Компания «Валента» рассказала о современных методах лечения запоров у детей и представила собственную экспертизу в области терапии заболевания на симпозиуме «Сочетание несочетаемого – оксюмороны в педиатрии».
Нормальное функционирование толстой кишки традиционно рассматривается как
один из показателей здоровья ребенка. Родители с тревогой воспринимают нарушение
естественного ритма и характера опорожнения кишечника у ребёнка раннего
возраста.
Запор – это интегральный комплекс различных симптомов, связанных со стойким
нарушением опорожнения кишечника (стул реже 3-х раз в неделю, твердый и
скудный). При нормальном функционировании ЖКТ у детей стул характеризуется
частотой дефекаций в первые 3 месяца – 5-7 раз в сутки (грудное вскармливание),
старше 3 месяцев – 1-2 раза в сутки. Цвет стула зависит от характера пищи. Запор
является одной из самых распространенных проблем у детей всех возрастов: у 3–5%
из числа обратившихся к педиатру общей практики и у более 25% детей, пришедших
на прием к детскому гастроэнтерологу. У 10% новорожденных и у подавляющего
большинства детей первого года жизни (90%) запоры носят функциональный характер
и могут быть расценены как проявления вегето-висцерального синдрома
перинатального поражения ЦНС .
Функциональный запор у детей характеризуется твердым стулом при большинстве
актов дефекации (или 2/менее 1 раза в неделю) и отсутствием органических,
структурных, метаболических и эндокринных нарушений. Основными причинами
развития функциональных запоров у детей первого года жизни являются ранний и/или
быстрый переход на искусственное вскармливание; неправильный режим дня и питания
матери; несоблюдение матерью и ребенком питьевого режима; нарушения
вскармливания; непереносимость белка коровьего молока; дефицит железа. Также
заболевание может возникнуть из-за генетической предрасположенности,
патологического течения беременности и родов; перинатального поражения ЦНС;
мышечной гипотонии; недоношенности; гипотиреоза; гипервитаминоза Д; пищевой
аллергии; дисбиоза кишечника; недостаточного внимания матери к своевременному
формированию у ребенка рефлекса на акт дефекации и т.д.
Среди факторов риска развития запора в старшем возрасте на 1 году жизни
ребенка является наличие стула после раздражения ануса, наличие стула зеленого
цвета; на 2 и 3 годах жизни – самостоятельная дефекация 1 раз в 2-3 дня. Запоры
у детей могут приводить к повышению внутрикишечного давления, что приводит к
возникновению болевого синдрома; высокому давлению в толстой кишке, которое
нарушает эвакуацию из тонкой кишки, двенадцатиперстной, желудка; изменение
нормального состава кишечной микрофлоры, избыточному бактериальному росту;
появлению в кишке продуктов гниения белка, которые увеличивают функциональную
нагрузку на печень с развитием жировой дистрофии гепатоцитов; росту риска
формирования аллергической патологии; интоксикации (снижению аппетита, ухудшению
настроения, раздражительности и т.д.).
Принцип лечения запоров у детей состоит из следующих элементов: диета с
включением пищевых волокон и полноценный водный баланс, достаточная физическая
активность, массаж живота, слабительные средства, нормализация микрофлоры
кишечника, коррекция моторики ЖКТ. Очень важно также вести дневник пищевого
рациона, потребления жидкости, двигательной активности и дефекации пациента.
Основными критериями эффективности терапии больного с запором является
восстановление регулярного стула, коррекция нарушенных функций толстой кишки и
пищеварительного тракта в целом, купирование субъективной симптоматики и
улучшение качества жизни пациента.
Горелов А.В., д.м.н., профессор кафедры детских болезней Первого Московского
государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, заместитель
председателя правления Московского общества детских врачей: «Запоры у детей
являются достаточно опасным заболеванием, последствия которого при отсутствии
должного лечения могут возникнуть в старшем возрасте. Очень часто на фоне
запоров у детей нарушена нормальная микрофлора кишечника. Для решения проблемы
запора необходим комплексный препарат, который не только устраняет запор, но еще
и обладает пребиотическим действием. На сегодняшний день компания «Валента»
производит препарат, который покрывает все звенья патогенеза возникновения
запора. Это осмотическое слабительное – препарат Экспортал® (лактилол). Он
доказал свою эффективность и безопасность в ходе клинических исследований в
терапии запоров. К тому же на фоне приема Экспортала® нормализуется состав
кишечной микрофлоры, т.к. препарат усиливает рост лакто- и бифидобактерий».