 |
| |
| Автор |
Полипоз желчного пузыря |
akasper
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Беларусь, Могилев
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 29-08-2009 20:46
Здравствуйте. Вас беспокоит АНДРЕЙ. Меня периодически стал беспокоить дискомфорт в области правого подреберья. В 2005 году я обратился к врачу, на УЗИ в желчном пузыре был обнаружен полип размером около 1,0 см. В 2007 годы он же у меня и был (по данным УЗИ). Недавно повторил УЗИ - у меня обнаружили 3 полипа - 0,4 см, 0,7 см, 1,0 см. Скажите, какая тактика рекомендуется при таком течении заболевания. Мне 27 лет. Возможно ли как-то повлиять на данный процесс консервативными методами? Это может быть на фоне холецистита? Или нужно оперироваться? Насколько срочно? Или достаточно будет динамического наблюдения?
|
|
|
interna09spb
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 172
| Опубликовано: 29-08-2009 23:08
Уважаемый коллега, у вас один путь – холецистэктомия. Вы никуда не денетесь от диагноза полипы. Помните? Это не факультативный, а облигатный предрак. Из них, когда-нибудь, обязательно он образуется.
И далее: оперироваться надо было ,,ещё вчера,, .
|
Walker
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
| Опубликовано: 30-08-2009 08:43
Интерновский радикализм 
|
WHPZ1979
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: ДОКТОР
Специальность: ХИРУРГ
Адрес: УКРАИНА, КИЕВ
Всего сообщений: 1611
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 30-08-2009 09:49
Ага.
Лучше почитайте ответы Филипка на подобные вопросы (про холестериновые камешки).
|
interna09spb
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 172
| Опубликовано: 31-08-2009 12:01
Интернатура – один из способов получения современных знаний, а прочитав ваши строки, могилёвский коллега может подумать, что вполне вероятно обойтись без операции. Тем временем, малигнизированный полип эндо- ростом будет врастать в печень. Проявлять себя он станет теми же болями справа. Резекция печени никак не улучшит самочувствия и состояния больного.
Филиппа я прочитала. Странно, что себе, он ж.п. удалил, а другим предлагает чего-то ждать.
|
akasper
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Беларусь, Могилев
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 31-08-2009 14:02
осталось настроиться на операцию... Но вот почему-то я не согласен. что это облигатный предрак!
|
interna09spb
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 172
| Опубликовано: 31-08-2009 14:50
Это то же, что не соглашаться с теоремой Пифагора, Ньютоном или mv22 .
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 31-08-2009 23:17
Не порите горячку, интерна. Учите матчасть. И прежде чем что-либо удалить - десять раз подумайте. Не все органы современная реконструктивная хирургия умеет пришивать обратно. Большинство образования в пузыре, описываемых при УЗИ как полипы, таковыми не являются. Больше скажу - почти 99% "полипов" полипами не являются.
Для акаспера:Как хирург , занимающийся патологией желчевыводящих путей, могу вам сказать , что с большой (более чем на 90%) вероятностью речь идет не о полипе, а - холестериновом камне. Они рыхлые, фиксированы к стенке и не дают УЗ- тень. Можно попробовать прием осмотических (разжижающих и увеличивающих объем отделения) желчегонных (отвар шиповника, тыква и тд.) в сочетании со спазмолитиками и приемов препаратов хенодезоксихолиевой или урсодезоксихолиевой кислоты. Позволяет избавиться от проблемы до 50% случаев. При отсутствии положительной динамики на фоне лечения в течение 3 месяцев - рекомендуется оперативное лечение.
Наиболее приемлемые результаты дают препараты Хенофальк, Урсофальк или Урсосан, доза 250 мг на 25 кг массы тела (т.е. человеку 75 кг нужно 750 мг - 3 капсулы). Принимается вся доза на ночь с приличным количеством жидкости спустя 2 часа после последнего приема пищи. Курс лечения нен менее 2-3 месяцев. Перед началом лечения проконсультируйтесь у гастроэнтеролога очно - могут быть противопоказания. При уменьшении размеров - продолжить терапию. При неэффективности лечения – повторная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
|
interna09spb
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 172
| Опубликовано: 01-09-2009 20:31
У меня два руководителя интернатуры. Больничная дама-хирург
(за 60 лет) и такой же дед с кафедры хирургии. Я с ними связываюсь в любое время. Чуть ли не хором они заявили, что самое сложное – это доказать Лечебно-Контрольной Комиссии (ЛКК), что вы растворяли не полип, а камень. Резюме было таким, что не стоит копья ломать из-за рудиментарного органа. Крысы, например, опередившие нас в эволюции, прекрасно без него обходятся.
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 02-09-2009 00:22
Можно для профилактики инсульта голову ампутировать. Некоторые, походе и без нее неплохо обходятся. Эволюция, туды ее в качель...
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
