Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы нейрохирургу"


Модераторы/консультанты: NevrologSvetozarSklifosovsky
Главная страница конференций » » Вопросы нейрохирургу » » Есть ли шанс???
Задать вопрос в форуме 'Вопросы нейрохирургу'
Ответить в теме 'Есть ли шанс???'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Есть ли шанс???

N444
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
  Опубликовано: 18-03-2010 18:41
Дедушка 69 лет.Получил тяжёлые травмы головы (ну ещё множество синяков и обморожение ног). Томограмма показала гематому небольшую сначала - сказали можно подождать соперацией. Через день он пришёл в непонятное состояние - не кома но без сознания,глаза не открывал но постоянно шевелился, пытался вставать... За сутки это стало ещй хуже,но томогр.по прежнему показывала что гематома маленькая и не изменилась..В итоге повезли, сделали трепонацию вчера утром..до сих пор в сознание не приходил, лежит на ИВЛ...Последнее что сказали что у него отёк головного мозга и начался отёк спинного мозга...
Скажите,пожалуйста, у него есть шансы???
И ещё я не уверенна - нужна ли была трепанация,раз гематома не увеличивалась..может быть всё дело вообще не в ней??


   
2008xxx

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: красношлык павел владимирович
Профессия: нейрохирург
Специальность: нейрохирургия, нейроонкология
Адрес: ПЕТЕРБУРГ
Всего сообщений: 497
  Опубликовано: 18-03-2010 21:39
операция нужна. зачастую в генезе травматической болезни мозга играет роль не объем гематомы, а степень отека и ишемии мозгового вещества, которое может может быть обусловлено как локальным сдавлением гематомой сосудов, так и спазмом сосудов в результате воздействия продуктов распада крови. отек сопровождается увеличением мозга в объеме и основной целью операции является декомпрессия - устранение фактора сдавления (гематомы) и удалении фрагмента кости черепа для увеличения внутричерепного объема. дальнейшее течение зависит от реактивности (индивидульных особенностей) и репаративных возможностей самого организма. естественно пожилые люди тяжелей переносят травму и операцию.


     
N444
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
  Опубликовано: 18-03-2010 21:50
Огромное спасибо за ответ!.Не понимаю только почему после операции отёк стал увеличиваться..
Я так понимаю что теперь всё зависит только от его организма - справится или нет? И шансы минимальны?



   
2008xxx

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: красношлык павел владимирович
Профессия: нейрохирург
Специальность: нейрохирургия, нейроонкология
Адрес: ПЕТЕРБУРГ
Всего сообщений: 497
  Опубликовано: 19-03-2010 14:04
отек стал нарастать еще до операции, что и послужило причиной нейрохирургической интервенции, а связано это с нарушением и перестройками кровообращения. кстати не исключено, что на фоне сопутствующих заболеваний имеются изменения реологии крови, что является одним из способствующих отеку фактором



     
N444
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
  Опубликовано: 20-03-2010 18:12
Ясно, спасибо.

Сейчас сказали стабильно очень тяжёлое состояние...Вот за сутки последние хуже не стало. Но отёк головного и спинного мозга, и ещё и отёк лёгких. Это вообще выздороветь может? Просто там отёк головного мозга сдавливает ствол мозга, и я знаю что это почти самый тяжёлый вид отёка.


   
2008xxx

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: красношлык павел владимирович
Профессия: нейрохирург
Специальность: нейрохирургия, нейроонкология
Адрес: ПЕТЕРБУРГ
Всего сообщений: 497
  Опубликовано: 20-03-2010 18:30
довольно серьезная у вас ситуация: в таких случаях лучше разговаривать глаза в глаза с доктором и понимать что мы (врачи) при всех наших желаниях и возможностях иногда не в силах справиться с казалось бы простой патологией. а мне например - на другом конце провода - не видя больного вообще невозможно ничего конкретного сказать ни о тактике лечения, ни о прогнозах, поэтому приходится ограничиваться только общими известными пониманиями патологического процесса. я лично имею опыт потерь достаточно перспективных для жизни пациентов и восстановления совсем безнадежных... индивидуальность каждого больного преподносит нам сюрпризы каждый день... так что доверьтесь докторам, шансы остаются у каждого даже в крайне тяжелых ситуациях. но следует также понимать, что мы к настоящему времени научились спасать только жизнь, но про качество жизни вопрос остается открытым.


     
2008xxx

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: красношлык павел владимирович
Профессия: нейрохирург
Специальность: нейрохирургия, нейроонкология
Адрес: ПЕТЕРБУРГ
Всего сообщений: 497
  Опубликовано: 23-03-2010 21:39
смерть мозга - это довольно серьёзный диагноз, который требует абсолютных доказательств на основании проведенных инструментальных исследовании (ЭЭГ, УЗДГ) на фоне запредельной комы (3) и решается комиссией. при этом ЭЭГ показывает изолинию - полное отсутствие биоэлектрической активности, а УЗДГ - феномен "стоп-контраста" - отсутствие признаков артериального кровотока мозга. всё остальное - домыслы.


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы нейрохирургу'    Ответить в теме 'Есть ли шанс???'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.