 |
| |
| Автор |
Наркоз при фраксипарине |
roman_orlov
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 01-12-2009 00:12
Уважаемые анестезиологи!
Полтора года назад сломал ногу, долго лежал на вытяжке (нога опухла, пока добирался до Москвы), провели остеосинтез ББК, заработал ТЭЛА.
С тех пор принимаю варафарин.
Сейчас собираюсь ложиться на операцию по удалению пластины остеосинтеза. Перед операцией меня перевели с варафарина на фраксипарин.
Посоветуйте пожалуйста, какой наркоз в моем случае предпочтителен? С одной стороны операция по словам хирургов обещает быть быстрой и относительно простой, с другой в описании фраксипарина прямо написано, что не рекомендуется эпидуральная / спинномозговая анестезия при применении фраксипарина.
Какая анестезия использовалась вами в вашей практике в похожих случаях? Наверняка ведь операции у пациентов с ТЭЛА в истории болезни и на фраксипарине не редки?
С уважением,
Роман
|
|
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 01-12-2009 00:25
Можно узнать: Вы настолько не доверяете своему анестезиологу, что обращаетесь с подобными вопросами в Интернет?
 
|
roman_orlov
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 01-12-2009 00:43
Знаете, это не вполне тема недоверия. Просто хочется услышать еще одно мнение. Оно же может быть разным - например, "на усмотрение анестезиолога", "что-то не применяется, категорически нельзя" и пр.
Конкретно в моем случае меня смущает, что до госпитализации (которую планируют на день операции) со мной как-то никто не хочет обстоятельно поговорить.
Например, госпитализирующему травматологу мне о том, что у меня варафарин, нужно переходить на фраксипарин и пр. пришлось в ходе обсуждений даты госпитализации напоминать дважды.
Возникает чувство, что лучше договориться и переспорсить, напомнить, спросить еще где-то
|
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
| Опубликовано: 01-12-2009 21:55
Уважаемый пациент. В вашем случае все не так однозначно.
При проведении люмбальной пункции, спинномозговой или эпидуральной анестезии следует придерживаться достаточного интервала между инъекцией надропарина (фраксипарина) и введением или выведением спинномозгового/эпидурального катетера или иглы.
Пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением для своевременного выявления симптомов неврологических нарушений. В случае их появления больному необходимо немедленно провести соответствующую терапию.
Т. е., говоря простыми словами, высока опасность развития эпидуральной гематомы, но после перерыва между иньекциями в 12 часов регионарную анестезию проводить можно. Продленная эпидуральная анестезия нежелательна, хотя и возможна, а спинальная - очень даже вполне, если операция продлится не более 2 часов. Думаю, что для Вашего анестезиолога это не самая важная проблема.
-----------------
Расторгуев Алексей Александрович стаж работы 23 года, высшая категория по анестезиологии - реаниматологии. ПРИТ НО с ОНМК. г. Тверь
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
