Вопрос использования иммуномодулирующих препаратов в периоды эпидемий ОРВИ, гриппа и подобных им респираторных заболеваний врачи обсуждают уже много лет. С появлением Covid-19 дискуссии стали более оживлёнными: тяжесть течения болезни и высокий риск осложнений требуют более эффективной помощи иммунитету, чем привычные сезонные простуды.
Комментарий специалиста:
- Иммунная система человека - сложный комплекс, в котором нет второстепенных
частей. Сопротивляемость инфекциям строится из множества кирпичиков: защитного
слоя кожи и слизистых оболочек, микробиоты кишечника, рефлексов в виде чихания и
кашля, удаляющих потенциально опасные микроорганизмы и вирусы из дыхательных
путей.
С микробами, которые все же преодолели внешнюю защиту, организм начинает
бороться комплексно. С рождения человек формирует "базы данных" специфических
клеток, которые запоминают все болезни, с которыми сталкиваются и оптимальный
способ их лечения.
Для борьбы с респираторными инфекциями, включая Covid-19, организм использует
целый комплекс специальных Т-лимфоцитов: CD8-клеток, или Т-киллеров и
CD4-клеток, то есть, Т-хэлперов.
В задачи Т-киллеров входит распознавание зараженных вирусом клеток, их
маркировка и уничтожение. Т-хэлперы, в свою очередь, способствуют увеличению
выработки Т-киллеров, которые специфичны в отношении обнаруженного вируса, а
также способны усиливать действие Т-киллеров.
- Почему коронавирус так опасен, если у нас есть система защиты от респираторных
инфекций?
- Специфика Covid-19 заключается в его непривычности и новизне для человека.
Пытаясь справиться с новым для себя вирусом, организм начинает беспорядочно
использовать все доступные Т-лимфоциты, а клетки, пораженные вирусом, в свою
очередь, активно выделяют цитокины и медиаторы воспаления. В бесконтрольном
режиме эти реакции взаимно усиливаются, провоцируя такое явление, как
цитокиновый шторм - очень опасное состояние, при котором пораженные вирусом
ткани просто разрушаются под массовой атакой Т-киллеров.
Отличие коронавируса от обычных ОРВИ заключается в том, что воспаление
развивается не в верхних дыхательных путях, которые адаптированы к подобной
ситуации и способны сопротивляться разрушению, а сразу в тканях легких. Вирусная
пневмония при Covid-19 сопровождается мучительным кашлем, болью при дыхании,
высокой температурой и образованием в легких сгустков крови из разрушенных
Т-киллерами в попытке победить инфекцию тканей.
- Как в таком случае укреплять иммунитет и избежать осложнений? Как избежать
цитокинового шторма и максимально легко получить иммунитет к Covid-19?
- Усиливать иммунитет можно разными способами: для усиления внешней защиты от
инфекций необходимо соблюдать правила гигиены, закаляться и правильно питаться.
Усиление внутреннего иммунитета достигается с помощью прививок, которые
наполняют "базу данных" Т-киллеров, или естественным путем, когда данные о
болезни организм получает в процессе лечения, а также с помощью увеличения и
стабилизации выработки Т-лимфоцитов.
Для этого используют иммуномодуляторы - специальные синтетические вещества,
которые регулируют выработку Т-киллеров и при этом не позволяют развиться
цитокиновому шторму. В рамках борьбы с коронавирусом и другими ОРВИ ВОЗ
(Всемирная организация здравоохранения) рекомендует использовать в качестве
профилактики и дополнения к лечению препараты на основе синтетического
иммуномодулятора пидотимода, например, Имунорикс, который уже доказал свою
эффективность у пациентов с Covid-19.
Более 80% пациентов, которые принимали Имунорикс (Пидотимод) дважды в день по
800 мг в течение десяти дней, избежали развития цитокинового шторма и
осложнений. Также было отмечено снижение интенсивности симптомов пневмонии:
быстрее стабилизировалась температура тела, кашель был менее мучительным, а
поражение легких не таким значительным. Более того, длительность болезни
уменьшилась по сравнению с пациентами, которые не использовали Имунорикс. Среди
тех, кто пил препарат в целях профилактики коронавируса, также отмечается легкое
течение болезни и быстрое выздоровление.
Дозировки Имунорикса при Covid-19 стандартные для любых ОРВИ - 2 флакона по
400 мг дважды в день. Для снижения интенсивности течения гриппа и профилактики
осложнений препарат следует принимать 14 дней, а для восстановления иммунитета
после выздоровления рекомендуется принимать по 800 мг один раз в день в течение
полутора месяцев.
Такой способ позволяет не только победить респираторные инфекции и закрепить
в Т-лимфоцитах данные о вирусе, но и восстановить иммунную защиту организма
после болезни, а значит, избежать возможных рецидивов.
1. https://www.sechenov.ru/pressroom/news/immunitet-k-covid-19-vyrabotalsya-shest-let-nazad-ot-drugikh-prostud/
2. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9_%D1%88%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BC
3. https://ru.wikipedia.org/wiki/T-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%8B
4. https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1854
5. https://www.vidal.ru/drugs/imunorix__17146