9 июля 2020 года компания Philips и ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России организовали вебинар, посвященный эффективному и безопасному возвращению медицинских учреждений кардиологического и кардиохирургического профиля к регулярной работе. В ходе круглого стола зарубежные специалисты поделись друг с другом лучшими практиками восстановления системы плановой помощи.
Чтобы справляться с потоком заболевших коронавирусом, многие медицинские
учреждения вынуждены были сменить свой профиль и приостановить прием плановых
пациентов. После прохождения пика пандемии клиники столкнулись с вдвойне сложной
задачей. Им следует справляться с очередью людей, чьи консультации и процедуры
были отложены. При этом они должны принять необходимые меры для обеспечения
безопасности пациентов и персонала клиник. В рамках вебинара о подходе своих
учреждений к сложившимся обстоятельствам рассказали:
• главный внештатный специалист-кардиолог г. Москвы, главный врач ГБУЗ «ГКБ
им. И.В. Давыдовского ДЗМ», д.м.н., профессор Елена Юрьевна Васильева;
• генеральный директор ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России, академик РАН,
профессор, д.м.н. Сергей Анатольевич Бойцов;
• главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению
Минздрава РФ, заместитель директора по науке ФГБУ «НМИЦ хирургии им.
А.В.Вишневского», академик РАН, д.м.н., профессор Баграт Гегамович Алекян;
• директор ФГБУ «НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина», сердечно-сосудистый хирург,
д.м.н., профессор Александр Михайлович Чернявский;
• первый заместитель генерального директора, заместитель генерального директора
по научной работе ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, член-корр. РАН,
д.м.н., профессор Филипп Николаевич Палеев.
Кроме того, в круглом столе приняли участие следующие европейские эксперты:
• профессор факультета медицины/кардиологии Университета Лиссабона,
руководитель отделения сердца и сосудов университетской клиники, президент
Всемирной Федерации Сердца, профессор Фаусто Пинто (Португалия);
• кардиохирург госпиталя Компельо, главный специалист региона Наварра, профессор
Университета Наварры, профессор Рафаэль Садаба (Испания);
• интервенционный хирург госпиталя Сан-Рафаэль, доктор Барбара Беллини (Италия);
• главный интервенционный кардиолог Императорского колледжа Лондона, доктор Раша
Аль-Лами (Великобритания).
«Наш центр начал принимать плановых пациентов спустя три месяца работы в
формате инфекционного стационара. Сейчас наша задача – максимально плавно и
безболезненно вернуться к плановой и экстренной помощи при заболеваниях системы
кровообращения, продолжая при этом лечить пациентов с COVID-19, – отмечает
генеральный директор ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России, академик РАН,
профессор, д.м.н. Сергей Анатольевич Бойцов. – При содействии консультантов
компании Philips нам удалось внимательно изучить российский и международный опыт
перепрофилирования учреждений кардиологического профиля и разработать нужную
тактику для восстановления системы. В частности, прошедший вебинар может помочь
нам и другим больницам справиться с организацией этого процесса наилучшим
образом».
Помимо обсуждения опыта перепрофилирования, эксперты отмечали факторы,
замедляющие развитие перспективных технологий и методов в России.
«Наш центр одним из первых стал проводить коронарографию и чрескожные
коронарные вмешательства амбулаторно. Наши коллеги за рубежом отмечают, что во
время пандемии амбулаторное лечение может быть предпочтительнее стационарного.
Это связано с тем, что таким образом пациент проводит в больнице минимальное
количество времени. Это снижает риск заражения COVID-19 пациентов и персонала, –
отмечает первый заместитель генерального директора ФГБУ «НМИЦ кардиологии»
Минздрава России, член-корр. РАН, профессор, д.м.н. Филипп Николаевич Палеев. –
Однако в России в отношении амбулаторных эндоваскулярных вмешательств есть
некоторые ограничения. В частности, имеющийся тариф не покрывает затраты,
связанные с использованием средств индивидуальной защиты».
Зарубежные специалисты делились опытом применения дополнительных методов
диагностики в условиях распространения COVID-19 и возвращения к плановой помощи.
«Наш медицинский центр специализируется в том числе на интракоронарных
физиологических исследованиях (фракционном резерве кровотока) и внутрисосудистой
визуализации при чрескожных коронарных вмешательствах. Первый метод используется
в 70-80% случаев и чаще. Внутрисосудистая визуализация – немного реже, хотя
конкретно в моей практике она применяется также у 70-80% пациентов. Эти
показатели не изменились в условиях пандемии, хотя в случае с COVID-19 мы
стараемся одновременно минимизировать время пребывания пациентов в больнице и
достичь наилучших результатов лечения, – отметила главный интервенционный
кардиолог Императорского колледжа Лондона, доктор Раша Аль-Лами
(Великобритания). – Что касается плановых пациентов, сейчас количество
проводимых им операций постепенно возвращается к уровню до пандемии».