С 14 по17 февраля 2013 г. в Центре международной торговли (г.Москва) прошел ХVII Съезде педиатров России «Актуальные вопросы педиатрии».
Главный Форум педиатров страны, проводимый Союзом педиатров России, собрал
более 3000 тысяч ведущих российских и зарубежных специалистов: врачей, ученых,
организаторов здравоохранения из всех субъектов Российской Федерации,
представителей ВОЗ, коллеги ведущих педиатрических центров Европы, Америки и
Азии.
Торжественная церемония открытия XVII Конгресса по традиции прошла в Зале
Церковных Соборов Храма Христа-Спасителя 14 февраля. Открыл церемонию
Председатель Исполкома Союза педиатров России, главный специалист-эксперт
педиатр Министерства здравоохранения и социального развития РФ, директор
Научного центра здоровья детей РАМН, академик РАМН, вице-президент РАМН и
вице-президент Европейской педиатрической ассоциации А.А.Баранов.
С докладами по ключевым вопросам современного детского здравоохранения и
вакцинопрофилактики выступили: главный государственный санитарный врач России,
руководитель Роспотребнадзора РФ Онищенко Геннадий Григорьевич, доктор
медицинских наук, профессор, заместитель директора Научного центра акушерства,
гинекологии и перинатологии им. академика В.И, Кулакова, главный
эксперт-неонатолог Минздрава Российской Федерации Байбарина Елена Николаевна.
Во время церемонии открытия Конгресса состоялось подведение итогов и награждение
победителей конкурсов Союза педиатров России «Детский врач 2012 года» и «Детская
медицинская сестра 2012 года».
Научная часть Конгресса началась еще до его официального открытия. С 14 февраля
проходили мастер-классы по аллергологии и клинической иммунологии, детской
ревматологии, актуальным вопросам питания здорового и больного ребенка, детской
гастроэнтерологии и гепатологии, клинической лабораторной диагностике, детской
хирургии.
17 февраля в рамках Конгресса при поддержке компании «НПО Петровакс Фарм» был
проведен симпозиум на тему: «Грипп и ОРВИ: Вакцинопрофилактика и иммунотропная
терапия в практике педиатра. Сложные случаи лечения детей с аллергическими
болезнями». Председателями симпозиума выступили профессор, д.м.н. Малышев Н.А.,
д.м.н. Романенко В.В.
Как вакцинировать детей из групп риска? Есть ли эффективная и безопасная
профилактика гриппа у беременных? Можно ли одновременно вводить ребенку
несколько вакцин национального календаря прививок? Свое мнение об этих и других
вопросах высказали ведущие специалисты России в области вакцинопрофилактики.
«Ситуация по заболеваемости ОРВИ и гриппом в городе Москве оценивается как
эпидемическая», - заявил на конференции главный инфекционист Москвы Николай
Александрович Малышев. Заболеваемость гриппом и ОРВИ в г. Москве с 4 по 10
февраля 2013 г. увеличилась на 6,5% по сравнению с предыдущей неделей. Всего
зарегистрировано 104 544 случая заболеваний ОРВИ и гриппом, в том числе 60 676
случаев - среди детей. Вклад детского населения в суммарную заболеваемость
составил 58%. По данным Малышева на 21.01.13 г. всего в Москве в рамках
национального проекта привито 2 746 022 человека: среди которых - 819 000 детей.
«С 2009 г. в рамках национального календаря профилактических прививок для
иммунизации детей применяется вакцина Гриппол® плюс, которая зарекомендовала
себя как высокоэффективная и безопасная вакцина против гриппа. Ее состав
покрывает все типы вирусов, - объяснил Малышев - тот, кто был привит, защищен на
100%».
«Особенно грипп опасен для детей первых трех лет жизни. У 18-40% детей,
перенесших грипп, развиваются различные осложнения», - заявил д.м.н., профессор,
заместитель главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской
области» Романенко Виктор Васильевич. В рамках доклада были приведены актуальные
клинические данные и рекомендации по вакцинопрофилактике гриппа детей от 6
месяцев до 2-х лет. Проведенная вакцинация позволила получить данные,
свидетельствующие о высокой иммуногенности и слабой реактогенности препарата при
двукратном применении. Вакцина отличалась хорошей переносимостью, ни у одного
наблюдаемого в течение всего срока наблюдения после вакцинации не было отмечено
жалоб на нежелательные явления, аллергических реакций, ухудшения самочувствия.
Таким образом, вакцина Гриппол® плюс, первая российская инактивированная вакцина
без консерванта, рекомендованная для массового применения у детей с 6 месяцев.
