26 октября 2012 года на заседании круглого стола «Стратегия ВОЗ: мобильная кардио-респираторная и метаболическая лаборатория здоровья» были подведены первые итоги работы проекта «Пульмомобиль», метода ранней диагностики заболеваний органов дыхания и способа привлечения общественного внимания к проблеме хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Мероприятие проходило в Российской Академии Наук в рамках XXII Национального
конгресса по болезням органов дыхания, организованного «Российским респираторным
обществом».
Инновационный проект «Пульмомобиль» согласуется со стратегией ВОЗ по борьбе с
хроническими неинфекционными заболеваниями, согласно которой бремя
неинфекционных болезней может быть уменьшено благодаря широкомасштабным
профилактическим мерам и эффективной коррекции хронических состояний.
Хронические неинфекционные заболевания, по данным ВОЗ, являются ведущей
причиной смертности среди населения планеты. Болезни органов дыхания, в том
числе ХОБЛ, занимают в этом списке третье место после сердечно-сосудистых и
онкологических заболеваний. По официальным данным, в мире ХОБЛ страдают около
210 миллионов человек, а число не выявленных пациентов колеблется от 17% в США и
Европе до почти 88.7% в Латинской Америке. Серьезная ситуация по заболеваемости
характерна и для нашей страны: в России насчитывается около 1 миллиона больных
ХОБЛ, но реальное число пациентов может достигать 11 миллионов, что связано с
недостаточным уровнем диагностики этого заболевания. Смертность от ХОБЛ остается
высокой и в настоящее время не уменьшается, но, напротив, постоянно
увеличивается.
В связи с тем, что диагностика и лечение ХОБЛ являются актуальными задачами
как международного, так и российского здравоохранения, в 2010 г. в НИИ
Пульмонологии по инициативе академика РАМН, профессора А.Г. Чучалина была начата
работа по созданию мобильной кардио-респираторной лаборатории «Пульмомобиль»,
позволяющей выявлять заболевания органов дыхания на ранней стадии. Мобильная
лаборатория полностью укомплектована современным диагностическим оборудованием,
обеспечивающим высокую точность и достоверность получаемых данных. Целью проекта
«Пульмомобиль», стартовавшего в 2011 году, является раннее выявление
бронхо-легочной патологии и устранение информационного вакуума по проблеме ХОБЛ.
Мобильная-кардиореспираторная лаборатория («Пульмомобиль») за время своей
работы посетила 10 поликлиник в Московской области, где наблюдается недостаток
специалистов-пульмонологов, и одно предприятие для проведения скрининга у
молодой группы пациентов от 20 до 40 лет – офисных сотрудников. Наиболее
интересны данные, полученные при обследовании 200 работающих молодых
специалистов, которые большую часть рабочего времени проводят за компьютером и
30% из них курят: у 34% было выявлено нарушение бронхиальной проходимости разной
степени тяжести, в основном у курильщиков, при этом, пациенты не отмечают жалоб
со стороны дыхательной системы, не придают значения утреннему кашлю с мокротой и
продолжают вести пассивный образ жизни, курить.
«Можно сказать, что в настоящее время создается новая парадигма диагностики,
– отметил профессор А.Г. Чучалин. – Мы должны уделять внимание более молодым,
трудоспособным пациентам, выявлять и корректировать нарушения бронхиальной
проходимости на ранних стадиях, так как у этих молодых пациентов со временем
будут только усиливаться симптомы, к кашлю присоединится чувство одышки и
значимо возрастет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний».
В ходе круглого стола было также отмечено, что помимо повышения
информированности общества о ХОБЛ нужны дополнительные административные меры и
оптимизация бюджета. В настоящее время 70% бюджета расходуется на лечение в
стационаре пациентов с тяжелыми стадиями ХОБЛ. Для снижения прямых и непрямых
расходов всей системы здравоохранения необходимо увеличение доли средств на меры
ранней диагностики ХОБЛ, на внедрение в практику современных лекарственных
препаратов, замедляющих прогрессирование заболевания и снижающих частоту
обострений.