Легкие – это парный и главный орган дыхательной системы, расположенный в полости грудной клетки и выполняющий газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью.

Рак легких – злокачественная опухоль, которая развивается в слое эпителия. В России данная патология занимает первое место среди онкозаболеваний.

Факторы риска рака легких

Условно факторы воздействия можно разделить на те, которые зависят от самого человека и те, которые не зависят. Независящие факторы риска развития рака легких:

1. Генетическая предрасположенность: наличие заболевания у ближайших родственников, от трех случаев рака в семье, а также другие формы онкологии у самого пациента.
2. Возрастной фактор: старше 50 лет.
3. Хронические легочные заболевания: туберкулез, пневмония, хронический бронхит, рубцовые изменения на легких.
4. Нарушения в эндокринной системе, в особенности у женщин.

Модифицируемые факторы – те, которые человек может изменить:

1. Курение – основная, достоверно подтвержденная причина рака легких. При сгорании табака выделяются ядовитые канцерогенные вещества, вызывающие рак. Оседая в слизистом слое бронхов, они приводят его к гибели, разрушая живые клетки. Все эти соединения, которые вдыхаются с сигаретным дымом, остаются в легких и не выводятся наружу. Опасность несет и пассивное курение, поскольку самим курильщиком вдыхается только 20% дыма.
2. Работа, связанная со следующими видами производства: асбестовым, валяльным, хлопчатобумажным, льняным, горнодобывающим (уголь, радон), производством тяжелых металлов и ядохимикатов (никель, мышьяк и др.), резины.
3. Загрязнение атмосферного воздуха: канцерогены, выбрасываемые заводами, а также образующиеся при сгорании автомобильного топлива и т.д.

Симптомы рака легких

Можно обозначить общие признаки:

· потеря аппетита
· снижение веса
· периодические и беспричинные подъемы температуры тела
· упадок сил
· повышенная потливость.

Специфические симптомы рака легких:

· Кашель: различные модификации при разных видах рака легких.
· Кровохарканье или выделение мокроты с кровью, может быть признаком других легочных патологий.
· Одышка, вызванная изменениями в легочной ткани.
· Болевые ощущения в грудной клетке, причина которых разрастание опухоли – проникновение в плевру, имеющую много болевых окончаний, в крупные нервные сплетения грудной клетки, в кости. Интенсивные боли развиваются на поздних стадиях опухоли.

Клинико-рентгенологические формы рака легких:

1. Центральный рак, поражающий бронхи.
2. Периферический рак развивается в толще легочной ткани.
3. Пневмониеподобный рак, схожий по симптомам с пневмонией.
4. Атипичные форма рака легких: мозговая, печеночная, костная и другие.
5. Метастатические опухоли – метастазы из опухоли другого органа (кишечника, молочной железы, предстательной железы и других).

Различают 2 основных типа рака легких: мелкоклеточный (15%) и немелкоклеточный (85% случаев заболевания).

Стадии рака легких

Стадия 0 – стадия, на которой обнаруживаются раковые клетки у больного.
Стадия I – опухоль локализована и достигает размера 30мм.
Стадия II – новообразование разрастается до 3-х сантиметров, поражает близлежащие лимфатические узлы.
Стадия III – опухолевое образование более 3-х сантиметров, злокачественные клетки проникают в рядом расположенные органы (артерии, позвоночник, сердце).
Стадия IV – раковое новообразование неопределенного размера, метастазы прорастают в дальние органы.

Диагностика рака легких в Израиле

Для диагностики рака легких в Израиле могут проводиться следующие виды обследований:

1. Лабораторная диагностика: анализы крови, в том числе на онкомаркеры, анализ мокроты на атипичные клетки.
2. Спирометрия оценивает дыхательную функцию, объем воздуха и скорость вдоха и выдоха.
3. Бронхоскопия позволяет произвести осмотр гортани, трахеи и легких с помощью прибора бронхоскопа.
4. Трансторакальная (чрезкожная) игловая биопсия. Образцы тканей можно также проверить на наличие EGFR мутации (генетические изменения в генах EGFR). У пациентов, которые являются носителями данных мутаций, опухоль имеет большую чувствительность к препаратам Тарцева, Гефитиниб, т.е. определяется тактика лечения.
5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
6. Компьютерная томография (КТ) легких.
7. ПЭТ-КТ выявляет степень распространения рака. Позитронно-эмиссионная томография диагностирует малейшие опухолевые структуры, компьютерная томография устанавливает точную локализацию.