«Вакцинопрофилактика гриппа необходима детям не только с 6-месячного возраста,
но и в антенатальном периоде, - сообщил д.м.н., проф. Костинов Михаил Петрович,
руководитель лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических
заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова РАМН. У женщин, перенесших
ОРВИ и грипп во время беременности, значительно чаще наступают преждевременные
роды, развивается плацентарная недостаточность, гипоксия плода и гестозы. А у
детей, которые рождаются у таких матерей, возрастает риск церебральной ишемии,
врожденной пневмонии и тяжелых аномалий развития. Но, несмотря на убедительные
свидетельства безопасности и потенциальной ценности вакцинации против гриппа,
количество привитых беременных даже в развитых странах остается ниже 10%».
Учитывая высокую актуальность проблемы, М.П. Костинов и его коллеги провели
клинические исследования с участием 42 женщин, иммунизированных во II и III
триместрах беременности вакциной Гриппол® плюс. Результаты исследования
свидетельствует о хорошей переносимости вакцины беременными женщинами. Кроме
того, у детей, рожденных от иммунизированных женщин, не было выявлено ни одного
признака отягощения по антенатальному и раннему постнатальному развитию.
«Практика неоправданно широких медицинских отводов лиц с аллергопатологией
вносит существенный вклад в критическое увеличение неиммунной прослойки среди
населения»,- сообщила к.м.н., иммунолог, заведующая отделением
вакцинопрофилактики детей НЦЗД РАМН Галицкая Марина Геннадьевна. В рамках
доклада были приведены данные исследования, в котором анализировалась вакцинация
против гриппа у 77 детей, как здоровых, так и с отягощенным аллергоанамнезом.
Итоги наблюдения за характером общих и местных реакций на введение вакцины
Гриппол® плюс показали, что не выявлено достоверных отличий в переносимости
вакцины у детей здоровых по сравнению с детьми c аллергическими заболеваниями.
Также не было зарегистрировано ни одного случая обострения хронического
заболевания у детей, вакцинированных Грипполом плюс. Таким образом, частота,
интенсивность и длительность проявления клинических реакций на введение вакцины,
характеризуют ее как слабореактогенный препарат, безопасный для вакцинации
больных аллергозаболеваниями.
Доклад члена-корр. РАМН, профессора Балаболкина Ивана Ивановича (НЦЗД РАМН)
был посвящен современным подходам к профилактике и лечению респираторных
инфекций у детей с аллергическими болезнями органов дыхания. Аллергические
реакции и заболевания выявляются сегодня в развитых странах у 50% детей. Первое
место среди всех аллергических заболеваний занимает бронхиальная астма (БА),
резвившаяся на фоне гриппа. Действенным направлением комбинированной терапии
аллергических болезней у детей является применение иммуномодуляторов.
Показаниями для применения этих препаратов у данной группы детей являются частые
простуды и выявление признаков супрессии иммунного ответа у пациентов с тяжелыми
формами аллергической патологии. И.И. Балаболкин привел результаты клинического
исследования, осуществленного на базе НЦЗД РАМН, где было изучено состояние
здоровья 93 детей, страдающие БА. Назначение Полиоксидония® курсом 12 дней (в/м,
0,15 мг/кг) достоверно уменьшило частоту интеркуррентных инфекций у 72% больных
БА, улучшило показатели внешнего дыхания, снизило частоту выявления персистенции
инфекционных агентов и улучшило показатели иммунного ответа. По мнению
Балаболкина эффективность и хорошая переносимость Полиоксидония® позволяют
рекомендовать его для применения у детей с аллергическими заболеваниями, в том
числе и бронхиальной астмой.
В рамках работы Конгресса прошла выставка производителей фармацевтических
препаратов, вакцин, иммуноглобулинов, средств диагностики и лабораторного
оборудования. Компания «НПО Петровакс Фарм» приняла в ней также активное
участие. Сотрудники компании представили посетителям выставочного стенда самую
актуальную информацию о противогриппозных и иммуномодулирующих препаратах
компании, рассказали о расширении показаний к применению вакцины против гриппа –
Гриппол® плюс у детей, начиная с 6-месячного возраста.
В 2013 году педиатрическое сообщество отмечает 250-летие создания
государственной системы охраны здоровья детей в России. В юбилейном году Союз
педиатров начинает новые интересные проекты. Среди них – создание единого
педиатрического информационного портала для координации фундаментальных и
прикладных научных исследований в педиатрии, развитие международных обучающих
программ для совершенствования медицинского образования педиатров, специальные
образовательные проекты для сестринского звена детского здравоохранения, а также
социальные мероприятия для пациентов и многое другое.