная железа увеличилась в объеме в 2 раза больше нормы, функция ее сохранена, ат к ТПО-верхняя гр. нормы; небольшое увеличение размеров печени, однократное повышение АСТ; ЛДГ выше нормы; при УЗИ визуализируются мезентериальные лимфоузлы до 1 см; выраженный спазм некоторых мозговых артерий; ангиопатия сетчатки; положительный лактоферрин (ANCA), однократно отмеч. увеличение Ig E в 2 раза выше нормы. Протеинограмма и проч.- в норме. Это самостоятельный васкулит или вторичный ?. Аллерголог, дерматолог, гематолог, ревматолог и проч. специалисты в течение 6 мес затрудняются в постановке точного диагноза. Что делать?
|
|
|
Ave
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: Ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 524
| Опубликовано: 03-08-2009 14:25
Наталья, если вы прописаны в москве - ну обратитесь в клинику Тареева ! если вы врач, то должны знать ее. Это единственное учреждение, где васкулитами занимаются профессионально на высоком уровне. У вас АНЦА-ассоциированный васкулит, Читайте по ссылке и не теряйте время - обращайтесь в клинику Тареева при 1 меде. http://www.vasculitis.ru/index.php?area=1&p=static&page=about_klinika
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
