 |
| |
| Автор |
достинекс. |
sveta40787
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия Рост.обл.
Всего сообщений: 39
|  Опубликовано: 31-01-2010 18:50
здравствуйте, подскажите пожалуйста, доктор назначила достинекс при уровне пролактина 477,05мМе.л(норма 67-726). это нормально?
|
|
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 31-01-2010 21:16
Quote:
|
2010-01-31 18:50, sveta40787 написал:
здравствуйте, подскажите пожалуйста, доктор назначила достинекс при уровне пролактина 477,05мМе.л(норма 67-726). это нормально?
|
|
Если Достинекс назначен для подавления лактации, то уровень пролактина не имеет значения, препарат может быть назначен и при нормальных показателях пролактина.
|
sveta40787
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия Рост.обл.
Всего сообщений: 39
| Опубликовано: 31-01-2010 22:34
нет, не для подавления лактации, а для восстановления цикла (олигодисменорея у меня ). ЛГ,ФСГ-норма, а эстрагены и прогестерон снижены, ну а про пролактин я уже написала. Доктор считает, что все из-за него. Может так быть?
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 01-02-2010 02:16
Нет, подавление овуляции и нарушения МЦ происходит только при гиперпролактинемии. Нормальный уровень пролактина не вызывает таких нарушений
А Вы не сдавали кровь на тестостерон, кортизол, гормоны щит. железы? А если есть свежее УЗИ, напишите, с указанием дня от начала менструации. А какой у Вас вес и рост? Есть ли у Вас хронические болезни? Не принимаете ли постоянно какие-то препараты?
|
sveta40787
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия Рост.обл.
Всего сообщений: 39
| Опубликовано: 01-02-2010 19:55
Тогда начну с самого начала. МЦ нормального не было с самого менархе, но родители не переживали, да и мне было не до этого. В 18 лет пошла наконец-то к врачу, она мне назначила Диане-35 на полгода- все нормализовалось, но не на долго...
И вот я решила забеременеть. Пошла к гинекологу (уже к другой) она мне назначила Дюфастон с 14 по 25 день МЦ. Перед этим сделала УЗИ: День менструального цикла 19
Вид исследования трансабдоминальный
Матка расположена в anteflexio
Размерами 49х33,7х45 мм
Контуры тела матки ровные, четкие
Форма грушевидная
Миометрий однородный
Эндометрий
Форма линейная
Толщина эндометрия 5,7мм – меньше N
Структура эндометрия не соответствует фазе МЦ
Шейка матки
Строение без особенностей
Цервикальный канал контуры ровные, четкие
Левый яичник определяется
Размерами 34х19 мм,
Форма овоидная
Положение кзади от матки
Эхоструктура: по периферии множественные фолликулы до 4,5мм,
Строма уплотнена
Правый яичник: определяется
Размерами 35,7х20,5 мм
Форма овоидная
Положение типичное
Эхоструктура: по периферии множественные фолликулы до 5,3мм,
Строма уплотнена
Венозные структуры без особенностей
Позадиматочное пространство без особенностей
Заключение: УЗ-признаки несоответствия толщины эндометрия и структуры фолликулярного аппарата фазе МЦ
Два месяца на Дюфастоне все было хорошо (если не считать, что набрала я 10кг..), а потом опять начались задержки на 2-3недели, грудь стала болеть. В общем, пила я его 4 МЦ. Ситуация ухудшалась и я перестала его пить и через 2 недели пошла сдала гормоны:ФСГ=96.6(норма 1.8-11.3),ЛГ=6.86(норм 1.1-8.7),пролактин=950.40(норм67-726), эстрадиол=43.05(норма 30-120), прогестерон=5,13(норма 0.5-6.0), тестостерон=2.32( норма менее 0,5-4,3), ДГЭАС=3.00(норма 0.8-3.9). –это на 10 день МЦ.
Потом сдала еще раз прогестерон на 21 день = 3,52(норма10-89).
