Дата публикации: 25-03-2014 Раздел: Стоматология
Подверженность мужчин зубной боли генетически подтверждена
Исследователи из Медицинского центра при Колумбийском университете (США) предложили новый подход к классификации периодонтита, базирующийся не на клинических проявлениях и симптомах, как это принято сейчас, а на генетических характеристиках затронутых заболеванием тканей.
Им удалось выявить два кластера пациентов, резко отличающихся по этим
признакам друг от друга, причем в одном из них оказалось больше мужчин с тяжелым
течением болезни. Первая такого рода классификационная система, уверены авторы,
позволит проводить более раннюю диагностику и более индивидуализированную
терапию периодонтита. Работа опубликована в журнале Journal of Dental Research.
Периодонтит – воспаление периодонта (соединительной ткани между корнем зуба и
альвеолярным отростком челюсти), сопровождающееся разрушением связочного
аппарата зуба, рассасыванием окружающей костной ткани, образованием кист. Чаще
всего периодонтит развивается при кариесе зубов из-за инфицирования периодонта
через корневой канал.
Согласно принятой классификации, основанной на разнице в клинических симптомах,
различают острый и хронический периодонтит. Однако, как отметил ведущий автор
работы, профессор Панос Папапану (Panos N. Papapanou), подобное разделение
зачастую весьма условно: «Многие пациенты с резко выраженными, острыми
симптомами хорошо поддаются лечению, в то время как у других, с гораздо менее
тяжелыми проявлениями, несмотря на терапию, продолжает рассасываться костная
ткань. В итоге, мы не можем с полной определенностью сказать, является ли
периодонтит острым или хроническим, пока не проявятся действительно серьезные,
невосстановимые нарушения».
Папапану и его коллеги, в поисках более однозначной системы классификации
заболевания, провели перекрестный полногеномный анализ экспрессии генов в 241
образце десенной ткани, вовлеченной в патологический процесс, взятом у 120
пациентов с острым или хроническим периодонтитом. Пациенты обоих полов, возраст
которых колебался от 11 до 76 лет, в целом были здоровы и не курили.
В результате, основываясь на генетических характеристиках тканей, все пациенты
были разделены на два различных, не совпадающих с принятой симптоматической
классификацией, кластера. Различия в профилях экспрессии генов, как было
установлено, для кластера 1 оказались связаны с повышенной клеточной
пролиферацией, а для кластера 2 – с активацией лимфоцитов и таким признаком
клеточного стресса, как реакция несвернутых белков (UPR).
Было выявлено, что у пациентов из обеих групп, вне зависимости от возраста,
наблюдаются значительные различия в фенотипических признаках, в частности, в
составе микрофлоры ротовой полости. Так, среди пациентов из кластера 2 оказалось
больше представителей мужского пола, у них чаще наблюдался сдвиг орального
микробиома в сторону патогенных микроорганизмов, а симптомы заболевания были
более выраженными, чем у пациентов из кластера 1, что подтверждает ранее
сделанное наблюдение о большей подверженности мужчин по сравнению с женщинами
тяжелому периодонтиту.
«Полученные нами результаты дают основания предполагать, что молекулярное
профилирование десенной ткани может стать основой для разработки альтернативной,
базирующейся на патобиологии заболевания системы классификации периодонтита,
адекватно коррелирующей с клиническими проявлениями болезни», - заявил Папапану.
Новая система, полагает он, даст огромные преимущества в ранней диагностике и
выборе персонализированной стратегии терапии периодонтита.
Следующей целью Папапану и его коллег является исследование возможности с
помощью новой системы классификации предсказания исхода болезни, а также поиск
легко выявляемых биомаркеров, характерных для двух выявленных кластеров, так как
проведение в каждом случае периодонтита полногеномного анализа тканей
малореально.
Источник: Medportal.ru |