 |
| |
| Автор |
Хр. эндометрит и эндометриоз 1 степени |
Kat79
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Татарстан
Всего сообщений: 10
|  Опубликовано: 06-09-2009 09:25
Возраст в данный момент -29
Возраст начала менструации -13
Дата последней менструации -26.08.09
Продолжительность менструального цикла -было 5 стало 10
Продолжительность кровотечения -сначало мазня потом 3 дня кровь а потом опять 3 дня мазня коричневая
Беременности - 1 чем закончились -выкидыш в 2002году
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - Здравствуйте! Можете ли вы прокоментировать мои анализы на гормоны? Сдавала на 6 день м.ц. : пролактин 425(67-726), ЛГ 10.4(1.1-8.7), ФСГ 5.4(1.8-11.3), эстрадиол 0.2(0.14-0.7), тестостерон 3.4(0-4.6). Прогестерон ещё не сдавала, пойду на 22 день. М.ц. 28 дней. По узи ставят хр. эндометрит и вн. эндометриоз 1 степени. На что влияет гормон ЛГ и чем грозит его повышение?
|
|
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 06-09-2009 19:57
Для начала ликбез - длительность менструального цикла - это время от 1-го дня одной менструации до 1-го дня следующей менструации.
Изолированное повышение ЛГ не имеет диагностического значения. Важно соотношение ЛГ/ФСГ, у Вас оно состоавляет 1,9 - это укладывается в норму.
Напишите полностью заключение УЗИ, с указанием дня МЦ, когда было сделано исследование.
|
Kat79
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Татарстан
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 07-09-2009 21:28
Ой простите не поняла сразу  М.ц. у меня 28-29 дней стабильно(ттт). А вот результаты узи (8 день м.ц.): Матка 41*36*39,контуры ровные, чёткие. Эндометрий толщиной 6мм, контуры ровные, чёткие, секреторный. Базальный слой с гиперэхогенными включениями. Структура миометрия: неоднородная, с гетеротопиями вглубь миометрия до 5мм. Левый яичник 28*15*16, структура-фолликулярный аппарат выражен хорошо. Контуры-ровные. Правый яичник 32*17*18, структура-в нем предовуляторный фолликул диаметром 16мм. Контуры-ровные. Спаечный процесс в малом тазу, выраженный справа. В позадиматочном пространстве свободная жидкость определяется в небольшом количестве. Заключение: признаки хр. эндометрита в сочетании с внутренним эндометриозом 1 степени распространения. Спаечный процесс в малом тазу. Может ли он быть из за операции на аппендицит в 10 лет? Сдала мазок(ПЦР) на все инфекции-ничего не обнаружено. С начало месячных и по сей день(13день м.ц.) болит правый бок. " года назад ставили диагноз с-офорит(точно не помню как назывался). Сдавала все эти анализы т.к. планирую беременность уже 3-ий год. У мужа спермограмма год назад была хорошая(хотим ещё раз сдать). Может у меня поликистоз яичников(мне так ответили на другом сайте)? И могут ли показатели других гормонов быть в норме при повышенном ЛГ? В какой день м.ц. мне лучше их пересдать и какие?
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 09-09-2009 17:15
По данным УЗИ впечатления о поликистозе не складывается. Кроме того у Вас есть овуляция, по крайней мере созревает доминантный фолликул, готовый овулировать. Я бы рекомендовала сделать УЗИ на 19-21 день МЦ, провести контроль базальной температуры в течение 2-х месяцев, проверку проходимости труб. Думаю, что исследования на гормоны пока не нужны. Кроме того, если у Вас избыточный вес - надо потихоньку прийти к норме.
Для подтверждения диагноза "Эндометриоз" необходима лапароскопия или ГСГ с проверкой проходимости труб. По УЗИ аденомиоз можно только предполагать.
|
Kat79
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Татарстан
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 17-09-2009 15:51
Здравствуйте! На 23 день м.ц. прошла узи. Только проходила в другом месте не где в прошлый раз. Различия показателей обеих узи меня поразили. В этот раз : матка 47*42*48, эндометрий-10мм, секреторный. Миометрий однородный. Пр. яичник 39*28*27мм в нем кистозное жёлтое тело диаметром 27мм. Лев.яичник 25*15*17мм фолликулярный аппарат умеренно выражен. Небольшое кол-во свободной жидкости в полости м.таза за счёт овуляции. Заключение: признаки перенесённого ранее эндометрита. Когда я спросила про эндометриоз который подозревали на 8 день м.ц. ответила что даже близко его там нет! Не понимаю кого слушать. Гинеколог назначала мне зофлокс, ихтиоловые свечи, тампоны с левомиколем. Ещё я сама ставлю свечи Лонгидаза(без назначения Г). Правильно ли это назначение при лечении эндометрита? Правый бок так и болит. И от чего может так увеличится правый яичник?
