В Тюменском кардиоцентре несколько месяцев назад внедрили новую методику лечения пациентов, страдающих особым видом гипертонии – резистентной, при которой уровень артериального давления остается выше целевых значений -140/90, несмотря на прием трех и более препаратов, снижающих давление.
Внедрение методики ренальной денервации почечных артерий стало возможным
благодаря новой суперсовременной установке, которая появилась в одной из
операционных Кардиоцентра в прошлом году.
Несмотря на то, что первые операции были выполнены несколько месяцев назад,
хирурги не спешили рассказывать о новшестве – ждали первых результатов, которые
сейчас уже можно официально представить. «У людей с артериальной гипертонией,
как правило, повышена активность почечных нервов, за счет чего еще больше
повышается артериальное давление, а вместе с тем и риск повреждения сердца,
почек и кровеносных сосудов, - рассказывает врач
-кардиолог высшей категории, к.м.н., доцент Н.Ю. Савельева. - В основе
методики ренальной денервации лежит принцип, позволяющий избирательно
«успокаивать» гиперактивные почечные нервы. Это ведет к снижению выработки в
почках гормонов, повышающих давление».
Проблема распространенности артериальной гипертонии остается одной из актуальных
проблем в кардиологии, поскольку это заболевание является основным независимым
фактором смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. «Снижение систолического
артериального давления даже на несколько показателей приводит к уменьшению
смертности от артериальной гипертонии. Именно поэтому нам необходимо бороться
даже за, казалось бы, незначительные цифры. У всех пациентов, которым была
выполнена процедура ренальной денервации, в течение последующего месяца после
операции наблюдалось снижение артериального давления на 20-30 мм.рт.ст. Это
очень хороший результат, потому что во многих случаях ждать первого эффекта
можно на протяжении года», - поясняет Нина Юрьевна. Таким образом, новая
технология помогает не только снизить высокие показатели давления, но и в
дальнейшем сократить дозы принимаемых пациентом препаратов.
Однако не всем гипертоникам показана такая операция. В первую очередь важно
исключить вторичные причины артериальной гипертонии, понаблюдать за пациентом –
действительно ли он принимает все прописанные ему лекарства, нет ли проблем с
почками и т.д. Уже 18 пациентам после курса наблюдения в Тюменском кардиоцентре
была выполнена ренальная денервация почечных артерий. Преимущество такого
лечения для пациентов не только в том, что давление постепенно приходит в норму,
но и в том, что количество принимаемых лекарств снижается в разы, улучшается
самочувствие и сон, уменьшается головная боль.
Справка: Процедура ренальной денервации выполняется под ангиографическим
контролем - катетер с электродом проводится через бедренную артерию в почечную.
После этого при помощи специального механизма, позволяющего сгибать кончик
катетера и вращать его в просвете сосуда, его продвигают, выполняя от 4 до 6
«эпизодов» радиочастотного воздействия в каждой из артерий. Операция ренальной
денервации не требует установки постоянного имплантата и выполняется под местной
анестезией (без общего наркоза).