В повседневной жизни встречаются два вида потоотделения – терморегуляторный
вид (возникает на всей поверхности тела в ответ на повышение температуры
окружающей среды и при физической нагрузке) и психогенный (в ответ на
эмоциональный стресс, обычно локально, иногда генерализованно).
Хотя бы один раз в жизни каждый человек испытывал неприятные ощущения
от внезапно «испугавшихся», а оттого «промокнувших» рук или стекающей капли
пота из подмышечной впадины. И это нормально. То есть нормально, когда
возникают такие состояния эпизодически, по жизни, в ответ на «эмоциональные
бури». Появление капелек пота на лбу водителя, только что увернувшегося от
аварии, влажные руки у женщины, взявшей бриллиантовое колье за несколько
миллионов долларов…
Нервная система человека реагирует на эмоции учащением сердцебиения,
повышением давления, приведением мышц в тонус. А в крайних ситуациях
реагируют и потовые железы, которые начинают выделять пот.
Эккринные потовые железы выделяют раствор хлорида натрия, они равномерно
распределены по поверхности тела и обеспечивают терморегуляцию. Апокриновые
потовые железы играют роль в выделении феромонов и создании запаха тела.
Эккринные железы расположены в подмышечных областях, на ладонях и стопах, не
играют роли в терморегуляции, их активация всегда связана с эмоциональными
стимулами.
В клинической практике встречаются количественные и качественные
расстройства потоотделения.
Количественные:
-
ангидроз
(отсутствие потоотделения при наличии соответствующих условий и стимулов для
этого; данное состояние может сопровождать какое-либо заболевание или
являться врождённым дефектом развития);
-
гипогидроз
(аномально низкое потоотделение, неадекватное окружающей температуре или
активности организма);
-
гипергидроз
(избыточное выделение пота, которое может наблюдаться при различных
заболеваниях или развиваться в результате приёма некоторых лекарственных
веществ).
Качественные:
-
ургидроз
(выделение избыточного количества мочевины с потом при патологии почек: при
высыхании пота на коже могут оставаться белые пятна, данное явление
наблюдается при уремии);
-
стеатгидроз
(выделение с потом секрета сальных желёз);
-
хромгидроз
(изменение цвета пота из-за примеси солей металлов).
Гипергидроз
подразделяют на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.
Гипергидроз
– состояние патологическое. Оно серьёзно ухудшает качество жизни и может
приводить к психологическим расстройствам. Ведь интенсивное потоотделение
может начинаться даже при небольшом волнении. Стоит только страдающему
гипергидрозом подумать о том, что ему предстоит рукопожатие, как руки
моментально становятся мокрыми. Появление капелек пота на ладонях вызывает
страх, который в свою очередь вызывает еще большее потоотделение.
Патологический замкнутый круг, как говорят физиологи. И разорвать его
самостоятельно под силу далеко не каждому. Такая, казалась бы, простая и
банальная проблема как гипергидроз перерастает в такую проблему как невроз
и депрессия, которые тянут за собой уже целый вагон проблем – неудачи
в личной жизни, неудачи на работе.
Говоря о
гипергидрозе,
следует различать два состояния – общая повышенная потливость и локальная
повышенная потливость. Самой частой локальной формой расстройств
потоотделения является эссенциальный (первичный)
гипергидроз.
У этих больных отмечено как увеличение количества потовых желёз, так и
повышение их реактивности на обычные стимулы.
Обычно эссенциальный
гипергидроз
появляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40%
пациентов отмечают наличие
гипергидроза
у одного из родителей. Интенсивность
гипергидроза
может быть различной: от лёгкой, до очень выраженной, резко нарушается
жизнедеятельность больных. Ладонный
гипергидроз
может приводить к выраженному ограничению профессиональной деятельности.
Некоторые больные не могут взять в руки лист бумаги, так как пот стекает с
ладоней.
Эмоциональный стресс является самым мощным провокатором эссенциального
гипергидроза.
Повышенная температура воздуха и физические нагрузки также усиливают
потоотделение. Во сне эссенциальный
гипергидроз
прекращается.
Общая или генерализованная потливость может быть следствием целого ряда
причин (инфекций, эндокринных, опухолевых заболеваний и др.). Как правило,
речь в таких случаях идет не о локальном, а об общем
гипергидрозе,
то есть повышенном потоотделении со всей поверхности кожи.
Наиболее популярным способом устранения локального
гипергидроза
является внутрикожное введение ботулического токсина. Эффект процедуры
сохраняется 6-8 месяцев. Действие инъекции проявляется очень быстро – в
течение 1-4 дней, потеющая область «высыхает» буквально на глазах.
Инъекции BOTOX также могут быть применены при вторичном
гипергидрозе
(вызывается целым рядом заболеваний неврологической и соматической природы),
для разглаживания мимических морщин и мигреней.
Выполняется она очень тонкими иглами, поэтому практически безболезненна.
Следов после процедуры почти нет – Вы можете спокойно планировать свое
время.
До сих пор в России многие врачи годами лечат повышенную потливость
с помощью препаратов формалина, успокоительных таблеток и даже гипноза. Хотя
уже 50 лет существует методика по радикальному устранению повышенной
потливости.
Гипергидроз
представляет собой достаточно распространённую косметическую проблему,
лечение которой успешно осуществляется в дерматокосметологии отделения
Восстановительной медицины нашей Клиники.
* Материал предоставлен клиникой «Медицина»