 |
| |
| Автор |
Дискинезия желчных путей у ребенка 1 года |
Luja
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: дизайнер
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 29-09-2009 20:25
Здравствуйте! Сейчас сыну 1 год и 4 месяца. С 4 месяцев поставили диагноз пищевую аллергию, которую мы полностью вылечили к 1 году. Но в 1 год врач-педиатр назначил сдачу биохимии сыну и получили плохие результаты, врач-педиатр сказала, что-то не так с желчным пузырем, и направила к гастроэнтеролога. Сделали УЗИ, сдали анализ на дисбактериоз, и анализ кала на углеводы. Сделали УЗИ в 1 год и 1 месяц, оно показало дискинезию желчных путей. Печень в норме, но по биохимии печень была не в норме. Желчный пузырь перегиб в шейке, содержимое гетерогенное, застой желчи. Желудок: выраженный метеоризм кишечника! Поджелудочная увеличена. Заключение: Дисхолия, ДИСВП на фоне увеличения ЖП. Реактивные изменения, увеличения pancreas. Углеводы кала 0.5% (норма 0- 0.25% до 1 года) . Анализ на дисбактериоз показал, что все в норме, только пониженны лактобактерии 106 степени (норма у детей 107). Назначен Хофитол,Креон, бифиформ. Повторное УЗИ в 1 год и 4 месяца без изменений, единственное там два перегиба в желчном пузыре в н/з и в в/з. Из-за Хофитола после приема 7 дней, ребенок стал какать по 7 раз в день и похудел на 600грамм, после чего мы Хофитол перестали пить. Врач, сказал что у таких маленьких детей тип дискинезии не определяется, поэтому лекарство назначается методом тыка. Мальчик очень возбудимый, стоим на учете у невролога с СДВГ, в прошлом гипертонус, хроническая внутриутробная гипоксия плода (легкая степень). Обычно у него стул от 1-3 раз в день (реже 4 раза в день). У него то частый стул, то запоры (зеленые какашки, когда много молочных продуктов получил за день, думаю непереваривается лактоза. У него становится плотный живот и появляются среди ночи колики. (орет до 2 часов бывает ночью, саб-симплекс не помогает не всегда и мы вставляем свечку эффералган) Причем эти запоры начались после того как врач сказал вводить масло сливочное и яйца, особенно на сливочное масло. Давали 4 дня подряд, в кашу добавляли, и у него начинались запоры, плотный живот, среди ночи просыпался ребенок в 4-6 часов утра и орал от колик до 1.5 часов, даже саб-симплекс не помогал, причем на 4 день орал так страшно, что пришлось вставить свечку эффералган, потому что саб-симплекс не помогал. Мы с мужем думаем, что у него гипер желчный пузырь, а не гипо. В возрасте до 3.5 месяцев кишечные колики у сына были целыми сутками, только ночью спал спокойно 6 часов.Настолько страшно кричал, что я заработала себе инсулинзависимый сахарный диабет, но конечно это не единственная причина, у меня хронический панкреатит, после перенесенного осторого панкреатита, деформация желчного пузыря и я хочу чтобы у сына не было таких болячек как у меня, поэтому мне очень важно вылечить дискинезию желчных путей у сына!!! Какие желчегонные травки назначают детям такого возраста при гипер функции желчного пузыря???
[ Это сообщение было отредактировано 2009-09-29 20:31 пользователем/модератором Luja ]
|
|
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 29-09-2009 23:09
ну вот, сейчас Вы начнете тоже методом тыка давать ребенку отнюдь не безобидные вещи. Давайте не надо. а? Для начала -я бы хотела увидеть результаты той самой "биохимии", от которой начали плясать.
 
|
Luja
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: дизайнер
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 30-09-2009 15:38
Биохимия у нас следующая: приведу все результаты, чтобы ничего не упустить.
Исследуемый компонент Результат Реф.пределы Ед.
