Дата публикации: 07-04-2006 Раздел: Кардиология и кардиохирургия
Частота стенокардии одинакова у мужчин и женщин?
Стабильная стенокардия развивается одинаково часто у мужчин и женщин после 45 лет - приблизительно у каждого пятидесятого человека.
Д-р Harry Hemingway и его коллеги (Школа Медицины University College London,
Великобритания) проанализировали новые случаи стенокардии (СК) среди финнов
45-89 лет, по данным о назначении нитратов и патологических результатах
инструментальных тестов. Оказалось, что стандартизованная по возрасту ежегодная
частота СК не зависела от пола, составляя приблизительно 2.03 случая на 100
мужчин и 1.89 случаев на 100 женщин. Среди 56411 женщин, у которых СК была
диагностирована исключительно по факту приема нитратов, увеличение риска
коронарной смертности, по сравнению со всей популяцией, было таким же, как и у
34885 мужчин с аналогично диагностированной СК.
У 11391 женины СК была диагностирована по наличию хронических симптомов,
отвечающих на антиангинальную терапию, по изменениям ЭКГ в покое либо при
нагрузке и по результатам коронароангиографии. В этой группе женщины до 75 лет
имели более высокий риск коронарной смертности, чем 15086 мужчин с аналогично
диагностированной СК. Так, женщины 55-64 лет с положительной нагрузочной пробой
имели риск смерти от ИБС в 4.69 раза выше, чем вся популяция. У мужчин этот риск
повышался лишь в 2.4 раза (р<0.001).
Интенсивность приема нитратов предсказывала частоту коронарных событий, и, как
правило, женщины, принимавшие большие дозы нитратов, имели прогноз такой же, как
у мужчин. Особенно высокой частота коронарных событий была у женщин с диабетом и
СК: при этом уменьшались половые различия прогноза при "нитрато-диагностированной"
СК, и исчезали различия при "тест-диагностированной" СК. Полученные данные еще
раз подчеркивают важность проблемы СК у женщин, отмечают британские
исследователи.
JAMA 2006;295:1404-11.
Источник: Cardiosite.ru |