Проблемы, описанные в недавнем исследовании Фонда врачей США (http://www.physiciansfoundation.org/healthcare-research/a-survey-of-americas-physicians-practice-patterns-and-perspectives), по-моему, сделали работу медицинских специалистов менее увлекательной, чем раньше. Появление новых и изменение существующих нормативных требований, участившиеся случаи судебного преследования за врачебные ошибки, быстрый рост расходов и нагрузок, с которыми врачи едва справляются, – все это ложится тяжким бременем на врачей, медперсонал и административных работников, пришедших в медицинскую отрасль, чтобы получить интересную работу и посвятить свою жизнь служению людям.

Складывающаяся ситуация создает проблемы буквально для всех, кто так или иначе сталкивается с современным здравоохранением. Рост и старение населения во многих странах мира означают, что медицинских работников должно становиться все больше, но никак не меньше. При этом чем доктора и медперсонал довольнее своим положением, чем они продуктивней работают, тем они лучше смогут обслужить пациентов.

У меня есть хорошие новости и для профессионалов здравоохранения, и для всех нас: медицина – на пороге ренессанса. Технологии Всеобъемлющего Интернета (Internet of Everything (IoE), роботы, трехмерная печать, портативные устройства, облачные вычисления, мобильность и многое другое обещают открыть новую эпоху в развитии медицины. Иными словами, ее ждет светлое будущее.

Приведу лишь пару примеров в качестве иллюстрации того, какие радикальные перемены ждут систему здравоохранения в ближайшее 10-летие. (Более подробно об этом я расскажу в своем выступлении на ежегодной конференции Американского общества медицинской информации и систем управления (HIMSS), которая пройдет 3-7 марта в Новом Орлеане) (http://www.himssconference.org/Education/EventDetail.aspx?ItemNumber=1671).

• Масштабирование врачебного опыта для расширения возможностей здравоохранения. Одна из проблем современной медицины состоит в том, что врачебный опыт концентрируется в том или ином медицинском учреждении, а то и в голове отдельно взятого специалиста. К примеру, хирург, научившийся мастерски выполнять сложнейшие операции и спасать людям жизнь, может это делать только в одном месте и только в определенное время. В будущем же видеотехнологии, робототехника, сенсоры, системы распознавания жестов и Всеобъемлющий Интернет позволят хирургам выполнять операции и в специально оборудованных удаленных помещениях.

Это значит, что врач, не покидая своего рабочего места, сможет выполнять сложные операции в специально оборудованных операционных залах, находящихся в любой точке мира.

Компания Intuitive Surgical резко повысила процент успешных операций с помощью сверхточных роботов, но использование этих роботов в удаленном режиме сдерживается отсутствием обратной сенсорной связи. В самом деле, разве можно выполнить сложную операцию, если хирург не чувствует артериальное давление пациента, его температуру и вообще не имеют тактильной связи с оперируемым? Недавно Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) США одобрило прототип первого биомеханического протеза руки (http://www.huffingtonpost.com/2013/02/19/new-bionic-hand-prosthesis-nerves-amputees-dexterity_n_2713720.html?utm_hp_ref=technology&ir=Technology), дающего своему владельцу осязательные ощущения. Ту же технологию, в принципе, можно встроить в перчатку хирурга, давая ему ощущение контакта с удаленным пациентом и создавая полное впечатление личного присутствия в удаленной операционной комнате.

• Будущее восстановительной хирургии. Развитие трехмерной печати позволяет создавать косметически безупречные, анатомически правильные и полностью функциональные человеческие уши. Такие уши в буквальном смысле слова распечатываются впрыскиванием живых клеток (как чернил в струйном принтере) в пресс-форму. Всего за три месяца в ней образуются ушные хрящи соответствующего размера и очертаний (http://www.foxnews.com/science/2013/02/21/3d-printed-ear-created-in-lab/). По мнению медицинских исследователей и хирургов, вскоре эта технология будет использоваться для замены ушей, травмированных при родах или в результате несчастных случаев. Что же касается зрения, то FDA недавно одобрило первый офтальмологический протез Argus II, частично возвращающий зрение людям, ослепшим из-за пигментного ретинита. Кроме того, исследователи из университета Duke имплантировали крысам специальные сенсоры, позволяющие видеть инфракрасные лучи, которые обычно остаются невидимыми как для человека, так и для грызунов. Сможет ли эта технология возвращать зрение слепым? Я верю, что сможет.