Общий белок 66 66-87 Г/л
Альбумино-глобулиновый 1.7 0.9-2.2
коэффициент
Альбумин 41.830 34.000-54.000 Г/л
БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ:
альбумин 65.50 55.80-66.10 %
альфа-1 глобулины 3.60 2.90-4.90 %
альфа-2 глобулины 13.60 Вс 7.10-11.80 %
бета-1 глобулины 5.80 4.70-7.20 %
бета-2 глобулины 3.40 3.20-6.50 %
гамма-глобулины 8.10 Нз 11.10-18.80 %
Мочевина 3.8 1.7-7.3 мМ/л
Креатинин 42.2 27.0-88.0 мкМ/л
Мочевая кислота 153 Нз 208-452 мкМ/л
Холестерин 4.18 2.80-6.00 мМ/л
Триглицериды 0.75 0.15-2.83 мМ/л
Липопротеины низкой
плотности (ЛПНП) 2.66 1.63-3.34 мМ/л
Альфа-холестерол (ЛПВП) 1.41 0.90-2.00 мМ/л
Липопротеины очень низкой
плотности (ЛПОНП) 0.34 0.10-1.29 мМ/л
Коэффициент атероген-
ности (КА) 1.96 0.10-2.90
Аполипротеины:
Апо А-1 1.06 0.79-1.87 Г/л
Апо В 0.70 0.46-1.76 Г/л
Апо А1/Апо В 1.5 1.1-10.0
Билирубин общий 10.2 3.4-18.8 МкМ/л
Билирубин связанный 3.0 0.1-5.1 МкМ/л
Билирубин свободный 7.2 0.6-17.0 МкМ/л
Кальций общий 2.58 2.20-2.65 мМ/л
Кальций ионизированный 1.19 0.90-1.38 мМ/л
Железо 18.2 11.6-32.2 мкМ/л
Трансферрин 2.55 1.90-3.75 Г/л
Аланинаминотрансфераза
(Алат) 24.00 5.00-40.00 Ед/л
Аспартаминотрансфераза
(Асат) 43.00 Вс 5.00-40.00 Ед/л
Альфа-амилаза 59 20-104 Ед/л
Панкреатическая амилаза
(Р-амилаза) 7 Нз 13-53 Ед/л
Креатинфосфокиназа (КФК) 151 38-174 Ед/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 596.00 Вс 207.00-414.00 Ед/л
ФОСФАТАЗА КИСЛАЯ:
общая 9.4 1.0-10.0 Ед/л
Щелочная фосфатаза 560 Вс 10-445 Ед/л
Гамма-глутамил
транспептидаза (ГГТ) 10 5-40 Ед/л
Холинэстераза 10700 3500-12920 Ед/л
С-реактивный белок (СРБ) 1.8 0.0-6.0 мг/л
Анти-стрептолизин 0
(Асл-0) <2 0-250 ед/л
Ревматоидный фактор (РФ) 1.8 0.0-30.0 Ед/л
Непонятно откуда у него метеоризм в кишечнике, ничего газообразующего не даем, только если молочная смесь Nan3?
[ Это сообщение было отредактировано 2009-09-30 16:17 пользователем/модератором Luja ]
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 30-09-2009 18:36
А вот скажите, пожаоуйста, этот анализ сдаавали на фоне полного здоровья, или был насморк или кашель? Дело в том, что, судя по анализу, возможны пробемы постинфекционного характера - что-то вроде реактивного миокардита -это повышение альфа-2 глобулинов и АСТ, снижение гамма-глобулинов - (воспаления сердечной мышцы, это бывает после ОРВИ) и застой желчи - это повышение щелочной фосфатазы - (так что моторика, скорее всего все же гипо - кстати, увеличение желчного пузыря указывает на это же).
В этом возрасте застой желчи можно корректировать диетой (показана дробная еда 4-5 раз в день, строгое соблюдение времени приема пищи, исключаются жирные, жареные, острые блюда, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, консервы, изделия из сдобного теста, шоколад, мороженое. При гипокинетической дискинезии целесообразно употребление продуктов, обладающих холекинетическим действием: растительное масло, молоко, сметана, неострый сыр, яйца всмятку, свежие овощи и фрукты (капуста, свекла, морковь, огурцы, груши, сливы, яблоки, абрикосы) и препаратов на основе расторопши.