Потом сдала ТТГ=2,48(норма 0,23-3.4), Т4 общий=56,39(норма53-15
Сделала снимок: закл: Турецкое седло правильной формы, полуоткрытого типа, с четким контуром 11х7мм
Пошла к другому врачу, он направил меня на УЗИ: Дата 30.11.09
Возраст 22г
Дата последней менструации 20.11.09
Ультразвуковое исследование трансвагинальное
Матка расположена в anteflexio
Тело матки размерами длина 42мм, переднее-задний 33мм, ширина 46мм
Контуры тела матки ровные
Форма грушевидная
Миометрий относительно однородный
Полость матки щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия 7мм
Структура эндометрия соответствует 2 фазе МЦ
Васкуляризация не регистрируется
Шейка матки 29х26х28 мм, форма обычная
Строение без особенностей
Цервикальный канал не расширен
Левый яичник определяется
Размерами 47х33х38 мм, V=30,65мл
Форма обычная
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 10мм, в нижнем полюсе анэхогенное образование 30х26х33мм, с множественными нежными перегородками
Васкуляризация яичника без особенностей
Правый яичник: определяется
Размерами 39х26х31 мм, V=16,35мл
Форма обычная
Строение фолликулярного аппарата: по периферии и в центральной части множественные анэхогенные структуры до 12 мм.
Васкуляризация яичника без особенностей
Маточные трубы не лоцируются
Состояние венозного сплетения без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется
Заключение: Эхографические признаки кисты левого яичника, мелкокистозной трансформации правого яичника
Вот он сказал, чтоб я пошла к другому доктору. Я пришла к ней, она снова назначила мне слать все гормоны: 15 день МЦ.ФСГ=9.63(норма 4.9-20.4), ЛГ=8.97(норма 13,2-72), пролактин 477,05(норма 67-726), эстрадиол=48,29(норма 130-370), прогестерон=7.21(норма 10-89),17-ОН-прогестерон=1,64 (норма 0.3-1.4)
Сделала опять УЗИ: на 9 день МЦ функц. состояние соотв 1 фазе МЦ.
В общем, доктор раскритиковала (это если мягко сказать) тактику лечения меня Дюфастоном, сказала дождаться месячных, и с первого дня МЦ по 1 таб(0.5мг) 1 раз в 7 дней номером 12. Я дождалась, на этот раз задержка больше месяца была. Вчера выпила первую таблетку……
А, лет мне 22, рост 157, вес 50, хрон.заб нет (вроме часто рецидивирующего вагиноза)
БУДУ ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ. Извините, что так много получилось.
|
sveta40787
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия Рост.обл.
Всего сообщений: 39
| Опубликовано: 01-02-2010 20:00
P.S.последнее лекарство, которое мне назначили-ДОСТИНЕКС.( пропустила в последнем абзаце предыдущего сообщения)
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 01-02-2010 21:18
При полном изложении история выглядит совсем по-другому.
Обращает на себя внимание снижение уровней эстрадиола и прогестерона, что может быть следствием снижения влияния гонадотропных гормонов на яичники. Низкий уровень ЛГ (в последнем анализе) обычно взаимосвязан с повышением пролактина.
Я бы рекомендовала сдать пролактин ещё раз. Но поскольку вы уже принимаете препарат, то исследование может быть недостоверным. Так же надо сдать кровь на тестостерон.
Лечение продолжайте, но уточните у доктора, когда она предполагает провести контрольный анализ.
Перед сдачей крови на Пролактин надо: За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час - курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут в приёмной, успокоиться.
|
sveta40787
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия Рост.обл.
Всего сообщений: 39
| Опубликовано: 01-02-2010 23:41
Спасибо большое!
|
sveta40787
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия Рост.обл.
Всего сообщений: 39
| Опубликовано: 02-02-2010 00:29
А если на Достинексе МЦ будет нормальным, я смогу забеременнеть или не факт? 
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 02-02-2010 01:29
А Вы начинайте параллельно с приемом препарата контролировать базальную температуру, Одновременно с контролем пролактина после лечения - сделайте УЗИ на 19-22 день от начала менструации.
Измерение базальной температуры поможет Вам определить есть ли овуляция, потому что просто нормализация регулярности менструаций недостаточна. Важно, чтобы МЦ стал овуляторным.
Если причина в избытке пролактина, то такое лечение приводит к нормализации овуляторной функции и обеспечивает возможность наступления беременности.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
