Когда операция позади и первый день нет никаких осложнений, женщину переводят в палату интенсивной терапии и буквально на следующий день она должна вставать и начинать курс важных послеоперационных реабилитационных мероприятий.
Послеоперационная реабилитация после
мастэктомии
Когда операция позади и первый день нет никаких осложнений, женщину переводят
в палату интенсивной терапии и буквально на следующий день она должна вставать и
начинать курс важных послеоперационных реабилитационных мероприятий. Не следует
себя жалеть и впадать в уныние – это намного удлинить период восстановления. На
это время у женщины должно быть специальное первичное
белье после мастэктомии,
предназначенное для закрепления временного текстильного
экзопротеза. Это помогает ране быстрее затянуться, не позволяет травмировать
свежий рубец.
Послеоперационный период
Обычно и сама мастэктомия и первые дни после операции проходят без осложнений
и женщину на 2-3 день отпускают домой, прямо с дренажными трубками в груди.
Медицинский персонал обучит, как обслуживать дренаж. После подкожной мастэктомии
с реконструкцией молочной железы госпитализация длится дольше – до 5-6 дней.
Первые несколько дней после удаления молочной железы самые сложные и
болезненные. Приходится принимать обезболивающие препараты, но только те, что
назначил доктор. После 3-го дня боль постепенно уходит. Подниматься после
операции следует спокойно - не делать резкие движения, не поднимать руки над
головой, нельзя поднимать что-то тяжелое.
Регулярно надо будет ходить на перевязки и аспирацию образующейся под кожей
серомы после удаления дренажных трубок - около 3-4 недель. Если жидкость
накапливается и не рассасывается, то ее приходится удалять с помощью
аспирационной иглы. В этот период на основе результатов анализов, биопсии и
обследований назначается дальнейший курс лечения – химиотерапия, гормональная,
лучевая терапия или комбинированное лечение. Кстати, эта сложная терапия может
выполняться только с согласия пациентки. Насильно заставлять женщину принимать
химиопрепараты или облучение никто не будет. Полное физическое восстановление
после мастэктомии, при отсутствии осложнений, возможно после полутора-двух
месяцев.
Сейчас мы по пунктам обозначим самые главные сложности, которые ждут женщину
и после операции мастэктомии, и в процессе терапии, и после окончания курса
лечения.
1) Как ни странно, самая главная проблема у большинства женщин не физическая,
а психологическая – у многих наступает период депрессии. Это очень осложняет сам
процесс выздоровления, усиливает усталость, снижает защитные силы организма.
Чрезвычайно важно не дать женщине в это время стать безразличной к своей судьбе,
поддержать ее. Особенно важна поддержка родных. Хорошо также помогает общение с
женщинами, которые раньше перенесли мастэктомию, вернулись к полноценной жизни и
теперь помогают другим справиться с этой проблемой. У многих женщин перенесенные
переживания выливаются в агрессию к миру и родным, но это естественно. Любое
выплескивание чувств, даже отрицательных, свидетельствует о том, что женщина
активно борется за жизнь и со временем ее состояния стабилизируется. Гораздо
хуже, когда больная замыкается в себе, становится безразличной ко всему. В этом
случае обязательно нужно общение с профессиональным психологом или
психотерапевтом. На период психологической адаптации к новому состоянию уходит
от 3 до 6-7 месяцев.
2) Обязательно надо выделить средства из семейного бюджета на качественный
экзопротез, купить белье после мастэктомии и все для того, чтобы женщина
максимально комфортно смогла компенсировать дефицит объема груди.
3) Женщина должна самостоятельно научиться ухаживать за послеоперационным
рубцом, беречь себя – в течение 3-х лет не поднимать тяжести больше 1 кг, не
делать трудную домашнюю работу, особенно в наклонном положении – стирать, мыть
полы, ухаживать за огородом и пр. Особенно важно придерживаться этой
рекомендации женщинам с лимфедемой, то есть, застоем лимфы (лимфостазом) в руке
с прооперированной стороны.
