 |
| |
| Автор |
Кетаминовый наркоз ребенку. |
Bisektrissa
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: неотложные состояния
Адрес: Украина
Всего сообщений: 43
|  Опубликовано: 01-03-2010 00:45
Здравствуйте!
Сыну 5,5 лет. Ему предстоит операция - циркумцизио. Делать ее собираются под кетаминовым наркозом. Меня волнует вопрос насколько этот препарат безопасен для ребенка с гиперактивным синдромом. Может, просить, чтобы использовали другой препарат для наркоза?
|
|
|
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
| Опубликовано: 03-03-2010 19:18
Внутривенный наркоз кетамином абсолютно безопасен для ребенка. Но как и для любого препарата у него есть свои противопоказания. Основные - это аллергия, эпилепсия, внутричерепная гипертензия, что касаемо ребенка. И артериальная гипертензия (и др. состояния, при которых повышение АД противопоказано), стенокардия или инфаркт миокарда (в т.ч. в последние 6 мес), выраженная почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), преэклампсия, эклампсия, алкоголизм.
Как правило, наркоз одним кетамином не проводится. Вместе с ним вводят транквилизаторы, наркотические аналгетики, гипнотики и нейролептики. В зависимости от конкретной ситуации. Обрезание можно сделать под седуксен - кетаминовым наркозом. Одно из побочных действий - галлюцинации. Купируются дроперидолом и промедолом. Не бойтесь наркоза. Это не проблема
|
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
| Опубликовано: 03-03-2010 19:24
Quote:
|
2010-03-03 19:18, Rastor написал:
Внутривенный наркоз кетамином абсолютно безопасен для ребенка. Но как и для любого препарата у него есть свои противопоказания. Основные - это аллергия, эпилепсия, внутричерепная гипертензия, что касаемо ребенка. И артериальная гипертензия (и др. состояния, при которых повышение АД противопоказано), стенокардия или инфаркт миокарда (в т.ч. в последние 6 мес), выраженная почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), преэклампсия, эклампсия, алкоголизм.
Как правило, наркоз одним кетамином не проводится. Вместе с ним вводят транквилизаторы, наркотические аналгетики, гипнотики и нейролептики. В зависимости от конкретной ситуации. Обрезание можно сделать под седуксен - кетаминовым наркозом. Одно из побочных действий - галлюцинации. Купируются дроперидолом и промедолом. Не бойтесь наркоза. Это не проблема
|
|
Вы имеете в виду Синдром гиперактивного ребёнка — расстройство, характеризующееся дефицитом внимания, импульсивностью и гиперактивностью? Проявляется слабой успеваемостью в школе, проблемами в отношениях со сверстниками, частыми конфликтами с родителями. Частота. Наблюдают у 3–5% детей школьного возраста, у мальчиков — в 5 раз чаще. Тогда это не противопоказание для циркумцизио. Только фимоз лучше лечить в более раннем возрасте.
|
elifan
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: ассистент профессора
Адрес: Кдумим
Всего сообщений: 17
| Опубликовано: 03-03-2010 22:19
Обычно детям комбинируют местную анестезию с общей. Кетамин+блок достаточно часто применяемая комбинация. Кетамин эффективен не только при в/в введении, поэтому иногда детям вводят его в/м. У ребёнка 5 1/2 лет нет многих противопоказаний, характерных для взрослых и частота галюцинаций - намного меньше.
|
Bisektrissa
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: неотложные состояния
Адрес: Украина
Всего сообщений: 43
| Опубликовано: 04-03-2010 23:18
Quote:
|
2010-03-03 19:18, Rastor написал:
Вы имеете в виду Синдром гиперактивного ребёнка — расстройство, характеризующееся дефицитом внимания, импульсивностью и гиперактивностью? Проявляется слабой успеваемостью в школе, проблемами в отношениях со сверстниками, частыми конфликтами с родителями. Частота. Наблюдают у 3–5% детей школьного возраста, у мальчиков — в 5 раз чаще. Тогда это не противопоказание для циркумцизио. Только фимоз лучше лечить в более раннем возрасте.
|
|
Да, у ребенка именно такие проблеммы. Кроме слабой успеваемости. С этим как раз все наоборот. 
С фимозом я много раз ходила к урологам-хирургам. Мне все время говорили, что еще рановато...
Пока я ждала Ваших ответов  получилось решить вопрос без операции. Но все-равно всем спасибо за ответы.
|
Bisektrissa
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: неотложные состояния
Адрес: Украина
Всего сообщений: 43
| Опубликовано: 04-03-2010 23:49
Quote:
|
2010-03-03 19:18, Rastor написал:
Тогда это не противопоказание для циркумцизио.
|
|
Вообще, меня интересовали противопоказания к препарату, а не к операции. 
|
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
| Опубликовано: 04-03-2010 23:54
Quote:
|
2010-03-04 23:49, Bisektrissa написал:
[quote]
2010-03-03 19:18, Rastor написал:
Тогда это не противопоказание для циркумцизио.
|
|
Вообще, меня интересовали противопоказания к препарату, а не к операции.
[/quote]Собственно, я и имел в виду наркоз. А как Вам удалось избежать операции?
|
Bisektrissa
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: неотложные состояния
Адрес: Украина
Всего сообщений: 43
| Опубликовано: 06-03-2010 00:43
Quote:
|
2010-03-03 19:18, Rastor написал:
А как Вам удалось избежать операции?
|
|
Детский хирург раскрыл головку под "крикаином", убрал синехии, смазал левомеколем... сейчас уже сами дома открываем и смазываем. Уже все зажило.
Просто после первого визита к хирургу у меня дома не получилось всё раскрыть и смазать мазью из-за отечности и я уже морально приготовилась к операции. Оказалось, что поспешила.
|
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
| Опубликовано: 06-03-2010 11:32
А почему под крикаином? Если будете регулярно открывать головку и проводить туалет, то, возможно, со временем все наладится. Удачи.
|
Bisektrissa
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: неотложные состояния
Адрес: Украина
Всего сообщений: 43
| Опубликовано: 06-03-2010 22:53
Quote:
|
2010-03-06 11:32, Rastor написал:
А почему под крикаином? |
|
Видимо, потому, что наши местные хирурги умеют что-то делать либо под наркозом, либо вообще без анестезии. 
Quote:
|
2010-03-06 11:32, Rastor написал:
Если будете регулярно открывать головку и проводить туалет, то, возможно, со временем все наладится. Удачи.
|
|
Именно так и делаем. Вроде, налаживается. Спасибо.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
