Многие знают, что при приеме в поликлинике по полису ОМС врач может и должен потратить на пациента 12 минут. При этом иногда затруднительно ответить, какие существуют предельные сроки ожидания приема или госпитализации.
Сроки ожидания приема специалиста в рамках получения бесплатной медицинской
помощи по полису ОМС установлены в Постановлении Правительства РФ от 8 декабря
2017 г. № 1492. Там же обозначены сроки госпитализации, если она необходима.
Срок ожидания консультаций врачей-специалистов по Программе государственных
гарантий не должен составлять более 14 календарных дней со дня обращения
пациента в медицинскую организацию.
«Если пациент понимает, что записи к нужному врачу на ближайшее время нет, не
стоит ждать ее появления – лучше сразу обратиться к руководству поликлиники -
это и будет считаться моментом обращения. То же самое касается диагностических
инструментальных (рентген и маммография, функциональная диагностика,
ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований, - говорит Алексей
Березников, доктор медицинских наук, руководитель дирекции медицинской
экспертизы и защиты прав застрахованных ООО «АльфаСтрахование-ОМС». – Срок
проведения КТ (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), МРТ и
ангиографии при направлении из поликлиники составляет не более 30 календарных
дней со дня назначения».
Если с записью по-прежнему возникают проблемы, можно обратиться в свою страховую
компанию по номеру, указанному на полисе ОМС - уже полтора года страховые
представители первого и второго уровней помогают людям решать вопросы, связанные
с получением медицинских услуг в системе ОМС. Они консультируют по вопросам
общего характера, сопровождают и информируют пациентов обо всех необходимых
процедурах в ходе оказания медпомощи, госпитализации, организуют защиту прав и
законных интересов клиентов, проводят экспертизу качества оказанных медицинских
услуг и работают с письменными обращениями граждан.
В участковой больнице Омского района в июле 2017 г. пациенту выдали направление
на консультацию ревматолога и порекомендовали обратиться в регистратуру для
постановки в лист ожидания. Пациент много раз звонил и приходил в регистратуру,
однако талонов не было. Более того, ему предложили сходить на прием в частную
клинику. Лишь через полгода, в январе 2018 г., пациент решил позвонить в свою
страховую компанию. Страховой представитель обратился в администрацию участковой
больницы, в результате сотрудники регистратуры в тот же день пригласили пациента
получить талон. Полугодичного ожидания могло не быть, если бы пациент после
первых же затруднений обратился в страховую компанию.
«Пациенты, которым необходима госпитализация (специализированная медпомощь,
кроме высокотехнологичной), также должны ожидать не более 30 календарных дней со
дня выдачи направления в больницу. Для пациентов с онкологическими заболеваниями
такой срок ожидания составляет не более двух недель с момента гистологической
верификации опухоли или установления диагноза», - рассказывает Алексей
Березников.
Если человек почувствовал себя плохо и не смог прийти в поликлинику
самостоятельно, медицинская помощь оказывается по вызову врача на дом.
Скорая медицинская помощь должна прибыть на место вызова в течение 20 минут,
однако, иногда приходится ожидать дольше, потому что автомобиль попадает в
пробки или перемещается по бездорожью.