Лечение рака легких в Израиле

Медицинский сервис «Isramedic» сотрудничает с одним из ведущих онкологов Израиля Офером Меримским. Он возглавляет отделение онкологии клиники Ихилов. Профессор Офер Меримский является членом ведущих мировых медицинских организаций (ASCO, ESMO, EMSOS, CTOS). Он внес значительный вклад в области лечения рака легких.

На основе тщательно проведенной диагностики подбирается программа лечения, которая будет зависеть от следующих факторов:

· размера и расположения опухоли
· типа рака и стадии заболевания
· степени разрастания злокачественного процесса
· общего состояния здоровья пациента.

Выживаемость больных раком легких в Израиле самая высокая в мире.

Хирургическое лечение рака легких в Израиле

Операция на легких в Израиле при лечении рака предполагает применение нескольких видов оперативных вмешательств:

1. Лобэктомия назначается в том случае, если рак ограничен одной долей, опухоль имеет размер менее 4см. В ходе лобэктомии удаляется доля легкого. Операция длится в течение 2-3 часов, последующий период госпитализации составляет 5-10 суток.
2. Пульномэктомия (пневмонэктомия) проводится при центральном перибронхиальном раке легкого, при поражении главного бронха. В процессе операции удаляется полностью орган. Продолжительность хирургического вмешательства – 2-3 часа, госпитализация – 5 суток.
3. Торакоскопическая лобэктомия – миниинвазивная операция на легких в Израиле, производится через небольшие разрезы, удаляется доля легкого под видеоконтролем. Назначается при периферическом раке легкого в первой стадии, при метастатическом поражении органа. Операция длится 2-3 часа, период госпитализации – 5-7 дней.

Радиотерапия в лечении рака легких в Израиле

Данный вид терапии может применяться перед операцией для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, либо после нее для уничтожения оставшихся раковых клеток. Для воздействия на опухоль применяют точечное, интенсивное облучение, которое влияет только на пораженный участок. Успешно применяется новая технология, в ходе которой имплантируют специальную капсулу, содержащую радиоактивное вещество непосредственно в опухоль (брахитерапия).

При тяжелом состоянии здоровья в качестве альтернативы операции успешно применяют радиохирургию легких, в том числе при лечении в Израиле единичных метастазов в головном мозге. Радиохирургия в Израиле предполагает воздействие ионизирующим излучением высокой мощности, собранным в узкий пучок, на злокачественную опухоль. Данный метод основан на применении линейных ускорителей и установок «гамма-нож» в Израиле.

Химиотерапия в лечении рака легких в Израиле

Данный медикаментозный метод уничтожает злокачественные клетки, используется в качестве послеоперационной терапии, а также для облегчения симптомов, как правило, внутривенно, но также в виде капсул и таблеток.

Таргетная (целенаправленная) терапия в лечении рака легких в Израиле

При лечении метастатического немелкоклеточного рака легких высокоэффективным, инновационным и безопасным считается препарат Тарцева. Это моноклональное антитело, проникающее сквозь мембрану злокачественной клетки и угнетающее ее способность к размножению и делению.
Другим высокоэффективным биологическим препаратом является Авастин, негативно воздействующий на процесс образования кровеносных сосудов внутри опухоли.

Кроме того, успешно применяются и другие методы лечения рака легких в Израиле: радиочастотная абляция, криотерапия, электрокоагуляция, фотодинамическая терапия.

В зависимости от стадии рака легких возможны следующие варианты лечения:

1. На первой и второй стадии рака легких: хирургическое лечение, альтернатива ей при противопоказаниях – радиохирургия. Дополнительные методы: лучевая терапия и химиотерапия.

2. На третьей стадии рака легких обычно применяется комплексная терапия:

· неоадьювантная химиотерапия + операция
· операция + радиотерапия
· химиотерапия + лучевая терапия

3. Лечение рака 4 стадии в Израиле носит в основном симптоматический характер, уменьшает признаки рака легких, улучшает состояние. Программа лечения зависит от состояния здоровья пациента, количества и локализации метастаз. Эффективными считаются следующие препараты в лечении рака легких в Израиле: карбоплатин, цисплатин, гемцитабин (гемзар), навельбин, алимта, таксотер, таксол.