14 сентября во всем мире отмечается день атопического дерматита (АтД). Его основная задача – повысить осведомленность общественности об этом заболевании и возможностях терапии, а также привлечь внимание к проблемам людей с атопическим дерматитом.
В последние десятилетия в мире наблюдается рост заболеваемости атопическим
дерматитом (АтД) – хроническим системным воспалительным заболеванием кожи,
которое характеризуется появлением высыпаний, зудом, сухостью и потрескиванием
кожиi. Сегодня, согласно официальным данным, распространенность заболевания
среди детского населения составляет до 20%, а исследование, проводимое в Москве
и Томске среди детей в возрасте 15-18 лет, указало на наличие симптомов у 33,35%
подростков.
Несмотря на то, что атопический дерматит является аутоиммунным заболеванием и не
передается контактным путем, подростки сталкиваются с проблемами, которые не
только влияют на их обучение, социализацию и развитие, но и на психологическое
здоровье. Исследование о влиянии АтД на поведение подростков утверждает, что 39%
подвергаются буллингу (англ. Bullying – травля) или шуткам со стороны
сверстников, 47% испытывают апатию, а 35% раздражены из-за своего внешнего вида.
Для того, чтобы поддержать подростка с АтД, помочь ему в борьбе с симптомами, а,
самое главное, начать лечение, которое направлено на предотвращение неприятных
симптомов, необходимо знать о трех важных факторах атопического дерматита:
Атопический дерматит не заразен и может быть связан с другими заболеваниями
Атопический дерматит – мультифакторное заболевание с генетической
предрасположенностью, оно развивается у 80% детей, если оба родителя которых
страдают этим заболеванием, и более чем у 50% детей – когда болен только один
родитель2. Заразиться от другого человека атопическим дерматитом невозможно.
При атопическом дерматите организм аномально реагирует на аллергены окружающей
среды и на процессы, происходящие внутри организма. Частыми триггерами
заболевания, по словам пациентов, являются стресс, контакт кожи с водой и
моющими средствами, пищевые продукты, контакт с животными и повышенное
потоотделениеv. Среди пациентов с АтД также может наблюдаться постепенное
вовлечение в патологический процесс нескольких органов и систем, которое
называют «атопическим маршем». Данное явление характеризуется возможным
появлением у пациента других связанных с АтД заболеваний: бронхиальной астмы и
аллергического ринитаvi,vii.
Ранее из-за схожести симптомов было принято считать атопический дерматит
проявлением аллергии, сейчас же специалисты советуют не заниматься
самостоятельными поисками аллергенов, а сразу консультироваться с врачомviii.
Атопический дерматит может способствовать возникновению депрессии
Помимо влияния на общее самочувствие, атопический дерматит также связан с
нарушением психического здоровья у подростков8. У них могут появиться проблемы
со сном и учебой, неуверенность в себе, раздражительность, тревога, страх и даже
депрессияix. Подростки являются самой уязвимой группойx, - переходя из детского
возраста в юный, ребенок учится воспринимать себя в обществе, развивает
критическое мышление и социальные навыки. Все эти процессы взросления, связанные
с психологическими и социальными изменениями, делают подростка более
чувствительным и восприимчивым.
Стресс является одним из главных провокаторов обострения, что приводит к
«замкнутому кругу». Насмешки со стороны сверстников могут оставить след на
психике подростка: 51% пациентов с АтД сообщают, что всегда или часто находятся
в депрессии, 37% испытывают состояние подавленности, а 27% чувствуют себя
беззащитными во время вспышек заболевания.
АтД может оказывать влияние и на близких пациентов: по статистике от 66 до 87%
родственников пропускают по крайней мере 1 рабочий день в месяц по причине
болезни ребенкаxi, 36% родственников детей с атопическим дерматитом заявили о
наличии тревоги и/или депрессииxii, 60% членов семьи пациентов АтД обращают
особое внимание на проблемы со сномx.
Исследования утверждают, что частота и интенсивность зуда зависят от начального
психологического статуса пациента: депрессии, уровня самооценки и тревожности.
Поэтому при диагнозе АтД важно не только проконсультироваться с аллергологом и
дерматологом, но и обратиться к психологу, который поможет пациенту научиться
техникам релаксации и снятию стресса, а также при необходимости посетить
психотерапевта, если требуется дополнительное психотерапевтическое лечение.
Атопический дерматит необходимо и возможно лечить
На сегодняшний день не существует методов лечения, способных навсегда избавить
от атопического дерматита, однако с современной терапией возможно достигнуть
ремиссии. Чаще в лечении АтД используются различные увлажняющие средства, в том
числе эмоленты, но более адресно лечить АтД можно только после консультации с
врачами и в зависимости от тяжести заболевания.
Важно помнить, что лечение АтД – это комплексный процесс, включающий
элиминационные мероприятия (исключение контакта пациента с аллергеном), диету,
гипоаллергенный режим, местную и системную фармакотерапию, коррекцию
сопутствующей патологии, обучение больного, реабилитацию. Этот процесс направлен
на уменьшение клинических проявлений АтД, снижение частоты обострений и
предотвращение инфекционных осложнений2.
Симптомы атопического дерматита не всегда очевидны, однако даже периодическая
чрезмерная сухость кожи и зуд являются поводами проконсультироваться с врачом. В
подростковом возрасте проявления АтД могут серьезно сказаться на психологическом
и общем состоянии пациента.
Родителям и окружающим важно знать об особенностях заболевания и трудностях,
с которыми сталкиваются пациенты, а, главное, о том, что при помощи комплексного
лечения и современной инновационной терапии заболевания возможно достигнуть
ремиссии, при которой значимо повысится качество жизни пациента.