Более 80% переболевших коронавирусом отмечали «туман в голове», что может быть симптомом гипоксии головного мозга. Об этом рассказала доцент кафедры болезней старения Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Пирогова Элен Мхитарян.
По словам врача, в США проанализировали более 62 тысяч случаев заболевания
COVID-19 и сравнили вероятность возникновения психических осложнений. В двух
исследованиях было установлено, что коронавирусная инфекция в 2 раза чаще
приводит к психическим заболеваниям, чем вирус гриппа и другие инфекции.
COVID-19 относится к так называемым нейротропным коронавирусам. Они, помимо
респираторных нарушений, могут приводить к заболеваниям нервной системы, так как
поражение легких нарушает снабжение мозга кислородом.
«Самый чувствительный орган к гипоксии – гиппокамп в головном мозге. Эта
структура очень уязвимая, любое снижение кровотока отражается на гиппокампе.
Коронавирус приводит к увеличению отложений тау-протеина, вследствие чего
запускается процесс развития болезни Альцгеймера», - рассказала Элен Мхитарян.
По словам врача, онлайн-опрос пациентов, проведенный Российским
геронтологическим научно-клиническим центром (РГНКЦ), выявил тревогу у почти 30%
респондентов и депрессию у порядка 17% людей в возрасте от 18 до 47 лет.
Пандемия спровоцировала ухудшение психического и ментального здоровья населения,
считает Элен Мхитарян. Как показал опрос, основные причины тревоги –
беспокойство по поводу финансовой стабильности, нарушение планов и привычного
образа жизни, тревога за здоровье пожилых родственников.
Пожилые пациенты особенно подвержены риску когнитивных нарушений в результате
инфекции или прекращения активной социальной жизни. По словам Элен Мхитарян,
ученые РГНКЦ склоняются к тому, чтобы включить COVID-19 в перечень факторов
риска возникновения деменции, тяжелого и чрезвычайно распространенного
заболевания.
«Существует 12 факторов риска развития деменции, среди которых употребление
алкоголя, загрязнение воздуха, ожирение, снижение слуха, депрессия, гипертония,
курение, гиподинамия, сахарный диабет. 40% факторов риска деменции можно
модифицировать, 60% - не модифицируемые», - рассказала Элен Мхитарян.
Риск деменции снижают 5 факторов социальных отношений – брак, поддержка членов
семьи, контакты с друзьями, участие в общественных группах, наличие оплачиваемой
работы. Активная социальная жизнь в пожилом возрасте, по словам врачей, на 46%
снижает риск возникновения когнитивных нарушений. А недоедание, например, может
приводить к так называемому «гериатрическому» делирию. Значительно повышает риск
развития деменции и курение. Парадоксально, но никотин в отрыве от потребления
сигарет, наоборот, способен снижать риск развития болезни Альцгеймера.
«Никотин в центральной нервной системе выступает в роли нормализующего агента,
оказывая как стимулирующее, так и тормозное воздействие. Однако, при курении
вместе с табачным дымом кроме никотина в организм человека поступают химикаты,
тяжелые металлы, свободные радикалы», - рассказала Элен Мхитарян.
Безусловно всем пациентам необходимо давать рекомендацию полного отказа от
курения. Однако, не всем удается справиться со своей привычкой. В таких случаях
для снижения вреда от табакокурения врачи рекомендуют пожилым пациентам
переключение на продукты с пониженным риском, такие как электронные системы
нагревания табака. Тем, кто в противном случае продолжил бы курить, они дают
возможность потреблять никотин, модифицировав риск для здоровья.
Среди других немедикаметнозных методов коррекции – физические упражнения и
когнитивный тренинг. Ученые РГНКЦ рекомендуют врачам руководствоваться новейшими
Клиническими рекомендациями Минздрава по ведению пациентов с когнитивными
нарушениями.