 |
| |
| Автор |
Мерцательная аритмия и климакс |
Woman
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: служащая
Специальность: филолог
Адрес: Киев
Всего сообщений: 61
|  Опубликовано: 20-01-2010 18:51
Здравтвуйте, Док! Мне 51 год. Рост - 162см, вес - 57кг. Не курю с 2006 года. В декабре 2006 г. перенесла онкологическую операцию на молочной железе и 5 сеансов полихимиотерапии (3 - до операции, и 2 - после). Еще до онкологии, примерно за год, меня постиг резкий приступ тахикадии. Приехавший по скорой врач связал это с начинающимся климаксом. Года два назад приступы стали нечасто (раз в полгода и больше) повторяться, но быстро снимались двумя таб. анаприлина и до следующего раза сердце вообще себя никак не проявляло. В начале декабря 2009 опять поразил резкий приступ да еще с болью за грудиной. Скорая сняла приступ (аспаркам, кордерон, дигоксин и т.п.), кардиограмма показала мерцательную аритмию. Госпитализировали, назначили соталол. Он дня три прекрасно себя показывал, а на четвертый опять началось бултыхание в груди. Соталол отменили и предложили пить фитопрепараты от климактерических проявлений (гормональные мне противопоказаны). Поставлен был диагноз: "Пароксизм мерцательной аритмии". ЕКГ - "Тахикардическая фибрилляция предсердий. Нормальное положение эл. от сердца. Умеренные изменения миокарда." Заключение эхокардиографии: "Пролапс переднего створа МК (4,0 мм) с незначительным ре.... (не разобрать). Незначительная недостаточность ТК (возможно функционального генеза). Незначительная гипокинезия средневерхушечного отдела задней стенки МИ. Тахикардия".
С момента последнего приступа постоянно ощущаю перебои в работе сердца, до приступов не доходит. Назначили этацизин (по 50мг 2-3 р в день). Он бултыхание, в основном, устраняет, хоть и не полностью.
Мои вопросы к Вам:
1.Следует ли теперь так понимать, что без препаратов сердце не будет работать в нормальном ритме?
2.Не связано ли это с климаксом и нет ли шанса сердцу выровнять ритм после окончания гормональных перестроек?
3.Как долго целесообразно принимать этацизин и не стоит ли к нему добавить магнерот?
4.Какому бы препарату отдали предпочтение Вы?
Заранее благодарю.
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-01-2010 20:43
Нужны не вероятностные предположения (типа климакс во всем виноват), а обследование:
1. Гемоглобин (цифра).
2. Анализ на ТТГ (гипофиз и щитовидная железа).
3. Анализ крови на эстрадиол (чтобы быть уверенной, что это климакс).
4. Полное заключение суточного мониторирования ЭКГ (если не делали - сделать - это важно).
5. Что с АД? (макс, мин, ср)
6. Боль за грудиной - нагрузочные тесты делали? Коронарографию обсуждали?
Попробую ответить на Ваши вопросы. Более полные ответы возможны после ответов на мои вопросы по обследованию.
1. Не обязательно.
2. Не обязательно. Это могут быть: проблемы в щитовидной железе, анемия, последствия интоксикации цитостатиками, компенсация фоновой брадикардии или повышенной активности блуждающего нерва или рефлюкс-гастрит.
3. Этацизин до нагрузочного теста и коронарографии принимать опасно. Магнерот - это чушь.
4. Только после ответа на мои вопросы.
 
|
Woman
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: служащая
Специальность: филолог
Адрес: Киев
Всего сообщений: 61
| Опубликовано: 21-01-2010 08:39
Спасибо Вам за ответ. Отвечаю на Ваши вопросы:
1.Гемоглобин - 143
2.Гормональные анализы не делали, но щитовидку раз в полгода смотрят на УЗИ - в порядке.
3.Традиционные признаки климакса - налицо.
Что касается боли за грудиной, то ее никогда не бывает. Она возникла лишь однажды - во время пароксизма при бешенном ритме сердца и то не сразу, а через полчаса, и после нормализации бесследно прошла и не возобновлялась.
|
Woman
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: служащая
Специальность: филолог
Адрес: Киев
Всего сообщений: 61
| Опубликовано: 21-01-2010 08:40
Ой, забыла еще спросить: в случае, если это последствия химиотерапии, они необратимы?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 21-01-2010 10:56
Функцию щитовидной железы проверяют только по анализу ТТГ. УЗИ показывает лишь структуру, но не функцию.
Симптомы климакса могут не коррелировать с гормональным статусом.
Загрудинная боль была, значит не все чисто, значит есть риск повторения с непредсказуемым сценарием. Вам инфаркт нужен?
Интоксикация от химиотерапии со временем уменьшается.
Продолжаю ждать ответов на все мои вопросы.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