|
Luja
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: дизайнер
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 01-10-2009 18:40
Спасибо, за такой развернутый ответ! Вы развеяли все наши сомнения.Теперь мы спокойны.Во время сдачи биохимии все было нормально, только у сына зубки всю ночь лезли плохо спал, а на следующий день после сдачи биохимии был насмормк и горло красноватое слегка, и температура не выше 38. Педиатр сказала, что ничего серьезного, горло практически в норме, сказала, что это из-за прорезывания коренных зубов в 1 год (сразу 4 коренных зуба прорезывалось). Но я помазала оксалиновой мазью, и насморка не было на следующий день, только небольшая заложенность в носу. За три дня все прошло. У него когда зубы лезут заложенность в носу появляется, сопли были всего один раз, 1 день тогда, на следующий день после того как биохимию сдали. К 1 году он переболел 3 раза ОРВИ, заразился от родителей, одна из ОРВИ в 8 месяцев была кишечная, ротовирусная инфекция, папа заразился ротовирусом от недоброкачественной сметаны и мы все преболели друг за другом. У сына зубы лезут НЕПРЕРЫВНО,в 1 год у нас 12 зубов, в 1 год и 2 месяца у нас уже 16 зубов, сейчас в 1 год и 4 месяца, прорезываются 17 и 18 зубы (2ая пара коренных на нижней челюсти). Это нормально, что они так быстро прорезываются?
Питаемся, мы как раз 4-5 раз в день. 1 кормление 240мл молочной смеси Нан 3 (иногда, после этого через некоторое время даю белый хлеб или хлеб с отрубями, после чего запивает водой) 2 кормление каша+растительное масло+мясо (каша в виде передела, в кофемолке мельчу: гречневая, рисовая, рисо-пшенная, гречне-пшенная, овсянная, кукурузная) + мясо (кролик, индейка, курица, мясо натуральное или баночное) 3 кормление овощи кубиками: разное их сочетание(картошка, морковка, тыква, помидор, кабачки, патисоны, болгарский перец (можно ли?), баклажаны (можно ли?), лук иногда варенный, петрушка, укроп варенный, брокколи, цветная капуста) + рыба окунь, треска натуральная или баночная форель, лосось+ растительное масло. Рыбу с овощами даю, если кашу давала без мяса. Иногда даю в один день и мясо и рыбу. Соки даю 1-2 раза в день разные по 100грамм (например 100грамм тыквенного и 100 грамм яблочного), в конце 2ого или 3ьего кормления. Воду обычную пить. Компоты он не пьет, не любит. 4ое кормление творог 100грамм, фрукты 2 вида (бананы, груши, яблоки, сливы, чернослив, абрикосы, персики, дыня, иногда даю пюрешки вишня, тыква) + хлеб, если ненаелся. 5-ое кормление кефир Агуша, хотя он его совсем плохо пьет, грамм 40. Поэтому даю молочную смесь Нан-3 240грамм. Иногда 5ого кормления не бывает. Это нормальное питание для сына? Сами с мужем питаемся также, всей семьей едим только варенную пищу, с небольшим добавлением масла.
А скажите пожалуйста, надо нам пропить курс Хофитола 3 недели, чтобы выгнать желчь. Наш гастроэнтерол говорит , что 1 неделя пропитого Хофитола это ничего, никакого эффекта не дает, и надо пропить снова 3 недели. Врач говорит, что Хофитол надо пить каждые пол-года по две недели. Одной диетой можно прогнать желчь или пропить Хофитол 3 недели стоит? 0.5мл*3раза в день?
А вот по поводу безлактозной смеси Нан-безлактозный (смесь из сои) стоит ли пить, это же ГМО и на некоторых смесях написанно до 1 года, а ему уже 1 год и 4 месяца. Актуальна безлактозная смесь в таком возрасте? Что эта безлактозная смесь дает, тем более я читала,что лактоза жизненно необходима для переваривания белков, углеводов и жиров и исключать ее из рациона не стоит.
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 01-10-2009 20:22
безлактозные смеси назначают при подозрении на наличие лактазной недостаточности (метеоризм, боли в животе и обязательно - наличие лактозы в кале) и невозможности переваривать лактозу. В Вашем случае - не вижу смысла (учтите, что я все же ребенка и не видела и всю картину не представляю).
далеко не вся соя - ГМО и вред ГМО, на мой взгляд сильно преувеличен.
Хофитол - расти тельный препарат, в принципе, в вашей ситауции он не повредит.
Питание у ребенка нормальное.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
