В последние дни все чаще появляются сообщения о том, что мы находимся на грани третьей волны COVID-19. Как можно объяснить рост заболеваемости в последние несколько дней? Можно ли предположить, как пройдем третью волну, если она будет? Об этом рассказывает Андрей Поздняков, врач-инфекционист, к.м.н., главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь».
По количеству официально подтвержденных случаев коронавирусной инфекции в
стране мы можем наблюдать умеренный подъем заболеваемости в сравнении с данными
месячной давности. Может насторожить другое – более месяца нет дальнейшего
снижения заболеваемости. Количество переболевших и вакцинированных людей
увеличивается, но количество заболевших не падает. Это значит, что иммунная
прослойка недостаточна, передача вируса среди восприимчивого населения не
снижается.
По данным «Инвитро», процент положительных результатов ПЦР в последние месяцы не
превышает 10 %. При оценке этого показателя необходимо понимать, что в «Инвитро»
проходят тестирование в основном клинически здоровые люди – анализы им
необходимы для выезда за границу, обследование для работы и др. По данным
мониторинга «Инвитро», процент положительных антител класса IgG к SARS-CoV-2 в
последние месяцы стабильно превышает показатели выше 40%, иногда доходит до 60%.
Это подтверждает нарастание иммунной прослойки среди населения за счет
перенесенной инфекции и вакцинации. Однако данный процент по классическим
эпидемиологическим канонам еще недостаточен для достижения полноценного
коллективного иммунитета против COVID-19, особенно в крупных городах.
Как долгие майские праздники могли повлиять на эпидемиологическую ситуацию в
стране?
По факту снижения заболеваемости, они не особенно повлияли. Основной фактор –
количество контактов в принципе, а где они произошли уже неважно. Например, есть
инфицированный человек с легкими симптомами или бессимптомный носитель, который
не обращается к врачу и не обследуется. Он не изолируется и ведет активный образ
жизни. В рабочие дни он контактировал бы с коллегами по работе и пассажирами в
общественном транспорте. В прошедшие нерабочие дни он также перемещался на
общественном транспорте и контактировал с другими людьми на отдыхе. Там, где
количество имеющих иммунную защиту больше, будет меньше случаев инфицирования.
Где именно больше или меньше иммунная прослойка – никто не знает. Единственным
фактором, который можно учесть и который будет значим в большом городе –
заполняемость общественного транспорта в рабочие и нерабочие дни. Если знать
этот показатель, то можно действительно сделать какую-то оценку. Допустим, если
бы пассажиропоток в Москве за эти нерабочие дни упал в полтора раза или более –
с высокой долей вероятности заболевших будет несколько меньше.
Если мы действительно видим сейчас начало третьей волны, то какие уроки мы
смогли извлечь ранее?
Мы извлекли много уроков, стали лучше диагностировать и лечить инфекцию,
несмотря на непредсказуемость заболевания. Основное, что уже есть сейчас, но
чего не было осенью 2020 – есть вакцины. Есть в свободном доступе, для всех
граждан РФ. При этом цифры вакцинации РФ не впечатляют. Сейчас у нас есть
средство предупреждения тяжелого заболевания, которого раньше не было и которым
мы не пользуемся.
Третью волну можно избежать или пройти гораздо легче, если победить предрассудки
о вакцинации. Неиммунных (не болевших и не вакцинированных) людей еще довольно
много, поэтому все может быть ненамного лучше, чем было во вторую волну. Если
все останется на нынешнем уровне – 2-3 месяца очередного пика COVID-19 нам
обеспечены.