 |
| |
| Автор |
Причины увеличения печени |
Mamaimalishka
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
|  Опубликовано: 28-09-2009 18:27
Доброго дня.
Ребенку полтора месяца от рождения. Ребенок на грудном вскармливании.
Каждую неделю от рождения дома осматривал врач - здоровый ребенок.
Через месяц и 2 недели на очередном осмотре обнаружилось сильное увеличение печени - 5 см.
Сделали УЗИ брюшной полости, обнаружили опухоль забрюшинного пространства, после компьютерной томографии - предположительно надпочечника. В онкоцентре провели полное обследование: анализы, УЗИ показывают состояние ребенка в пределах нормы. Ребенок ведет себя как полностью здоровый - ест, играет, улыбается.
Для проведения компьютерной томографии дали масочный наркоз фторотаном на 20 минут. Перед нарокозом в/в ставили, кажется, атропин и транквилизатор какой-то (типа седуксена). После выписки из больницы обнаружили, что печень увеличилась еще на 1 см и стала чуть плотнее.
Вопрос: С чем может быть связано увеличение печени в 1 и 2 случае?
В онкоцентре не могут связать в одну картину возможную опухоль надпоченика и увеличение печени. Возможно, это разные ситуации, друг с другом не связанные, т.к. подобные опухоли у лялек обнаруживают чисто случайно на УЗИ примерно в 1 год. Обследование показало, что печень в полном порядке - мягкая, контур четкий, нет никаких изменений в структуре, каких-либо кровоизлияний, печеночные пробы в норме, только очень большая.
Связано ли увеличение печени на 5 см в первый раз с тем, что мама перед этим перенесла подряд простуду (герпес) с температурой под 40 (3 дня), обострение пиелонефрита (температура нормальная или 37,1), снова простуду (герпес) (1 день) с той же температурой под 40? Примерно через 3 дня после последнего случая печень и вылезла.
Лечение маминой простуды производилось таблетками ацикловира, пиелонефрита - фортумом (цефтазидимом). Связано ли увеличение печени у ребенка с приемом этих препаратов?
С чем может быть связано увеличение печени во второй раз дополнительно на 1 см и ее уплотнение? Возможно ли, что это после наркоза фторотаном и лекарств?
Какие еще могут быть варианты?
Заранее благодарю.
|
|
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 28-09-2009 19:18
На Ваши вопросы у меня нет ответа, кроме "может быть". Нужны анализы на билирубин, трансаминазы в динамике, на антитела к вирусам гепатитов... На мой взгляд, дальнейшее увеличение и уплотнение печени связано с течение гепатита, Вряд ли это действие наркоза - там иначе все выглядит. А гепатит может протекать стерто - когда состояние ребенка не изменяется явно.
 
|
Mamaimalishka
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 28-09-2009 21:49
Спасибо за ответ.
Перечисленные анализы были сданы дважды. В первый раз - в четверг, когда, действительно, хотели исключить гепатит, второй раз - то ли в понедельник, то ли во вторник (забор крови производился дважды, т.к. сразу все взять не смогли) в онкоцентре взяли эти анализы снова. Это было до компьютерной томографии. В обоих случаях анализы показали, что гепатита нет.
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 28-09-2009 22:04
тогда не исключена и погрешность УЗИ, особенно, если делали на разных аппаратах или разные врачи.
|
Mamaimalishka
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 28-09-2009 22:07
Дело в том, что увеличившуюся печень видно невооруженным глазом, и прощупывается она очень хорошо. Настолько большая, что даже животик изменил форму.
Онкомаркер показывает, что онкологии нет.
[ Это сообщение было отредактировано 2009-09-28 22:10 пользователем/модератором Mamaimalishka ]
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 28-09-2009 22:12
с моей стороны сейчас любые предположения - гадание на кофейной гуще, что, мягко говоря, не очень этично. Еще можно предположить внутрипеченочную гемангиому - доброкачественную сосудистую врожденную опухоль. Но больше я гадать не стану. Не видя ребенка и результатов исследований - это не годится. Пишите, если будет что-то новое. Желаю удачи!
|
Mamaimalishka
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 28-09-2009 22:26
Поскольку ситуация нестандартная, ищу хоть какую-то дополнительную информацию, т.к. наши доктора, которые видят и ребенка, и анализы не понимают, что происходит. Вдруг кому-то встречалось подобное в его практике.
В любом случае, спасибо.
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 28-09-2009 22:31
тогда попросите проверить на гемангиому - ее не видно просто так на УЗИ и на КТ, нужен контраст в крови.
|
Mamaimalishka
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 28-09-2009 22:38
КТ делали с усилением, т.е. с контрастом.
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 28-09-2009 22:40
Вообще-то, усиление и контраст - разные вещи касательно КТ
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
