 |
| |
| Автор |
Есть ли шанс??? |
N444
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 18-03-2010 18:41
Дедушка 69 лет.Получил тяжёлые травмы головы (ну ещё множество синяков и обморожение ног). Томограмма показала гематому небольшую сначала - сказали можно подождать соперацией. Через день он пришёл в непонятное состояние - не кома но без сознания,глаза не открывал но постоянно шевелился, пытался вставать... За сутки это стало ещй хуже,но томогр.по прежнему показывала что гематома маленькая и не изменилась..В итоге повезли, сделали трепонацию вчера утром..до сих пор в сознание не приходил, лежит на ИВЛ...Последнее что сказали что у него отёк головного мозга и начался отёк спинного мозга...
Скажите,пожалуйста, у него есть шансы??? 
И ещё я не уверенна - нужна ли была трепанация,раз гематома не увеличивалась..может быть всё дело вообще не в ней??
|
|
|
2008xxx
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: красношлык павел владимирович
Профессия: нейрохирург
Специальность: нейрохирургия, нейроонкология
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 510
| Опубликовано: 18-03-2010 21:39
операция нужна. зачастую в генезе травматической болезни мозга играет роль не объем гематомы, а степень отека и ишемии мозгового вещества, которое может может быть обусловлено как локальным сдавлением гематомой сосудов, так и спазмом сосудов в результате воздействия продуктов распада крови. отек сопровождается увеличением мозга в объеме и основной целью операции является декомпрессия - устранение фактора сдавления (гематомы) и удалении фрагмента кости черепа для увеличения внутричерепного объема. дальнейшее течение зависит от реактивности (индивидульных особенностей) и репаративных возможностей самого организма. естественно пожилые люди тяжелей переносят травму и операцию.
|
N444
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 18-03-2010 21:50
Огромное спасибо за ответ!.Не понимаю только почему после операции отёк стал увеличиваться..
Я так понимаю что теперь всё зависит только от его организма - справится или нет? И шансы минимальны?
|
2008xxx
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: красношлык павел владимирович
Профессия: нейрохирург
Специальность: нейрохирургия, нейроонкология
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 510
| Опубликовано: 19-03-2010 14:04
отек стал нарастать еще до операции, что и послужило причиной нейрохирургической интервенции, а связано это с нарушением и перестройками кровообращения. кстати не исключено, что на фоне сопутствующих заболеваний имеются изменения реологии крови, что является одним из способствующих отеку фактором
|
N444
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 20-03-2010 18:12
Ясно, спасибо.
Сейчас сказали стабильно очень тяжёлое состояние...Вот за сутки последние хуже не стало. Но отёк головного и спинного мозга, и ещё и отёк лёгких. Это вообще выздороветь может? Просто там отёк головного мозга сдавливает ствол мозга, и я знаю что это почти самый тяжёлый вид отёка.
|
2008xxx
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: красношлык павел владимирович
Профессия: нейрохирург
Специальность: нейрохирургия, нейроонкология
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 510
| Опубликовано: 20-03-2010 18:30
довольно серьезная у вас ситуация: в таких случаях лучше разговаривать глаза в глаза с доктором и понимать что мы (врачи) при всех наших желаниях и возможностях иногда не в силах справиться с казалось бы простой патологией. а мне например - на другом конце провода - не видя больного вообще невозможно ничего конкретного сказать ни о тактике лечения, ни о прогнозах, поэтому приходится ограничиваться только общими известными пониманиями патологического процесса. я лично имею опыт потерь достаточно перспективных для жизни пациентов и восстановления совсем безнадежных... индивидуальность каждого больного преподносит нам сюрпризы каждый день... так что доверьтесь докторам, шансы остаются у каждого даже в крайне тяжелых ситуациях. но следует также понимать, что мы к настоящему времени научились спасать только жизнь, но про качество жизни вопрос остается открытым.
|
2008xxx
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: красношлык павел владимирович
Профессия: нейрохирург
Специальность: нейрохирургия, нейроонкология
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 510
| Опубликовано: 23-03-2010 21:39
смерть мозга - это довольно серьёзный диагноз, который требует абсолютных доказательств на основании проведенных инструментальных исследовании (ЭЭГ, УЗДГ) на фоне запредельной комы (3) и решается комиссией. при этом ЭЭГ показывает изолинию - полное отсутствие биоэлектрической активности, а УЗДГ - феномен "стоп-контраста" - отсутствие признаков артериального кровотока мозга. всё остальное - домыслы.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