4) Относительно работы в саду и огороде - следует подходить очень осторожно и
выполнять ее можно только в перчатках. Причина этому в том, что из-за
затрудненного тока лимфы, организм не может быстро и адекватно реагировать на
попадание болезнетворных микробов в самую малую царапину или ссадину. А это, в
свою очередь может спровоцировать такую неприятную болезнь как рожистое
воспаление. Вообще, при малейших травмах обязательно надо незамедлительно
обработать ранку антисептическим раствором, хотя бы йодом или зеленкой.
5) О системе питания после мастэктомии мы рассказали в отдельном разделе –
правила просты, все их знают и так, но до болезни мало кто придерживается: не
переедать, привести вес в норму, кушать полноценную, здоровую, свежую еду. Надо
отказаться от копченостей, соленостей, консервов. Максимально ограничить
сладкое. Но это не значит, что иногда нельзя съесть кусочек чего-то вкусненького
для удовольствия. И конечно – не пить, не курить.
6) Из других ограничений – следует отказать от бани и сауны. Да и пенную
ванну лучше заменить душем. А вот плаваньем и физкультурой заниматься можно
через некоторое время после полного заживления раны. Частый вопрос – можно ли
ездить на море и загорать. Вообще-то первые годы после лечения не рекомендуется
менять климатический пояс, чтобы не спровоцировать возвращение болезни. Но, в
принципе, ездить на море можно, просто нельзя находиться на открытом солнце, а
отдыхать в тени. Обязательно приобрести специальное белье для экзопротезов,
а также – специальный купальник для женщин с силиконовым протезом, который может
быть как открытым, так и закрытым.
7) После перенесенной онкологии и мастэктомии категорические не рекомендуется
беременеть – это связано с резкой гормональной перестройкой в женском организме,
которая может стать провоцирующим фактором для возвращения болезни.
8) В первый год после мастэктомии надо посещать своего доктора не реже 1 раза
в три месяца, а в следующие 5 лет – каждые полгода. Далее визиты к врачу – раз в
год. При этом с онкологом надо постоянно советоваться, если женщина получает
какие-либо назначения от другого специалиста по лечению любого заболевания –
фармацевтические препараты, физиотерапевтические процедуры, курс
иммунномодуляторов и т.д.
9) Относительно освобождения от работы. После операции мастэктомии больничный
листок выдается на срок 10 дней после снятия швов, если нет осложнений, но с
возможностью его продления еще на 30 дней. Если назначается дальнейшее лечение –
больничный лист оформляется на срок лечения, но не больше, чем 120 дней. После
этого женщина должна пройти комиссию ВТЭК, которая примет решение о продлении
больничного или же переведет женщину на группу инвалидности.
10) Прогноз после мастэктомии благоприятный. Особенно, если болезнь была
выявлена на ранних стадиях и произведено адекватное лечение. 5-ти летняя
выживаемость при раке 1 стадии – больше 97%, при 2 стадии – около 80-85%.
Зависит это также от вида злокачественной опухоли. Метастазы в первые 5 лет
возникают у 8-9% пациенток. Еще столько же женщин имеют так называемых латентные
(скрытые или дремлющие) метастазы, которые могут проявиться и через 10, и через
20-30 лет после первичного диагноза и мастэктомии. Метастазирование происходит
по кровяному руслу – гематогенные метастазы возникают в легких, костях, почках,
печени. Если злокачественные клетки распространяются по лимфатическому току, то
метастазы возможны во всех лимфатических узлах.
В любом случае, оперативное удаление опухоли молочной железы и последующий
курс противораковой терапии позволяют женщине сохранить полноценную жизнь на
длительный срок. Без лечения рак молочной железы развивается быстро и приводит к
летальному исходу. Диагноз рак молочной железы на сегодня является самым
позитивным относительно выживаемости. Особенно, когда женщина настроена на
борьбу с болезнью и возвращение к полноценной жизни. Помочь справиться с
медицинской проблемой помогут врачи, с психологическими переживаниями – родные и
психологи, а сделать жизнь более комфортной – качественные
экзопротезы молочной
железы и белье после мастэктомии, которые можно
заказать на нашем сайте или приобрести в сети магазинов Valea.