«Я чувствую себя превосходно!» Франциска Шуберт (имя изменено) не может до сих пор в это поверить. Весело и бодро прогуливается 77-летняя пациента по светлым коридорам Немецкого Кардиоцентра в Мюнхене. По пути на контрольное обследование в отделение УЗИ, она не задыхаясь поднимается по ступенькам лестницы. Улыбка сияет на ее лице: «Я думала, что уже не переживу этот год. Но сейчас чувствую себя настолько замечательно, что готова обнять весь мир!»

Двумя днями раньше, она не могла преодолеть ни одной ступени. Была настолько слаба, что не могда пройти более пары шагов. Мучила постоянная одышка. Причина этого: искусственный клапан сердца, имплантированный ей 8 лет назад путем сложнейшей операции, перестал работать. Единственный выход: Новая операция на открытом сердце и имплантация нового клапана.

«Но проведение этой операции было, к сожалению, совершенно невозможно», - объясняет профессор Шункерт, медицинский директор Немецкого Кардиоцентра в Мюнхене. «Она уже перенесла две операции на сердце, ее общее слабое состояние и неплотность левого клапана не позволяли нам решиться на новую операцию, поскольку это было связано с очень высоким риском для жизни.»

Благодаря этой феноменальной операции, аналогов которой всего несколько в мире, Франциска снова подвижна и почти также хорошо переносит нагрузки.

Без открытого вмешательства, только с помощью тонкого катетера, введенного через паховую вену, кардиолог доктор Маркус Касель смог встроить новый искусственный сердечный клапан напрямую в поврежденный протез.

«...При этом нам пришлось использовать искусственный клапан, используемый для других операций на сердце, поскольку имплантата для такого особенного случая не существует. Мы использовали для этой операции биологический аортальный клапан, но применили его на место митрального клапана, для которого он не был предназначен. Технически сложнейшая операция еще и потому, что катетер должен подводиться к этому клапану другим путем, чем обычно. Но все прошло отлично, пациентка сразу же почувствовала себя хорошо.»

У каждого человека 4 клапана, которые со временем могут сужаться или становиться неплотными. Когда это происходит, пациент начинает плохо переносить нагрузки, у него появляется одышка. Чаще всего страдают аортальный или митральный клапаны. Митральный клапан получил свое название, потому что его створки напоминают по форме митру епископа. Он находится между левым предсердием и левым желудочком.

Обычно недостаточно плотный клапан восстанавливают или заменяют на искусственный во время открытой операции. По словам Доктора Каселя: «Это большая, сложная многочасовая операция на открытом сердце. Если ее проведение невозможно из-за общего тяжелого состояния пациента или сопутствующих заболеваний, мы можем имплантировать искусственный клапан без операции с помощью катетера. Но, если ранее установленый искусственный клапан должен быть заменен повторно, поскольку он больше не работает, сделать это чрезвычайно трудно. С аортальным клапаном эта щадящая операция с помощью катетера возможна. Для митрального клапана напротив, такой метод пока не является признанным. До сих пор единственно возможным способом являлась повторная открытая операция. Пациенты, для которых эта операция не представлялась возможной из-за высокой степени риска, как правило, вынуждены были смириться с более короткой продолжительностью жизни».

Главный врач доктор Касель и его команда решили имплантировать протез, используемый для замены аортального клапана в поврежденный митральный клапан.

«Поскольку для этих целей не существует подходящего клапана и системы катетеров, то мы были вынуждены импровизировать. Аортальный клапан свернули в более компактную форму, вмонтировали в другой катетер и продвинули через чену в паху до правой половины сердца. Затем в определенном месте было необходимо проникнуть сквозь перегородку между предсердиями, дойти до поврежденного клапана. И самое трудное – поставить клапан в необходимую позицию. Важен каждый миллиметр. Клапан не может быть установлен слишком впереди или сзади, потому что тогда поток крови будет нарушен. Все эти процедуры проводилсь с помощью катетера и под управлением рентгена и трехмерного УЗИ-изображения.»

Вся процедура заняла примерно 30 минут. «Уже вечером этого дня я могла вставать и чувствовала себя значительно лучше, чем месяцы до этого», - радовалалсь Франциска. Шуберт. «Мой новый клапан работает отлично. Через три дня после операции меня выписали домой. У меня снова есть силы подолгу гулять, играть с внуками, резвиться с собакой. Я бесконечна благодарна специалистам немецкого кардиоцентра за подаренные мне возможности».