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 17-09-2009 16:22
По размеру матки отличия несущественны, т.к. во 2 фазу МЦ матка обычно чуть больше, чем сразу после менструации.
Смущает недостаточная толщина эндометрия после овуляции. Действительно непохоже на эндометриоз, эндометрий в фазу секреции при Э должен быть существенно толще.
Желтое тело для 23 дня МЦ - в норме (25-27мм), кистозное изменение - это лишь оценка плотности содержимого ЖТ. Для нормы вполне возможно. Яичник, который совулировал в данном МЦ и должен быть больше, чем тот в котором овуляции не было. У Вас он действительно несколько больше нормы, но особого криминала я не увидела, тем более в нём созрел нормальный фолликул.
Для 23 дня МЦ толщина эндометрия на нижней границе нормы, что может свидетельствовать о хроническом эндометрите.
Поскольку воспалительный процесс не острый , то и лечение должно быть направлено на нормализацию кровообращения в малом тазу, рассасывающую терапию (тампоны) и физиолечение, а так же общеукрепляющее лечение, витаминотерапию, правильное питание, физкультуру, ЗАКАЛИВАНИЕ!
К сожалению, без осмотра я не могу оценить боли , их происхождение. Но советую сдать анализ мочи, сделать УЗИ почек (дистопия почки? хрон. пиелонефрит?). Кроме того надо проконсультироваться у невролога или терапевта на предмет остеохондроза (пояснично-крестцовый отдел), возможно сделать рентген позвоночника.
В лечении Зофлоксом не вижу необходимости, поскольку антимикробные препараты назначаются в фазу обострения и желательно после получения данных посева. Лонгидаза - препарат с сомнительной фарм.активностью. Не вижу особого смысла в его приеме.
|
Kat79
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Татарстан
Всего сообщений: 10
|  Опубликовано: 17-09-2009 19:24
СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!!! Это единственный сайт где врач спокойно с расстановкой отвечает на интересующие вопросы!
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 17-09-2009 19:46
Потому что у меня нет цели заманить Вас на коммерческий прием.
|
Kat79
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Татарстан
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 24-09-2009 13:22
Здравствуйте! Это опять я! Сегодня забрала результаты анализа на прогестерон- 125 при норме лаб. 10-89. Сходила к гинекологу-эндокринологу. Сказала что скорее всего эндометриоз, ну или такой показатель из-за кисты жёлтого тела. Направила сдать СА125. Хотелось бы узнать что это за анализ? И почему всё-таки такой прогестерон у меня может быть? 
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 24-09-2009 23:10
Повышение прогестерона никогда не отмечается при эндометриозе, при этом заболевании повышается уровень эстрадиола. В Вашем случае показатель эстрадиола в норме. Что касается повышения прогестерона при кисте желтого тела, то это состояние должно сопровождаться задержками менструации и аномальными маточными кровотечениями. И, кстати, кисты желтого тела образуются при СНИЖЕННОМ прогестероне, т.к. киста - это компенсаторный механизм, так сказать попытка яичника выдать больше прогестерона "на гора". Обычно прогестерон в этом случае с трудом догоняет норму.
А повышение прогестерона за исключением беременности и нарушений менструального цикла, может быть связано с нарушением функции почек (боли!), при постоянном приеме некоторых лекарств (вспомните, что принимаете постоянно?), при повышенном уровне ЛГ (у Вас есть, пока непонятно почему). Начинайте контроль базальной температуры.
По поводу СА-125 - это онкомаркер, который является свидетельством нарушения целостности клеточных мембран слизистой матки, это вещество появляется или увеличивается в крови при эндометриозе, беременности, иногда при менструации, при онкозаболеваниях женской половой сферы. В основном этот анализ применяется для диагностики рака в возрасте старше 50-55 лет, и для оценки эффективности лечения рака. Показатель является неспецифическим, поэтому его повышение не говорит о каком-то заболевании конкретно.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
