Автор |
Осложнения при спинальной анастезии |
qwa
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 10-09-2009 21:30
А как насчет постпункцинной головной боли? Судя по письмам, прочитанным на форуме явление довольно таки нередкое.
 
|
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: анестезиолог-реаниматолог Адрес: Россия, Москва Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 10-09-2009 21:45
Это зависит от диаметра иглы. Если иглы посленднего поколения, проблем не будет.
Это плохие http://www.rosmed.ru//pimg/igla_spinmozg106030.gif
Это хорошие http://www.apexmed.ru/upload/small_information_items_1172045843.jpg
 
 
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент . Адрес: Россия, Санкт-Петербург Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 13-09-2009 18:00
как бы было хорошо, если бы можно было решить проблему постпункционной головной боли лишь использованием тонких современных игл...
 
 
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: анестезиолог-реаниматолог Адрес: Россия, Москва Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 13-09-2009 18:46
Да, но снизить частоту можно. Есть другие предложения?
 
 
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент . Адрес: Россия, Санкт-Петербург Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 20-09-2009 16:34
в принципе есть,проблема . продолжает изучаться и у нас и за рубежом и есть определенные результаты - например нашим коллегам из новосибирска удалось занчительно уменьшить частоту постпункционной голвной боли после кесарева сечения путем введения физиологического раствора в перидуральное пространство сразу после спинальной пункции. Мы сейчас проверяем этот метод у пациентов после флебэктомии.
 
 
|
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: анестезиолог Адрес: Россия Тверь Всего сообщений: 158
| Опубликовано: 23-09-2009 21:31
Не согласен с уважаемым коллегой Аркадием по поводу игл от Апексмеда. Несколько раз эти иглы, полученные по тендеру просто разваливались при пункции, т.е. пилон иглы отделялся от металла. Я решаю проблему ПГБ используя иглы не толще 25G типа карандаш фирмы Braunи оттачивая технику пункции. В итоге - 1 головная боль на 300 пункций. И по возможности провожу вместо спинальной анестезии спинально - эпидуральную. А вводить физраствор в эпидуральное пространство можно, на мой взгляд, только с научной целью.
 
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: анестезиолог-реаниматолог Адрес: Россия, Москва Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 23-09-2009 22:48
Уважаемый Rastor!
Здесь не профессиональный форум и потому изображения игл я подбирал не по фирмам, а по внешнему виду, чтобы пациентка знала, как отличить современные иглы от устаревших.
 
 
|
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: анестезиолог Адрес: Россия Тверь Всего сообщений: 158
| Опубликовано: 24-11-2009 01:20
Прошло 2 года с момента разрушения спинальной иглы у меня в руках, и Апексмед стал выпускать неплохие иголки. Недавно купили 2 десятка - очень даже хорошее качество.
 
|
elifan
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Профессия: ассистент профессора Адрес: Кдумим Всего сообщений: 17
| Опубликовано: 24-11-2009 23:39
Quote:
|
2009-11-24 01:20, Rastor написал:
Недавно купили 2 десятка .
|
|
На 2 дня?
 
|
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: анестезиолог Адрес: Россия Тверь Всего сообщений: 158
| Опубликовано: 02-12-2009 18:22
Quote:
|
2009-11-24 23:39, elifan написал:
[quote]
2009-11-24 01:20, Rastor написал:
Недавно купили 2 десятка .
|
|
На 2 дня?
[/quote]Для пробы.А хватит недели на 2 - 3. Я - же единственный анестезиолог в учреждении.
 
|
|
|