Дата публикации: 30-11-1999 Раздел: Кардиология и кардиохирургия
Нарушения менструального цикла могут быть маркером метаболической предрасположенности к ИБС
К такому выводу пришли д-р Caren G. Solomon и ее коллеги из бостонской клиники Brigham and Women’s Hospital, проанализировав данные Исследования Состояния Здоровья Медсестер – Nurses’ Health Study. В это исследование вошли более 82 тысяч женщин, которым при включении (1976 г.) было от 30 до 55 лет. В 1982 г. всем участницам задавались вопросы относительно регулярности менструального цикла в возрасте 20-35 лет.
Согласно данным опроса, менструальный цикл был всегда регулярным у 61.9% женщин,
обычно регулярным – у 22.9%, обычно нерегулярным – у 10.9% и всегда нерегулярным
– у 4.3%.
За 14 лет наблюдения у 1417 участниц развилась сердечно-сосудистая патология, а
838 женщин перенесли инсульт.
Нерегулярные менструации не были связаны с риском инсульта; в то же время
женщины, сообщавшие об обычно или всегда нерегулярном цикле, имели больший риск
сердечно-сосудистых заболеваний.
После поправки на индекс массы тела, статус курения, число родов, прием оральных
контрацептивов и другие вмешивающиеся факторы, относительный риск фатального
инфаркта миокарда составил 1.88 у женщин с постоянно нерегулярным циклом, по
сравнению с участницами без каких-либо нарушений менструальной функции. Особенно
сильной была связь между нерегулярностью цикла и сердечно-сосудистым риском у
женщин с индексом массы тела ≥25 кг/кв м.
Как считает д-р Solomon, наиболее вероятным объяснением является то, что
большинство женщин с нерегулярным циклом страдают синдромом поликистозных
яичников. Как известно, этот синдром не всегда сопровождается явными признаками
избытка андрогенов – гирсутизмом или акне.
Следовательно, врачи должны активно выяснять у своих пациенток о регулярности
менструального цикла сейчас и в прошлом. У женщин с нарушениями цикла следует
исключить наличие диабета, а также определить уровни холестерина и артериального
давления. Наконец, если нерегулярный менструальный цикл сочетается с ожирением,
следует настоятельно рекомендовать нормализацию веса. Именно в этой группе
пациенток риск фатальных сердечно-сосудистых событий возрастает в два раза, по
сравнению с женщинами, имеющими нормальные менструальный цикл и массу тела.
Источник: www.solvay-pharma.ru |