Выявлен токсин, с помощью которого В-лимфоциты непосредственно повреждают миелин и убивают нейроны мозга при рассеянном склерозе
Традиционно считается, что при рассеянном склерозе (РС) аутоагрессивные
Т-лимфоциты разрушают миелин центральной нервной системы, что ведет к нарушению
проведения нервных импульсов. В дальнейшем, при прогрессировании болезни,
повреждение миелина приводит к гибели аксонов и самих нейронов. В то же время, в
последние годы показано, что атрофия серого вещества головного мозга у пациентов
с РС развивается уже на самых ранних этапах заболевания. Кроме того, показана
важная роль В-клеточного иммунитета в развитии и прогрессировании РС.
В-лимфоциты могут выполнять антигенпредставляющую функцию для эффекторных
клеток, образовывать так называемые третичные фолликулярные структуры в
оболочках мозга поддерживая воспаление. Анти В-клеточные препараты
продемонстрировали высокую эффективность в лечении ремитирующих и
прогрессирующих форм заболевания.
В работе, опубликованной в журнале Neuroimmunology ученые обнаружили, что
В-клетки также могут вырабатывать до настоящего момента неизвестное вещество,
обладающее токсическим действием на олигодендроциты и нейроны. Исследователи
добавляя супернатант В-лимфоцитов, полученных от пациентов с ремиттирующим РС, в
культуры нейрональных клеток выявили определенное вещество, разрушающее
олигодендроциты и нейроны. Разрушение клеток происходило за счет активизации
процессов апоптоза (запрограммированной клеточной гибели) и не зависело от
уровня иммуноглобулинов и цитокинов в сыворотке пациентов – доноров.
Таким образом, впервые было показано, что В-лимфоциты могут повреждать мозг не
только опосредованно за счет активизации Т-клеточного звена иммунитета, но и
непосредственно вырабатывать токсин, убивающий клетки мозга.
Данная работа является очередным подтверждением необходимости разработки и
использования анти В-клеточной терапии в комплексном лечении РС. На сегодняшний
день во многих странах мира для лечения РС зарегистрирован препарат Окревус (окрелизумаб).
Проходит 3 фаза клинического исследования полностью человеческого
моноклонального анти В-клеточного антитела – офатумумаба. Кроме того,
разрабатываются таблетированные препараты, способные снижать количество
В-лимфоцитов в организме больных РС.
Источник: https://scleros.ru