 |
| |
| Автор |
перебои с сердцем |
dfkthf1963
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: россия
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 14-03-2010 22:51
[Здравствуйте уважаемые доктора. Мужчина, 46 лет. Сердце периодически, с периодом 3-6 дней начинает работать нестабильно. Ощущение жжения в области сердца, чувство страха, перевороты за грудиной, пропуски ударов, головокружения, одышка, тяжело подниматься по лестнице вверх. Вызвал скорую помощь, по приезду которой мне сняли кардиограмму, и восстановили работу сердца внутривенном введением новокаинамида, через час все признаки нестабильности исчезли. Сказали что аритмия.
Какой предварительный диагноз можно поставить на основании кардиограмм (тип аритмии, общее состояние сердца и т.п.) и как избежать приступов, что принимать из лекарств? Помогите пожалуйста.
URL=null]null[/URL]http://narod.ru/disk/18755958000/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D1%8B.zip.html
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 15-03-2010 00:00
Вы не написали о себе:
рост, вес, холестерин, гемоглобин, курите ли, АД, ТТГ?
Предварительный диагноз: Острый коронарный синдром. Нестабильная стенокардия. Пароксизмальная (?) форма фибрилляции предсердий.
На мой взгляд Вам нужна госпитализация в стационар на скорой помощи.
Там нужно делать коронарографию и определться со стентированием или АКШ.
Прямо сейчас нужно начать прием:
аспирина кардио и аторвастатина.
Больше можно будет сказать после появления дополнительной информации о Вас.
Не вставляйте рисунки в текстовый файл. Лучше размещайте сами сканы или фото так, чтобы они открывались прямо на сайте (типа фото.мэйл.ру) и не требовали скачивания.
 
|
dfkthf1963
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: россия
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 15-03-2010 01:48
Огромная благодарность Вам, за столь скорый ответ. Мне 46 лет, вес 115 кг. рост 180 см
Когда отсутствуют приступы, физические нагрузки переносятся нормально, никаких неприятных ощущений не возникает, разве что небольшое головокружение. Нестабильность работы сердца может возникнуть после приема пищи, глотка пива, рюмки водки, и просто само собой. Алкоголем я сильно не увлекаюсь, не курю уже 2 года. Ночью сон нормальный. давление около 140/90/70 ЧСС поддерживаю рекомендованными препаратами. Ниже представленные анализы из поликлинники, где я проходил лечение в феврале 2010 года по поводу повышенного давления и нарушения ритма сердца, перед предварительным осмотром врача по непонятным причинам ритм восстановился и общее состояние нормализовалось, кроме повышенного артериального давления
Ад 160/100, чсс 78. Отчего собственно меня и лечили почти две недели.
Нарушения ритма сердца не происходило на протяжении всего времени лечения. Мониторирование сделать не удалось ввиду отсутствия необходимого оборудования.
Предварительный диагноз;
ИБС: аритмическая форма (не верифицированная электрокардиографически).
Артериальная гипертония 1-Н ст. Ожирение II ст.
ЭКГ от 18/02: Правильное направление эл оси сердца. Синусовый ритм 66 в мин.
ЭКГ от 25/02: в сравнении с экг от 18/02 без динамики.
Б/х ан крови от 18/02: креатинин 98.2, холестерин 4.0, сахар 5.7, калий 3.6, натрий 156.8, АлАТ 1.3, АсАТ 0.56.
ОАК от 18/02: гем 137, эрит 4.4, цп 0.9, лейк 5.6, п2, с58, э1, лЗЗ, мб, соэ 13.
ОАК от 25/02: гем 154, соэ7, лейк 7.6
ОАМ от 18/02: уд.вес 1025, белок abs, глюк нет, эпит пл 0-1-2, лейк 0-1-2, слизь++
ОАМ от 25/02: уд.вес 1023, белок abs, глюк нет, эпит пл 0-0-1, лейк 1-2-2, слизь+
лечение: милдронат, аспирин, конкор, аспаркам, кардиомагнил, эналаприл, индап,
Приступить к работе 27/02/10. Ад 130/80, чсс 66 в мин.
Рекомендовано ограничение соли и жидкости, снижение массы тела, контроль АД
Продолжить приём индап 2.5мг утро, эналаприл 7.5мг утро и 10мг вечер, кардиомагнил 150мг вечер,
конкор 5мг утро, предуктал МВ 35мг*2р(1 мес). Показано суточное мониторирование ЭКГ.
На данный момент принимаю: индап 2.5мг утро, эналаприл 7.5мг утро и 10мг вечер, кардиомагнил 150мг вечер,
аспаркам,
Перебои с сердцем начались снова после выхода на работу , сначала небольшие, только возникающее иногда чувство страха связанное с перебоями ритма (контролировал по пульсу) а потом уже с теми симптомами как я Вам описал ранее пока не вызвал неотложку 10.03.10, сегодня 15.03.10 пока приступов не было, ЖДУ со страхом. потому как периодичность перебоев сердца 3-6 дней была как до лечения так и после. С уважением Валерий.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 16-03-2010 14:10
Продолжаю считать необходимой госпитализацию. Вы уверены, что не перенесли во время приступа инфаркт? Я не уверен.
К лечению обязательно нужно добавить аторвастатин! Не зависимо от уровня холестерина при наличии таких приступов регулярный прием аторвастатина продлевает жизнь!
Нужно худеть. Ваш вес - это утроенная нагрузка организму и сердцу (для понимания = Вы всегда носите рюкзак с 35 кг). Для похудания - жесткая низкокаллорийная диета: что хотите, но не более 800 ккал в сутки (это 1 сендвич Биг Тейсти в Макдональдсе с маленьким стаканом сладкого лимонада и все).
Нужно повторить анализ Калия в крови.
Почему утром 7,5 мг эналаприла, если АД 160/100 ???
Если приступы будут повторяться, то имеет смысл заменить бисопролол (конкор, который Вы прекратили принимать?) на амлодипин 5 мг 1 раз в сутки.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