Еще одна область, где технология оказывает существенное влияние на здравоохранение, касается медицинских учреждений, больниц и врачебных кабинетов. В свое время Интернет демократизировал доступ к информации, предоставив любому желающему то, что прежде было доступно лишь избранным. Вышеупомянутые технологии могут совершить такой же переворот в медицине.

Новые технологии не только совершенствуют медицинское обслуживание, но и меняют физическую структуру здравоохранения (больниц, врачебных кабинетов и т.д.). К примеру, по мере распространения и локализации методов доставки медицинских услуг поликлиники и госпитали могут стать центрами медицинской компетенции, следящими за качеством и безопасностью услуг и отвечающими за распространение передового опыта. Возникнет ситуация, когда медицинские услуги станут повсеместно доступны, а медицинские учреждения как бы уйдут в тень.

Другая важная перемена состоит в том, что здравоохранение станет непрерывным процессом и войдет в нашу повседневную жизнь (пока же оно представляет собой серию эпизодических событий вроде визитов к врачу). Например, каждое утро, чистя перед зеркалом зубы, мы будем проходить беглый медицинский осмотр. С помощью виртуальной реальности, интеллектуальных поверхностей, облачных вычислений, технологии распознавания жестов и новых сенсорных возможностей, таких как Eulerian Video Magnification (http://people.csail.mit.edu/mrub/vidmag/) (увеличение видео по методу Эйлера), можно будет буквально считывать важную информацию о жизнедеятельности организма – например, следить за сердцебиением. При этом информация о вашем самочувствии будет передаваться вашему личному врачу. С помощью передовых аналитических методов и работающих в облаке аппаратно-программных средств IBM Watson врач получит полное представление обо всех проблемах с вашим здоровьем.

Технологии станут играть критически важную роль в трансформации системы здравоохранения, но реальные, долгосрочные изменения в этой области обеспечат неравнодушные, стремящиеся к совершенству люди. Сегодня, как и в эпоху Возрождения, все условия для перемен: научные, технические, физические, сетевые и коммуникационные, – уже существуют. Нам остается лишь умело всем этим воспользоваться, чтобы открыть новую эпоху в развитии медицины.

Подключайтесь к обсуждению по адресам #IoE и #InternetofEverything!

На ту же тему:
• Видеоролик Массачусетского технологического института - http://www.youtube.com/watch?v=sVlC_-e-4yg

Статьи Д. Эванса о Всеобъемлющем Интернете:
• Ответы на два самых частых вопроса про Всеобъемлющий Интернет –
http://www.cisco.com/web/RU/news/releases/txt/2013/03/032013c.html
• Главный футуролог Cisco: первый человек, который доживет до 300 лет, уже появился на свет - http://www.cisco.com/web/RU/news/releases/txt/2013/03/031213c.html
• Благодаря Всеобъемлющему Интернету следующее десятилетие выглядит заманчиво
http://www.cisco.com/web/RU/news/releases/txt/2013/02/022113b.html
• Internet of Everything изменит мир к лучшему – http://www.cisco.com/web/RU/news/releases/txt/2012/111512d.html
• Как обуздать Internet of Everything – http://www.cisco.com/web/RU/news/releases/txt/2012/111912c.html
• Всеобъемлющий Интернет: главное – соединения –
http://www.cisco.com/web/RU/news/releases/txt/2012/120312b.html
• Всеобъемлющий Интернет сегодня и завтра –http://www.cisco.com/web/RU/news/releases/txt/2012/121012f.html
• Капля воды может породить цепную реакцию - http://www.cisco.com/web/RU/news/releases/txt/2012/122212b.html