 |
| |
| Автор |
после стентирования |
daytona
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: ординатор
Специальность: дерматовенеролог
Адрес: россия
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 14-12-2009 21:19
Здравствуйте,
Хотелось получить ответ на следующий вопрос:
Моему отцу (64 года) год назад поставили коронарные стенты, назначили антиагрегантную терапию (Клопидогрель) и проведение коронарографии через год.
В данный момент (через год) состояние удовлетворительно-хорошее, жалоб на ССС нет, велоэргометрия - без ишемии.
На сколько необходима повторная коронарография и как долго необходимо принимать антиагреганты?
С уважением, Дарья.
|
|
|
WHPZ1979
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: ДОКТОР
Специальность: ХИРУРГ
Адрес: УКРАИНА, КИЕВ
Всего сообщений: 1611
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 14-12-2009 23:16
Здравствуйте, Дарья.
Коронорография - необходима, т.к., к сожалению, в некоторых случаях высок риск рецидивов.
Приём антиагрегантов, как правило, пожизненный.
Желаю здоровья.
|
daytona
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: ординатор
Специальность: дерматовенеролог
Адрес: россия
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 15-12-2009 19:35
Добрый день, Сергей Александрович,
спасибо Вам за такой оперативный ответ!
Если возможно, уточните, пожалуйста, для чего проводится повторная инвазивная процедура (коронарография), если нет никакик субъективных и объективных данных об ишемии (жалоб, ЭКГ, велоэргометр, ЭХО)?
И в каких случаях, кроме оперативных вмешательств и стомат.процедур, отменяются антиагреганты?
Спасибо, Дарья
|
WHPZ1979
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: ДОКТОР
Специальность: ХИРУРГ
Адрес: УКРАИНА, КИЕВ
Всего сообщений: 1611
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 16-12-2009 09:07
Повторные сужения просвета в начальных стадиях не всегда гемодинамически значимы, поэтому косвенными методиками диагностики могут не определяться.
Однако, лучше выявить стенозирование на начальных этапах.
Причин вынужденной отмены антиагрегантов может быть несколько. Среди них развитие аллергических реакций, некоторые заболевания, выраженная почечная, печёночная недостаточность...
|
daytona
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: ординатор
Специальность: дерматовенеролог
Адрес: россия
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 17-12-2009 23:31
Спасибо Вам за ответ.
Вынужденная отмена при наличии ГЧЗТ на компоненты препарата понятна. Меня все-таки интересует, что делают спустя год после стентирования и далее. Я слышала, что через пол года - год после проведенного стентирования, антиагреганты отменяются (остаются аспирин со статинами). На сколько это целесообразно?
Все-таки человек, постоянно принимающий такой препарат страдает от любой царапины и любого ушиба от трудно останавливаемого кровотечения.
|
WHPZ1979
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: ДОКТОР
Специальность: ХИРУРГ
Адрес: УКРАИНА, КИЕВ
Всего сообщений: 1611
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-12-2009 09:06
Антиагреганты, как таковые, не вызывают, как правило, гемодинамически значимых кровопотерь.
За год важно "отрегулировать" систему сворачивания крови и липидный статус.
После года приёма риск тромбообразования в изменённых сосудах снижается.
Пожизненное применение препаратов ацетилсалициловой кислоты важно, как элемент профилактики ретромбозов.
Желаю здоровья.
|
daytona
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: ординатор
Специальность: дерматовенеролог
Адрес: россия
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 18-12-2009 18:24
Извините, я немного некорректно задала вопрос, имела ввиду, можно ли сильные антиагреганты (клопидогрель) заменять аспирином спустя год.
Спасибо
|
WHPZ1979
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: ДОКТОР
Специальность: ХИРУРГ
Адрес: УКРАИНА, КИЕВ
Всего сообщений: 1611
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-12-2009 21:37
Как правило это возможно.
На решения доктора влияют такие факторы, как состояние системы свёртываемости крови, функционирование стентов, а также то, какие стенты были установлены.
Желаю здоровья.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
