Как социально ответственная компания, заботящаяся о женском здоровье, «Гедеон Рихтер» аккумулировала данные о влиянии COVID-19 на беременность и репродуктивное здоровье и считает необходимым проинформировать о них население
Несмотря на то, что в настоящее время нет точных данных о влиянии COVID-19 на
беременность и на репродуктивное здоровье женщин, проведенные зарубежные опросы
и исследования показывают, что пандемия COVID-19 представляет собой период
повышенной настороженности как среди специалистов, так и среди населения.
Повышение риска материнской и детской заболеваемости и смертности, возникновение
психических расстройств, перебои в предоставлении услуг в области сексуального и
репродуктивного здоровья – те немногие проблемы, с которыми сегодня может
столкнуться любая женщина в мире.
У беременных, заболевших COVID-19, осложнения встречаются чаще. Эксперты в сфере
репродуктивного здоровья и вирусологи провели ряд исследований и предоставили
факты о том, как протекает COVID-19 у беременных, и какое влияние он оказывает
на здоровье будущей матери:
• беременные с COVID-19 дольше находятся в стационаре, у них чаще втречаются
осложнения, такие как: почечная недостаточность, сепсис и ДВС-синдром.
Беременные также чаще нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной
терапии;
• в сравненительном исследовании 10 беременных и 40 обычных женщин с COVID-19,
40% беременных нуждались в искусственной вентиляции легких, тогда как среди
обычных –13%;
• исследование в США среди 46 беременных с COVID-19 показало, что у 15% женщин
заболевание протекало в тяжелой форме из-за ожирения или хронических
заболеваний;
• исход беременности у женщин с COVID-19 зависит от триместра: так, среди семи
женщин, которые заразились в первом триместре, у четырёх случился выкидыш; у
четырёх из пяти женщин, которые заразились после 24 недель беременности, дети
родились недоношенными; трём женщинам на 26, 28 и 32 неделе беременности было
проведено кесарево сечение из-за ухудшения состояния на фоне коронавирусной
инфекции
Передача COVID-19 от матери к будущему ребенку на сегодняшний день не доказана.
Журналы The Lancet и Journal of Clinical Virology опубликовали материалы, в
которых более подробно описаны результаты исследований о влиянии COVID-19 на
здоровье будущей матери и ребенка:
• тесты на COVID-19 у 179 младенцев, рожденных от матери с коронавирусной
инфекцией, оказались отрицательными;
• не обнаружен вирус в пуповинной крови, околоплодных водах, грудном молоке и
мазке из носоглотки младенцев;
• в Ухани у девяти женщин с положительным тестом на COVID-19 родились здоровые
дети на сроке более 36 недель;
• известны случаи заражения младенцев непосредсвенно от контакта с
инфицированной матерью или персоналом. Так. у шести из 179 новорожденных был
диагностирован COVID-19, у троих наблюдалась тяжелая форма пневмонии, возникшая
на фоне коронавирусной инфекции;
• внимание акушеров, неонатологов и инфекционистов сосредоточено на
совершенствовании и оптимизации методов профилактики горизонтального
распространения COVID-19 во всех областях медицинской помощи, включая родильные
отделения и отделения интенсивной терапии.
COVID-19 может привести к повышению риска материнской и детской заболеваемости и
смертности. Такие неутешительные выводы представлены в статье журнала The Lancet,
посвещенной влиянию коронавирусной инфекции на сексуальное и репродуктивное
здоровье. Основные опасения специалистов связаны с приоритизацией ответных мер
на пандемию, которые сегодня принимаются во всем мире. Именно этот факт, по их
мнению, может привести к серьезным последствиям:
• перебоям в предоставлении услуг в области сексуального и репродуктивного
здоровья, что в свою очередь может привести к повышению риска материнской и
детской заболеваемости и смертности;
• в глобальном масштабе возможен дефицит контрацепции и поставщиков услуг в
области сексуального и репродуктивного здоровья, а также медицинских учреждений;
• сокращению доступа к услугам в области планирования семьи, абортов, дородового
ухода, выявления и лечения ВИЧ инфекции, гендерного насилия и психиатрической
помощи приведет к увеличению числа случаев и последствий незапланированной
беременности, небезопасных абортов, инфекций, передаваемых половым путем (ИППП),
осложнений беременности, выкидышей, посттравматического стрессового
расстройства, депрессии, самоубийств, насилия со стороны партнеров, а также
материнской и младенческой смертности
Пандемия COVID-19 в 2 раза повышает риск возникновения психических расстройств.
В период беременности женщины наиболее уязвимы к влиянию внешних факторов и
нуждаются в большей психологической поддержке. Принимая во внимание общую
тревожность и напряжение от всего происходящего сегодня в мире, для оценки
депрессии и тревожности у беременных в период пандемии был проведен анонимный
опрос с участием 260 респонденток. Основные выводы опроса, опубликованые на
сайте The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, еще раз подчеркивают
важность оказания дополнительной психосоциальной помощи беременным в это
нелегкое время:
• непредсказуемость пандемии, последствия ограничений и последующее
порождение страха указывают на то, что беременные женщины могут быть затронуты
любым аспектом пандемии COVID-19;
• более 35% беременных женщин показали повышенный уровень тревожости по
сравнению с контрольной группой, проходящей исследование до налача пандемии;
• психические расстройства в период пандемии возникают в два раза чаще, чем
при нормальных обстоятельствах;
• полученные результаты не выявили положительного влияния на психологическое
благополучие беременных женщин, что свидетельствует о возможности возникновения
длительных психических осложнений в результате пандемии COVID-19;
• в период кризиса беременным женщинам необходимо оказание психосоциальной
поддержки, в противном случае во время беременности могут возникнуть осложнения,
которые могут оказать негативное влияние как на мать, так и на будущего ребенка.
На сегодняшний момент в России выявлено более 493 тысяч случаев заражения
коронавирусной инфекцией, из которых около 2 000 приходится на беременных
женщин, более 800 из которых находятся в Москве.
По данным отчетов, выявлен только один случай летального исхода беременной
женщины с COVID-19 в Санкт-Петербурге. По данным Минздрава, заражение COVID-19
повышает риски для женщины во время родов и может привести к ряду осложнений:
преждевременные роды (39%), задержка роста плода (10%) и выкидыш (2%). В группе
15 беременных с коронавирусной инфекцией и пневмонией показано увеличение
частоты кесарева сечения из-за развития дистресс-синдрома у плода.