Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы хирургу"


Модераторы/консультанты: WHPZ1979filipokrusdoc77drli
Главная страница конференций » » Вопросы хирургу » » гангрена
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'
Ответить в теме 'гангрена'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

гангрена

uv
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 20-10-2009 16:06
здравствуйте.
у меня бабушка - 89 лет, лежачий больной. половина тела парализована после инсульта, ну и практически невменяема уже - близких родственников то узнает, то не узнает, путает слова и т.п. на днях заметили у нее на ноге почерневший участок. вызвали на дом хирурга, он поставил диагноз гангрена, причем, сказал, что [пока] сухая. назначил обезболивающее кеторол, лечения никакого. говорит, долго бабушка не протянет, его прогноз - не более месяца.
вопрос, собственно, следующий: неужели правда ничего больше нельзя сделать, и человеку суждено сгнить заживо?
в ее возрасте и состоянии - это правда неоперабельно? есть ли какие-то способы облегчить ее состояние? достаточен ли кеторол в качестве обезболивающего?
заранее спасибо.


   
interna09spb

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 172
  Опубликовано: 21-10-2009 13:19
К сожалению, вы не описали, где находится больной участок, не сделали и фотографии. Между тем, сухая гангрена подлежит курации. Суть её не в том, чтобы продлить мучения больного, а сделать его существование удобным для себя и окружающих. О достаточности обезболивания можете судить только вы.
Пишите.


     
uv
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 26-10-2009 21:42
Quote:

2009-10-21 13:19, interna09spb написал:
К сожалению, вы не описали, где находится больной участок, не сделали и фотографии.


Да, простите... Сделать сейчас фотографию нет возможности. Могу только попытаться описать со слов родителей (возможности увидеть бабушку у меня сейчас нет). Исходно почернел средний палец и участок стопы вокруг основания этого пальца (на расстояние около 5-6 см от основания пальца). по контуру была краснота. сейчас покрасневшая область расширилась и доходит до щиколотки.
Вы сказали о возможности курации. Можно об этом поподробнее?


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 28-10-2009 21:01
Если уже до щиколотки - то вопрос курации сомнителен


     
interna09spb

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 172
  Опубликовано: 29-10-2009 20:55
Цель курации сухой гангрены – добиться отграничения мёртвых тканей, при минимальном воспалении. Для этого прикладывают к зоне демаркационной линии 96% спирт, если надо, применяют антибиотики.


     
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 29-10-2009 21:35
Убейте его апстену, интерну этого! Гена, не будь идиотом - 96% спирт пересушивает кожу, дубит, приводит к лёгкой ранимости - микротрещинам и вот тебе готовые ворота для распространения инфекции! Ну, хоть бы уже бетадин назвал, турок. Ты, блин, вспомни чем руки обрабатывают перед операцией - 96 или 70% спиртом? Ты ваще учился где-то, кроме интернет-поликлиники???


   
uv
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 29-10-2009 21:59
Quote:

2009-10-29 20:55, interna09spb написал:
прикладывают к зоне демаркационной линии 96% спирт


не поняла, куда прикладывают спирт - только на почерневший участок, или на зону покраснения тоже?


   
ortopedist
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ортопед - травматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 406
  Опубликовано: 29-10-2009 22:15
Да никуда спирт прикладывать не надо. Глупо это. Бесполезно. Искренне Вам сочувствую, но...может быть, высокая ампутация и продлит жизнь, а, может, будет и непереносима. Поймите, не видя больную, очень трудно что-то говорить, теи более, в таких ситуациях. Вам остаётся только довериться вашим врачам. Извините, но в даннном случае здесь Вы вряд ли найдёте достойную помощь.


   
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 29-10-2009 23:21
Эпиграф.
Quote:
Не делай умных вещей дуракам.



uv, Вы читать умеете? Один идиот (притворяющийся женщиной) дал практический, но совершенно глупый совет (который выглядит куда более привлекательно, чем рекомендация потереть ногу ржавым наждаком, хоть и не менее разрушителен в этой ситуации). Другой, дурак, который вступил в спор с глупцом и стёр тем самым между ними грань, на пальцах пояснил почему не следует применять 96% спирт таким образом... Но шоры видимо не позволяют Вам воспользоваться разумом, и легче следовать пусть и глупому, но практическому совету, чем включить форсаж в мыслях и подумать. Вместо этого Вы пытаетесь уточнить как сделать ещё глупее...

Один умный врач (из старых, отцов-основателей) сказал, что в рану можно то, что можно в глаз. Как Вы относитесь к спирту в глаза?

В своём же ответе на бред сивой кобылы я упомянул бетадин для подобных повязок. Наличие йода в его составе должно внушать больше доверия обывателю, но хоть не так вредно тканям при аппликации (приложении, не просто "помазать", как спирт или йодная спиртовая настойка. Хотя я бы (разумеется при отсутствии явных признаков влажного гниения) рекомендовал водные антисептики, типа хлоргексидина в виде влажно-высыхающих повязок. Не слишком толстые, высыхающие за 15-20 минут бинто-марлевые повязки 1-2 раза в день. Спирт (70%) только в виде кратковременной обработки струпа и прилегающей кожи.

Любой анальгетик характеризуется не мифической силой, а эффективностью в конкретном случае. Если кеторол приносит облегчение - значит достаточно. Однако помните, что длительный приём подобных препаратов (практически все т.н. нестероидные анальгетики) может привести к возникновению, обострению или осложнению язвенной болезни желудка и/или 12-ти перстной кишки. больше 2-3-х суток применения этих препаратов желательно сочетать, например, с омепразолом 20 мг х 2 р/д.

Гена, можешь не рваться - я умываю руки.


   
uv
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 29-10-2009 23:38
Quote:

2009-10-29 22:15, ortopedist написал:
Да никуда спирт прикладывать не надо. Глупо это. Бесполезно. Искренне Вам сочувствую, но...может быть, высокая ампутация и продлит жизнь, а, может, будет и непереносима. Поймите, не видя больную, очень трудно что-то говорить, теи более, в таких ситуациях. Вам остаётся только довериться вашим врачам. Извините, но в даннном случае здесь Вы вряд ли найдёте достойную помощь.


спасибо за мнение. я подозреваю, высокую ампутацию ей никто сейчас делать не возьмется. не то у нее состояние здоровья, чтобы перенести это. да и не стоит такой цели, чтобы продлить ей жизнь. я просто интересуюсь, есть ли способ сделать ее уход из жизни более гуманным. как ухаживать за больной конечностью?


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2 | 3
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'    Ответить в теме 'гангрена'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.