Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы педиатру"


Модераторы/консультанты: sankisaburo
Главная страница конференций » » Вопросы педиатру » » Причины увеличения печени
Задать вопрос в форуме 'Вопросы педиатру'
Ответить в теме 'Причины увеличения печени'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Причины увеличения печени

Mamaimalishka
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 28-09-2009 18:27
Доброго дня.

Ребенку полтора месяца от рождения. Ребенок на грудном вскармливании.
Каждую неделю от рождения дома осматривал врач - здоровый ребенок.
Через месяц и 2 недели на очередном осмотре обнаружилось сильное увеличение печени - 5 см.
Сделали УЗИ брюшной полости, обнаружили опухоль забрюшинного пространства, после компьютерной томографии - предположительно надпочечника. В онкоцентре провели полное обследование: анализы, УЗИ показывают состояние ребенка в пределах нормы. Ребенок ведет себя как полностью здоровый - ест, играет, улыбается.
Для проведения компьютерной томографии дали масочный наркоз фторотаном на 20 минут. Перед нарокозом в/в ставили, кажется, атропин и транквилизатор какой-то (типа седуксена). После выписки из больницы обнаружили, что печень увеличилась еще на 1 см и стала чуть плотнее.

Вопрос: С чем может быть связано увеличение печени в 1 и 2 случае?
В онкоцентре не могут связать в одну картину возможную опухоль надпоченика и увеличение печени. Возможно, это разные ситуации, друг с другом не связанные, т.к. подобные опухоли у лялек обнаруживают чисто случайно на УЗИ примерно в 1 год. Обследование показало, что печень в полном порядке - мягкая, контур четкий, нет никаких изменений в структуре, каких-либо кровоизлияний, печеночные пробы в норме, только очень большая.

Связано ли увеличение печени на 5 см в первый раз с тем, что мама перед этим перенесла подряд простуду (герпес) с температурой под 40 (3 дня), обострение пиелонефрита (температура нормальная или 37,1), снова простуду (герпес) (1 день) с той же температурой под 40? Примерно через 3 дня после последнего случая печень и вылезла.

Лечение маминой простуды производилось таблетками ацикловира, пиелонефрита - фортумом (цефтазидимом). Связано ли увеличение печени у ребенка с приемом этих препаратов?

С чем может быть связано увеличение печени во второй раз дополнительно на 1 см и ее уплотнение? Возможно ли, что это после наркоза фторотаном и лекарств?

Какие еще могут быть варианты?

Заранее благодарю.


   
sanki

Консультант

  • Текущее значение 2.86/5
Рейтинг: 2.9/5 (299)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Украина, Донецк
Всего сообщений: 6927
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 28-09-2009 19:18
На Ваши вопросы у меня нет ответа, кроме "может быть". Нужны анализы на билирубин, трансаминазы в динамике, на антитела к вирусам гепатитов... На мой взгляд, дальнейшее увеличение и уплотнение печени связано с течение гепатита, Вряд ли это действие наркоза - там иначе все выглядит. А гепатит может протекать стерто - когда состояние ребенка не изменяется явно.


         
Mamaimalishka
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 28-09-2009 21:49
Спасибо за ответ.

Перечисленные анализы были сданы дважды. В первый раз - в четверг, когда, действительно, хотели исключить гепатит, второй раз - то ли в понедельник, то ли во вторник (забор крови производился дважды, т.к. сразу все взять не смогли) в онкоцентре взяли эти анализы снова. Это было до компьютерной томографии. В обоих случаях анализы показали, что гепатита нет.


   
sanki

Консультант

  • Текущее значение 2.86/5
Рейтинг: 2.9/5 (299)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Украина, Донецк
Всего сообщений: 6927
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 28-09-2009 22:04
тогда не исключена и погрешность УЗИ, особенно, если делали на разных аппаратах или разные врачи.


         
Mamaimalishka
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 28-09-2009 22:07
Дело в том, что увеличившуюся печень видно невооруженным глазом, и прощупывается она очень хорошо. Настолько большая, что даже животик изменил форму.
Онкомаркер показывает, что онкологии нет.

[ Это сообщение было отредактировано 2009-09-28 22:10 пользователем/модератором Mamaimalishka ]


   
sanki

Консультант

  • Текущее значение 2.86/5
Рейтинг: 2.9/5 (299)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Украина, Донецк
Всего сообщений: 6927
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 28-09-2009 22:12
с моей стороны сейчас любые предположения - гадание на кофейной гуще, что, мягко говоря, не очень этично. Еще можно предположить внутрипеченочную гемангиому - доброкачественную сосудистую врожденную опухоль. Но больше я гадать не стану. Не видя ребенка и результатов исследований - это не годится. Пишите, если будет что-то новое. Желаю удачи!


         
Mamaimalishka
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 28-09-2009 22:26
Поскольку ситуация нестандартная, ищу хоть какую-то дополнительную информацию, т.к. наши доктора, которые видят и ребенка, и анализы не понимают, что происходит. Вдруг кому-то встречалось подобное в его практике.

В любом случае, спасибо.


   
sanki

Консультант

  • Текущее значение 2.86/5
Рейтинг: 2.9/5 (299)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Украина, Донецк
Всего сообщений: 6927
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 28-09-2009 22:31
тогда попросите проверить на гемангиому - ее не видно просто так на УЗИ и на КТ, нужен контраст в крови.


         
Mamaimalishka
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 28-09-2009 22:38
КТ делали с усилением, т.е. с контрастом.



   
sanki

Консультант

  • Текущее значение 2.86/5
Рейтинг: 2.9/5 (299)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Украина, Донецк
Всего сообщений: 6927
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 28-09-2009 22:40
Вообще-то, усиление и контраст - разные вещи касательно КТ


         
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы педиатру'    Ответить в теме 'Причины увеличения печени'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.