 |
| |
| Автор |
Нестабильность надколенника. Помогите определиться с операцией |
easy-f
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 24-01-2010 01:26
Добрый день. Мне 25 лет, в течение тринадцати лет у меня проблемы с коленом, и вот после очередной травмы решил обратиться к специалисту, который сделал следующее заключение.
АНАМНЕЗ: травма правого коленного сустава в 1997 году – футбол, столкновение, было рекомендовано оперативное вмешательство по поводу свободного остеохондрального тела. Тело было удалено через медиальный артротомический широкий доступ, После операции продолжает беспокоить нестабильность надколенника. Первое МРТ выполнено на днях.
ОБЪЕКТИВНО: объем движений полный, правый = левый. При движениях справа отмечается значительная крепитация. Симптом ЛАХМАНА, ПВЯ, ЗВЯ, вальгус тест, варус тест правый (-) = левый (-). Пальпация надколенника справа дискомфортна. Надколенник справа гипермобилен, имеется его латерализация. Слева – положение надколенника центральное. Имеется положительный симптом «предчувствия» латерального вывиха надколенника справа.
МРТ правого коленного сустава: выраженная латеропозиция надколенника. Гипоплазия межмыщелкового углубления. Пателло-феморальный артроз, разрыв медиальной пателло-феморальной связки, контузия латерального мыщелка бедра – картина хронической нестабильности надколенника, его латерального подвывиха.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: анализ анамнестических, клинических и МРТ данных позволяет сделать вывод о том, что имеется хроническая посттравматическая нестабильность правого надколенника. Один из первых вывихов привел к образованию свободных остеохондральных тел, по всей видимости – суставная поверхность надколенника, по оводу чего была выполнена операция через артротомический доступ. В настоящее время сохраняется нестабильность правого надколенника, что снижает его качество жизни. Считаю целесообразным оперативное лечение – стабилизацию надколенника и реконструкцию MPFL (медиальной пателло-феморальной связки).
ДИАГНОЗ: хроническая посттравматическая нестабильность правого надколенника (травма в 1997 году).
РЕКОМЕНДАЦИИ: оперативное лечение – стабилизация надколенника, реконструкция MPFL (медиальной пателло-феморальной связки) свободным аутотрансплантатом из сухожилия полусухожильной мышцы.
Хотелось бы узнать мнение опытных людей на счет этой операции.
На сколько она необходима, возможно ли восстановление при консервативном лечении; какова статистика успешного исхода; не является ли это временной мерой, после которой (пусть даже через несколько лет) потребуется повторное лечение; ну и еще по ценам на данную операцию в других клиниках.
Заранее благодарен за любую информацию.
[ Это сообщение было отредактировано 2010-01-24 01:28 пользователем/модератором easy-f ]
|
|
|
ortopedist
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ортопед - травматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 406
| Опубликовано: 24-01-2010 12:17
ДОброе вам! Вопрос о необходимости операции решать только вам. Слава Богу, не аппендицит. Мешает - оперируйтесь. Конесервативно не восстановите, только артроз будет прогрессировать. Операции, как правило, удачны. Но, операция есть операция. А про деньги, так входит в программу ОМС. Удачи!
|
easy-f
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 25-01-2010 23:01
Большое спасибо за ответ.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
