 |
| |
| Автор |
Ангиолипома почки |
feniks27
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 85
|  Опубликовано: 15-01-2010 19:36
Добрый день. Подскажите, пожалуйста! Мне 39 лет. В сентябре 2009 г. на УЗИ обнаружена ангиолипома правой почки размером 0,9 см. Специалист, который выполнял УЗИ, рекомендовал контроль 1 раз в год. В декабре 2009 г. при проведение УЗИ другим специалистом размер определили 0,6 см. Уролог же мне сказал, что 90% опухолей почек - злокачественные. Вопрос: имеет ли липома какое-то особенное строение на УЗИ, что не позволяет её спутать со злокачественной опухолью и можно ли удалить эту ангиолипому лапароскопически или так, чтобы не удалять почку? Или почку тоже обязательно удалять? Спасибо за ответ.
|
|
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 16-01-2010 22:04
Ангиомиолипома отличается по своим ультразвуковым характеристикам. Показания к ее удалению могут возникнуть при росте.
 
|
feniks27
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 85
| Опубликовано: 21-01-2010 14:40
Уважаемый Яков Яковлевич! Спасибо за ответ.
Сомнения у меня появились после сообщения уролога о том, что 90% всех опухолей в почках-злокачественные.
Извините за беспокойство, но хотела Вас попросить просмотреть описания УЗИ (надо было выложить их раньше).
УЗИ от 15.09.2009 г.: Размеры: правая 11.3х4.8 см, левая 10.5х4.8 см, не изменены. Контуры ровные, четкие. Паренхима неоднородная в правой почке, структурна. Эхогенность паренхимы обычная. Толщина паренхимы обычная. Площадь почечного синуса не расширена. Структура почечного синуса неоднородна за счет едигичных солевых включений в обеих почках. ЧЛC не расширена, не уплотнена.
Очаговые изменения: в средней трети правой почки визуализируется гиперэхогенное округлое образование с ровными, четкими контурами, однородное по структуре, размерами 0,9 см.
Паранефральные лимфоузлы не визуализируются. Область надпочечников: без патологических образований.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ангиомиолипома правой почки.
УЗИ от 26.11.2009 г. (выполнял другой специалист и на другом оборудовании): Размеры не изменены. Контуры ровные, четкие. Паренхима неоднородная в правой почке, дифференцируется корково-мозговой слой. ЧЛC не расширена. Эховключения мелкие до 3 мм. Соотношения паренхимы к ЧЛС-не измененного справа, слева.
Очаговые изменения: плотное эхогенное образование до 6 мм округлой формы с четкими контурами.
Паранефральные лимфоузлы не визуализируются. Область надпочечников: без патологических образований.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ангиомиолипома правой почки небольших размеров.
Дело в том, что 18 января мне выполнили лапароскопическую операцию по удаленю ж.пузыря. Швы снимут 26 января. Пройти контрольное УЗИ пока не могу. Понимаю, что вопрос не корректный, и все же: при таких описаниях УЗИ мне стоит поторопиться или еще есть время и можно подождать хотя бы пока снимут швы? Насколько опасна моя ситуация? Я очень переживаю! Пожалуйста, подскажите! Спасибо за ответ.
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 21-01-2010 15:58
Второе УЗИ нестандартное.
Обыкновенная ангиомиолипома по описанию, жаль, что без допплера. Обычно рекомендуется контроль раз в год, я стараюсь делать почаще.
|
feniks27
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 85
| Опубликовано: 22-01-2010 11:07
Уважаемый Яков Яковлевич! Извините, что опять обращаюсь к Вам за консультацией. Дело в том, что уролог настаивает на проведении КТ. У него, как он выразился, "онконастороженность" и добавил: "Сейчас столько рака, столько рака..."
Швы после операции снимут только 26 января. Когда можно будет сделать КТ? Спасибо заранее за ответ.
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 22-01-2010 16:43
И какую дополнительную информацию даст КТ?
УЗИ ангиомиолипом можете посмотреть - http://www.urofaq.ru/man_dobr_opuh_pochek.htm
|
feniks27
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 85
| Опубликовано: 22-01-2010 18:33
По словам уролога, КТ даёт самое точное представление о новообразовании и без его проведения невозможно быть спокойным относительно природы опухоли. Ещё он сказал, что бывает рак почки, который на УЗИ выглядит как ангиомиолипома, поэтому без КТ никак нельзя. Я заходила по ссылке, смотрела на УЗИ ангиомиолипом. К сожаленю, я не медик и очень далека от этого. Сравнивала со своей: моя не похожа, но, наверное, так и должно быть, ведь не могут же быть у разных людей совершенно одинаковые по виду ангиомиолипомы. Не доверять специалисту, который выполнял первое УЗИ у меня нет оснований, т.к. это делалость в Областном Днепропетровском диагностическом центре и их описания, как правило, принимаются известными врачами без перепроверки. Но уролог настаивает на своём и, естественно, я в растерянности - ведь речь идёт об онкологии. Действительно ли рак почки на УЗИ может выглядеть так же как ангиомиолипома?
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 22-01-2010 20:29
КТ не позволяет дифференцировать злокачественное образование от доброкачественного. Она применяется для выявления пораженных лимфоузлов, определения целостности капсулы и фасции Герота. Почечно-клеточный рак при УЗИ выглядит иначе. Но изредка возможны др. заболевания и малигнизация ангиомиолипомы.
Однако, в подавляющем числе случаев за выявленными ангиомиолипомами просто наблюдают. Поскольку Ваш уролог не выявил ее самолично руками, и его представления о ней базируются на данных УЗИ, мне сложно судить, чем обусловлено его повышенное внимание.
В столь известном учреждении можно было бы несколько детальнее описать выявленное образование.
|
feniks27
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 85
| Опубликовано: 28-01-2010 22:24
Уважаемый Яков Яковлевич! Спасибо за консультации! Я поступила следующим образом - поехала в Областной онкодиспансер к урологу-онкологу. Он, просмотрев описания моих УЗИ и фотографию ангиомиолипомы, предложил пройти УЗИ ещё у них, не предупреждая специалиста о предварительном диагнозе, так сказать - для чистоты эксперимента. Сбрасывать полное описание УЗИ не буду, потому что оно не очень отличается от предыдущих. Основное: структура паренхимы правой почки неоднородная, в средней трети - мелкая ангиомиолипома 9х8,5 мм. Заключение: эхо-признаки мелкого очагового образования правой почки (больше данных за мелкую ангиомиолипому). Специалист, выполнившая УЗИ, рекомендовала контроль 1 раз в год. Уролог-онколог сказал, что отсутствие роста почти за 5 месяцев, уже косвенно подтверждает доброкачественность опухоли. В проведении КТ не видит смысла (и потому, что размеры небольшие, и потому, что, как он выразился, КТ - не панацея и не даёт 100% гарантии результата). Подтвердил, что ангиомиолипомы не перерождаются. Единственное что посоветовал: сделать следующее УЗИ через 6 месяцев, чтобы проследить динамику, а далее можно делать и раз в год, если ничего не будет беспокоить. Ещё раз хочу поблагодарить Вас за консультации. Желаю Вам здоровья и успехов во всём!
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 29-01-2010 18:42
Полностью солидарен с предложенной тактикой. Сам поступил бы именно так. Удачи и здоровья Вам!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
